简介:摘要目的研究青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉瘤患者临床资料,分析不同临床病理因素中的生存时间的差异,采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉瘤患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义(均P>0.05),在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义(均P<0.05),KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉瘤生存期的影响因素(均P<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。
简介:摘要目的研究青少年骨肉瘤患者3年死亡率影响因素。方法选择青少年骨肉瘤患者为研究对象,分析不同临床病理因素中3年死亡率的差异并分析其危险因素。结果青少年骨肉瘤患者3年死亡率为35.0%,在性别、年龄、病灶部位和病理组织学类型方面均无明显差异(均P>0.05),在KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、治疗方法和TNM分期方面均存在显著性差异(均P<0.05),KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均显著高于KPS评分≥70分、肿瘤最大径<6cm、无病理性骨折、综合治疗和Ⅰ+Ⅱ期患者。KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均为3年死亡率危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者3年死亡率的危险因素为KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、治疗方法和TNM分期,KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均为其危险因素。
简介:摘要骨肉瘤是骨骼系统常见的恶性肿瘤,好发于青少年长骨时期,起病时无典型的临床症状,恶性程度与短期内死亡率高,严重危害人类健康。
简介:摘要:目的 探索青少年骨肉瘤患者治疗早期实施以家庭为中心的护理模式对患者的影响。方法 将2018年10月~2O20年10月收治的86例青少年骨肉瘤患者及其家庭按目的抽样方法抽取为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组实施以家庭为中心的护理模式;采用状态焦虑问卷(state anxiety inventory,SAI),评估及对比两组患者及家属在疾病确诊后一周、术前第一次化疗和术前三个阶段的焦虑状况。结果 干预组患者及家属在不同阶段测量的SAI值均明显低于对照组,经检验差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论 患者与家属不同阶段的焦虑程度有差异,实施以家庭为中心的护理模式不仅能帮助患者顺利克服心理障碍,同时能提供更有效的社会支持体系。
简介:目的就16例高危骨肉瘤的临床特点及护理.重点讨论如何实施科学的护理措施。方法(1)严密观察病情。(2)保持环境舒适安静,保持湿度为60%~70%.避免因多种刺激引起情绪紧张而诱发大咯血。(3)防止病理性骨折的发生。(4)对疼痛患者合理选择给药途径。(5)做耐心细致地心理护理,用成功的病例激励患者。(6)针对不同用药方法,做好化疗期护理。(7)保肢手术后护理及康复护理。结果16例均未出现严重感染等并发症。随访1年6个月,死亡2例,带病存活9例。其中行保肢手术11例,保肢率68.7%.并均获得较满意的关节功能。结论高危骨肉瘤治疗的复杂性和综合性,使相应护理措施的难度增加,根据病情.制定合理的护理计划.将有助于提高护理质量,使患者得到积极地救治,提高生存质量。
简介:摘要患者男,34岁,因“发现右侧腹部包块2个月”入院。查体:右侧腹部隆起,质硬、活动度差。腹部增强CT示:右侧腹膜后见不规则组织肿块,最大截面为155 mm×134 mm×120 mm,强化不均,内见钙化及分隔,局部向右侧腹壁外生长,与右侧腰大肌及右侧腰背肌群分界不清(图1)。术前穿刺活检病理:考虑肿瘤性病变,富含黏液。术前诊断:腹膜后恶性肿瘤。患者采取左侧卧位,术中见肿瘤位于右侧腹膜后,侵及腹壁,上界至右侧肋弓,下界至右侧髂窝,包膜完整,被肌筋膜包裹分隔,并与右侧腰大肌、右侧腰背肌群及右侧髂棘分界不清(图2),行腹膜后肿瘤完整切除(图3),术中出血约500 ml。术后病理检查示:富含细胞型黏液性高级别软骨肉瘤(图4)。免疫组化染色检查示:Syn(+)、NSE(部分+)、SMA(部分+)、H3K27me3(+)。患者术后未进行放化疗,定期随访1年,无肿瘤复发征象。