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  • 简介:摘要目的研究青少年骨肉患者生存期的影响因素。方法回顾分析青少年骨肉患者临床资料,分析不同临床病理因素中的生存时间的差异,采用Logistic回归分析其影响因素。结果青少年骨肉患者生存时间在性别、年龄、肿瘤部位和病理组织学类型中的差异均无统计学意义(均P>0.05),在KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方法和Enneking分期中差异均具有统计学意义(均P<0.05),KPS评分低、有家族史、肿瘤越大、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚患者生存期显著低于KPS评分高、无家族史、肿瘤越小、无病理性骨折、综合治疗和Enneking分期越早患者。Logistic回归分析表明KPS评分<70分、有家族史、肿瘤≥10cm、有病理性骨折、单纯手术治疗和Enneking分期晚均为青少年骨肉生存期的影响因素(均P<0.05)。结论青少年骨肉患者生存期的影响因素包括KPS评分、家族史、肿瘤大小、病理性骨折、治疗方式和Enneking分期。

  • 标签: 青少年 骨肉瘤 生存期 影响因素
  • 简介:摘要目的探讨青少年骨肉新辅助化疗过程中出现的不良反应及观察方法,提出相应的护理措施。方法对22例接受新辅助化疗的青少年患者给予心理护理,饮食调节,静脉置管,密切观察化疗的毒副反应。结果准确、精心、合理的护理可明显减少化疗期间的不良反应结论合理选择静脉,加强心理健康护理及化疗期间的对症护理是帮助患者渡过化疗期的关键。

  • 标签: 新辅助化疗 青少年骨肉瘤 护理
  • 简介:摘要目的研究青少年骨肉患者3年死亡率影响因素。方法选择青少年骨肉患者为研究对象,分析不同临床病理因素中3年死亡率的差异并分析其危险因素。结果青少年骨肉患者3年死亡率为35.0%,在性别、年龄、病灶部位和病理组织学类型方面均无明显差异(均P>0.05),在KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、治疗方法和TNM分期方面均存在显著性差异(均P<0.05),KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均显著高于KPS评分≥70分、肿瘤最大径<6cm、无病理性骨折、综合治疗和Ⅰ+Ⅱ期患者。KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均为3年死亡率危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论青少年骨肉患者3年死亡率的危险因素为KPS评分、肿瘤最大径、病理性骨折、治疗方法和TNM分期,KPS评分<70分、肿瘤最大径≥6cm、有病理性骨折、单纯手术和Ⅲ+IV期患者3年死亡率均为其危险因素。

  • 标签: 骨肉瘤 3年死亡率 影响因素
  • 简介:皮质旁骨肉分为经典型(conventionalparosteal,c-POS)和去分化型(dedifferentiatedparostealdd-POS),最初由Gesckickter于1951年报告,当时称之为“骨旁肉瘤”,Jaffe和Selin称之为“皮质旁成骨肉”,Dwinnell等称之为“骨旁成骨肉”此外,尚有人称之为“骨化性骨旁肉瘤”和“骨旁和骨膜骨化型纤维肉瘤”等不同名称.WHO在1972年骨肿瘤分型命名中正式将其命名为“皮质旁骨肉”,目前被广泛采纳.

  • 标签: 皮质旁骨肉瘤 病理 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要目的讨论骨肉诊疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论化疗是成骨肉的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。对于就医较晚,无力进行化疗的病人,为了解除痛苦,延长生存期,截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗,术后2周继续化疗。

  • 标签: 骨肉瘤 诊断 治疗
  • 简介:目的:探讨骨肉的保肢治疗对策。方法选择2006年1月~2010年6月住院治疗的36例骨肉患者作为研究对象,上述患者均选择保肢治疗,基本治疗方法为术前化疗+外科治疗+术后化疗,观察术后并发症,随访2年,对该组患者关节功能及肿瘤复发情况进行评价。结果术后出现2例假体迟发性感染,术后随访均存活,2例局部复发,1例出现肺部转移,保肢成功率为91.67%,肢体关节功能评分(22.6±177;1.4)分,优良率为80.56%。结论保肢手术是治疗骨肉的有效方法,保留了肢体功能,减少了患者的痛苦,值得临床借鉴推广。

  • 标签: 保肢治疗 规范化化疗 骨肉瘤
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  • 简介:摘要骨肉是骨骼系统常见的恶性肿瘤,好发于青少年长骨时期,起病时无典型的临床症状,恶性程度与短期内死亡率高,严重危害人类健康。

