简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：

简介：

简介：摘要气管内插管不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病患者的抢救复苏及治疗中发挥重要的作用.在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的1.随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛.困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题2.困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插人气管内或插管时间超过10min.一些患者体征明显,麻醉前易引起重视,但有些患者外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险.

简介：本文评价目前推荐用于小儿困难气管插管处理的相关技术和设备。主要阐述的内容包括手术前准备、首选的麻醉方法，硬质喉镜和光导纤维喉镜气管插管技术等。另外，本文亦讨论小儿未预知性困难气道的处理问题。

简介：

简介：目的评价急诊困难气管插管的预测因子。方法前瞻性研究246例急诊插管患者,气道管理方案适用于所有的急诊气管插管患者。记录患者的一般资料、改良的LEMON评分、CormackandLehane分级、成功率及相关并发症,通过多元逻辑回归分析预测困难插管的独立危险因子。结果248例患者中,第一次插管成功186例(75.0%)为容易插管组,不成功62例(25.0%)为困难插管组。困难插管组中大切牙、大舌头、颏骨至舌骨距离<3指、舌骨至甲状软骨切迹距离<2指、颈部活动困难、肥胖患者和创伤患者的比率显著高于容易插管组(均P<0.05)。多元逻辑回归分析发现舌骨至甲状软骨切迹距离<2指(OR值3.54;95%可信区间1.29~7.23,P=0.007)和大舌头(OR值2.89,95%可信区间0.87~5.98,P=0.048)是困难插管的独立危险因子。CormackandLehane分级分级1~4级,级别越高插管越困难。结论改良LEMON评分适合急诊状态下区分困难气管插管,甲状软骨至舌骨的距离<2指和大舌头是急诊预测困难插管的独立危险因子。

简介：摘要气管内插管不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病患者的抢救复苏及治疗中发挥重要的作用，在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的1。随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛，困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题2，困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插人气管内或插管时间超过10min，一些患者体征明显,麻醉前易引起重视,但有些患者外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险.

简介：患者是否会出现气管内插管困难，是麻醉前查体中的一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题，就可避免插管困难的误诊率和危险性，这是麻醉医生一直在追求着的目标。本文就近年来有关气管插管困难的预测方法进行综述。

简介：摘要目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平。方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症446例，其中困难气管插管34例的临床资料。结果34例患者中有20例死亡（主要为脑外伤、有机磷农药中毒，自溢、猝死等）。结论引起插管困难的原因较多，在遇到插管困难的患者时，只有根据具体原因，果断、及时地做出相应处理，并不断总结和交流成功与失败的经验及教训，才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率。

简介：

简介：摘要目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验,以便提高急诊治救水平。方法回顾性分析自2007年1月至2012年6月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症360例，其中困难气管插管40例的临床资料。结果40例患者中有24例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒，自溢、猝死等)。结论引起插管困难的原因较多，在遇到插管困难的患者时，只有根据具体原因，果断、及时地做出相应处理，并不断总结和交流成功与失败的经验及教训，才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率。

简介：摘要目的观察Airtraq喉镜应用于困难气管内插管的临床效果。方法34例术前评估预测为困难气管插管的择期手术患者，麻醉诱导后置入Airtraq喉镜行气管插管。记录麻醉诱导前、后，Airtraq喉镜置入后，满意显露声门时，插管即刻，插管后3min的血流动力学变化；观察Airtraq喉镜下声门分级情况；记录插管次数、时间、成功率以及插管相关并发症。结果Airtraq喉镜下34例患者声门显露分级均为Ⅰ～Ⅱ极；所有患者均插管成功，其中27例1次插管成功，7例经调整喉镜2～3次后插管成功，插管耗时1～2min；插管期间血流动力学稳定，术后随访无插管相关并发症。结论Airtraq喉镜是解决困难气管插管的有效工具，具有简捷、安全、高效的特点。

简介：目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：目的：临床验证盲探气管插管装置(BTII)在气管插管困鞋病例中的应用，以提供使用依据。方法：BTII由食管气管引导管(OT)、光索(LT)和露源盒(BES)组成，另加专用面罩。选择165例气管插管困难病人(其中术前预知者149例，未知者16例)使用BTII，采取3个步骤，先将OT插入食管，再经OT将LT导入气管，然后完成盲探插管。结果：插管成功率为97.6％(161／165)，插管总耗时为136．8±31．2s，未见严重并发症。结论：BTII适用于多种困难气管插管，并发症少，不受病人已用麻醉条件的限制。

简介：摘要目的比较易安视频喉镜（易安E.An-ⅡL）普通型镜片（ZH-L）、卡槽型镜片（ZH-MG）与直视喉镜（Macintosh喉镜）在非困难气道气管插的效率。方法92例ASA分级I-II级需行气管插管全麻成年手术患者，签署知情同意后随机分为三组，易安视频喉镜卡槽型镜片组（易安-卡)31例，易安视频喉镜普通型镜片组（易安-普）30例，直视喉镜组（直视）31例，给予同样的麻醉诱导方法，诱导成功后由同一主治麻醉医师用不同喉镜及不同型号镜片完成气管插管操作，观察不同喉镜、镜片型声门显露用时及声门显露Cormach-Lehane分级和完成插管全过程所用时间,成功率和并发症情况。结果易安-卡组，易安-普组和直视喉镜组，声门显露用时分别为13.48±1.31(秒),11.81±1.88(秒)和9.07±0.48(秒)。插管时间用时分别为56.04±7.43(秒)，41.07±3.77(秒)和32.24±1.87(秒)。声门显露和插管用时均为易安-卡组最长，易安-普组次之，直视喉镜组最短(P<0.01)。易安-卡组，易安-普组和直视喉镜组，声门Cormach-Lehane显露分级Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级，分别为31，0，0、27，3，0和19，8，4.30(X2=19.264,P=0.001)。插管成功例数（率）易安-卡组手术成功26例，成功率83.87%，易安-普组和直视组插管成功率均为100%(X2=10.404,P=0.006)。并发症易安-卡组插管粘膜损伤2例，易安-普组插管牙龈出血1例，直视组无并发症发生。提示直视喉镜插管效率更高。结论在非困难气道气管插管方面，两种喉镜，两型镜片均能在临床要求有效时间内完成气管插管，直视喉镜插管效率最高，易安-卡槽型镜片插管成功率低（83.87%）。

简介：我院在全麻气管插管时常规采用McCoy喉镜，使插管成功率明显提高，但其中仍有14例患者因极度肥胖、声门过高、颈部瘢痕挛缩等原因而未能看到声门致插管失败。后经使用McCoy喉镜结合自制的“简易气管导管芯”后获得再次插管顺利成功。今报道如下。

简介：无

简介：【摘 要】目的：对比研究胸外科手术中应用非气管插管和气管插管的效果差异。方法：选取60例在我院行胸外科手术的患者，其均采用抽签法分为A组（非气管插管）和B组（气管插管），比较组间各项手术相关指标、术后恢复指标水平差异。结果：两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2（血氧饱和度）水平差异无统计学意义（P﹥0.05），A组的术中最高PaCO2（二氧化碳分压）水平要高于B组，且A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组，P＜0.05。结论：胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳，该措施可有效促进患者的术后恢复，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。