简介:摘要目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法选择宫外孕行剖腹探查术患者30例,年龄25-40岁,体重45-65kg,无重要脏器疾病患者,手术前估计出血量800-1500ml,将宫外孕患者30例平分3组,每组10例。即气管插管为A组,喉罩为B组,C组为硬膜外组。比较三组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组和C组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降,气管插管及拔管时心率增快明显,拔管时患者躁动、挣扎,3例声音嘶哑。C组术中都有不同程度的牵拉反应患者感觉不适。注选择硬膜外麻醉的患者术前估计出血量不大于800ml,患者一般情况尚可。B组麻醉诱导平稳,放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。三组术中血压,心率随输血、补液、止血逐渐平稳,术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意,是宫外孕手术理想的麻醉方法。
简介:摘要目的观察手术中喉罩(laryngealmask,LAM)置入后患者血流动力学的变化及呕吐、返流、损伤等情况。方法选择ASAI~II级的手术患者800例,应用表面麻醉和少量镇静镇痛药,以减少LAM置入时的反应。LAM置入后,通气罩内充气压至60cmH2O后,记录1~5minSBP、DBP和HR的变化情况,观察有无漏气、置入前后及麻醉期间呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果LAM首次插入后血流动力学基本无变化,未发现憋气、喉痉挛、呼吸道梗阻、恶心呕吐、返流误吸损伤等并发症。结论LAM具有很好的密封性,能很好地进行肺通气,是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。
简介:摘要目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的安全性及效果比较。方法选择80例择期手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管导管(TT)组各40例,观察两组病人麻醉诱导前(T0)、LMA(TT)置入前(T1)、置入后1min(T2)和拔除LMA(TT)后1min(T3)的SBP、DBP、HR、SPO2值的变化,比较两组的一次成功率。观察两组患者气道相关并发症返流误吸、咽部不适、恶心呕吐、术后躁动的情况。结果两组患儿在麻醉诱导前(T0)及LMA或TT置入前(T1)的SBP、DBP、HR、SPO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05),而在置入后和拔除后LMA组的SBP、DBP、HR值显著低于TT组(P<0.05)SPO2值相比较差异无统计学意义(P>0.05)置入LMA或TT一次成功率LMA组90%(36/40),TT组95%(38/40),P>0.05,两组相比,差异无统计学意义。并发症发生情况苏醒躁动、咽喉不适LMA组明显少于TT组(P<0.01),两组均无返流、误吸。结论小儿临床麻醉中喉罩替代气管插管通气,具有气道损伤小,恢复良好,血流动力学稳定优点,可提高小儿麻醉的安全性与舒适性。
简介:摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿,随机分为保留自主呼吸组(对照组,20例)和喉罩通气组(观察组,20例),对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后,保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持,术者经鼻进行操作;观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩,行双相正压机械通气,微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件,手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动,而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件;观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短(P<001),苏醒时间两组无显著性差异(P>005)。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。
简介:摘要目的探讨在股骨干骨折手术中应用股神经阻滞复合喉罩全麻的临床效果。方法随机抽取2012年1月至2013年4月入住我院接受手术治疗的88例股骨干骨折患者作为研究对象,对88例患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组使用气管插管全身麻醉方式,观察组采用股神经阻滞复合喉罩全麻形式,手术过程中测量患者血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)的变化情况,手术结束后记录患者的不良反应情况,对比分析两种不同麻醉方法的临床效果。结果研究组和对照组患者在麻醉作用下都能够顺利完成手术,但是相比较而言研究组使用的七氟醚总量更少,且手术后患者的苏醒时间更早,苏醒后出现躁动的几率也更小,两组麻醉效果对比差异显著(P<0.05),就统计学意义。结论股神经阻滞复合喉罩全麻麻醉方式在股骨干骨折中应用效果较为显著,可减少麻醉药量和缩短麻醉时间,药物的副作用少,值得在临床上推广。
简介:摘要目的比较妇科腹腔镜手术采用单管喉罩与双管喉罩全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法选取妇科腹腔镜择期手术120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为单管喉罩组(D组)和双管喉罩组(S组)。记录两组插喉罩前后、气腹后、体位改变(头低脚高20度)后、拔喉罩前后的呼吸循环变化情况。结果两组在插喉罩前后、气腹后、拔喉罩前后的呼吸循环变化比较无显著性差异(P>0.05),但单管喉罩组(D组)在体位改变后呼吸影响较大,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论单管喉罩在体位改变(头低脚高20度)后比较容易出现漏气,潮气量降低,而双管喉罩则无此情况发生,在妇科腹腔镜手术中,使用双管喉罩比单管喉罩安全性更高。
简介:摘要目的对比喉罩与气管插管用在全麻乳腺癌根治术中的安全性并观察其是否影响血流动力学、气道阻力和血气指标。方法将30例择期行全麻下乳腺癌根治术的患者随机分为两组,喉罩组作为A组,气管插管组作为B组,插入气管导管/喉罩前(T1),插入后1分钟后(T2),3分钟后(T3),拔出气管导管/喉罩前(T4),插入后1分钟(T5),3分钟后(T6)的HR、SBP、DBP、和SPO2及血气指标。观察置放的通气装置是否成功及术后麻醉有无相关并发症出现。结果在T2、T4、T5时,SBP、DBP的值比A组及T1时刻高,HR也显著增快。全过程中两组的血气指标差异无统计学意义。结论与气管插管相比,全麻下使用喉罩通气用于乳腺癌根治术能够维持血流动力学的稳定,减少术后并发症的发生。
简介:摘要目的比较全麻中双管型喉罩与气管导管对患者血流动力学影响及并发症研究。方法腹腔镜下卵巢囊肿剔除术40例,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)各20例,分别采用双管型喉罩与气管插管进行通气,比较两组在手术过程中的血流动力学变化及并发症研究。结果L组术后苏醒时间明显较T组要短(P<0.01),拔出喉罩或导管时L组与T组的血压、心率变化均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),L组仅有1例术后出现多痰,2例出现咽痛,T组出现较多渗血、痰多、声音嘶哑、咽痛、反流病例。结论双管型喉罩对气道刺激小,对患者术后影响小。