  • 标签: 骨肉瘤诊治进展
  • 简介:摘要:目的 探索青少年骨肉患者治疗早期实施以家庭为中心的护理模式对患者的影响。方法 将2018年10月~2O20年10月收治的86例青少年骨肉患者及其家庭按目的抽样方法抽取为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组实施以家庭为中心的护理模式;采用状态焦虑问卷(state anxiety inventory,SAI),评估及对比两组患者及家属在疾病确诊后一周、术前第一次化疗和术前三个阶段的焦虑状况。结果 干预组患者及家属在不同阶段测量的SAI值均明显低于对照组,经检验差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论 患者与家属不同阶段的焦虑程度有差异,实施以家庭为中心的护理模式不仅能帮助患者顺利克服心理障碍,同时能提供更有效的社会支持体系。

  • 标签: 青少年 骨肉瘤 以家庭为中心 护理
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  • 简介:骨肉是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。

  • 标签: 骨肉瘤 骨肿瘤 指南
  • 简介:目的就16例高危骨肉的临床特点及护理.重点讨论如何实施科学的护理措施。方法(1)严密观察病情。(2)保持环境舒适安静,保持湿度为60%~70%.避免因多种刺激引起情绪紧张而诱发大咯血。(3)防止病理性骨折的发生。(4)对疼痛患者合理选择给药途径。(5)做耐心细致地心理护理,用成功的病例激励患者。(6)针对不同用药方法,做好化疗期护理。(7)保肢手术后护理及康复护理。结果16例均未出现严重感染等并发症。随访1年6个月,死亡2例,带病存活9例。其中行保肢手术11例,保肢率68.7%.并均获得较满意的关节功能。结论高危骨肉治疗的复杂性和综合性,使相应护理措施的难度增加,根据病情.制定合理的护理计划.将有助于提高护理质量,使患者得到积极地救治,提高生存质量。

  • 标签: 患者 高危 骨肉瘤 护理措施 保肢手术 并发症
  • 简介:摘要目的总结骨肉截肢病人的护理经验,提高护理质量和治疗效果。方法对10例骨肉截肢病人进行围术期护理、及心理康复指导。结果通过有效的围术期护理、及时有效的功能康复训练,明显减少了术后的并发症。结论骨肉截肢病人围术期护理和术后康复指导对减少各种并发症、恢复自理能力、延长病人生命、提高自信心以及生活质量具有重要意义。

  • 标签: 骨肉瘤 截肢 护理
  • 简介:摘要骨肉是一种临床最为常见的非造血系统的骨恶性肿瘤。本文从其病理分型、病理检查及病理分期等三个方面,对此进行了分析。

  • 标签: 骨肉瘤 病理分型 病理检查 病理分期
  • 简介:骨肉是高度恶性的间叶组织肿瘤,好发于青少年和年轻成人,特点是恶性肉瘤基质细胞产生骨样基质,在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,生存期短、致死致残率高。我院于2001年至今采用热化疗治疗骨肉患者共12例,收到较好效果,现将疗效分析如下。

  • 标签: 骨肉瘤 热化疗 治疗
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  • 简介:摘要患者男,34岁,因“发现右侧腹部包块2个月”入院。查体:右侧腹部隆起,质硬、活动度差。腹部增强CT示:右侧腹膜后见不规则组织肿块,最大截面为155 mm×134 mm×120 mm,强化不均,内见钙化及分隔,局部向右侧腹壁外生长,与右侧腰大肌及右侧腰背肌群分界不清(图1)。术前穿刺活检病理:考虑肿瘤性病变,富含黏液。术前诊断:腹膜后恶性肿瘤。患者采取左侧卧位,术中见肿瘤位于右侧腹膜后,侵及腹壁,上界至右侧肋弓,下界至右侧髂窝,包膜完整,被肌筋膜包裹分隔,并与右侧腰大肌、右侧腰背肌群及右侧髂棘分界不清(图2),行腹膜后肿瘤完整切除(图3),术中出血约500 ml。术后病理检查示:富含细胞型黏液性高级别软骨肉(图4)。免疫组化染色检查示:Syn(+)、NSE(部分+)、SMA(部分+)、H3K27me3(+)。患者术后未进行放化疗,定期随访1年,无肿瘤复发征象。

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