简介:摘要目的探讨腹腔镜开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿(NPHC)的术前评估、术中处理及预防复发策略。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在天津市南开医院行腹腔镜开窗术的82例NPHC患者临床资料。其中男28例,女54例;平均年龄(65±13)岁。单纯囊肿60例,合并胆囊结石7例、胆囊息肉7例、胆囊结石+胆总管结石8例。单发囊肿63例,多发囊肿19例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。术前根据CT检查对囊肿复发风险进行评估。术中根据囊肿位置及显露情况,先行囊肿穿刺抽吸囊液,然后用高频电钩、超声刀或切割吻合器切除囊壁裸面完成囊肿开窗,应用带蒂大网膜固定填塞囊肿残腔。结果78例行一期腹腔镜开窗术,4例行二期腹腔镜开窗术,无中转开腹。平均手术时间(53±15)min,术中出血量(60±17)ml,术后住院时间(6.5±1.4)d。未发生与开窗术相关的出血、胆漏及腹腔感染等并发症。患者随访时间6.0~12.0个月,中位随访时间9.4个月,随访率88%(72/82)。术后CT检查发现囊肿复发6例,其中4例术前评估存在复发风险,术前评估准确率97%(70/72)。影像学检查囊肿复发率8%(6/72),其中肝Ⅶ、Ⅷ段复发各2例,肝Ⅳa+Ⅳb、Ⅱ段各1例。结论术前对囊肿复发风险的充分评估是腹腔镜开窗术成功治疗NPHC的前提,广泛囊壁切除、良好残腔暴露及妥善术后引流是防止囊肿复发的保障。肝Ⅳa、Ⅶ和Ⅷ段囊肿存在解剖性高复发倾向,应注意预防。
简介:摘要:影片《寄生虫》的叙事逻辑和价值预设是相吻合的,它摒弃了弱势群体与强势群体的对立,而将不同阶级的现实呈现出来,以客观中立的态度去观照贫富差距,甚至透露出一丝无奈,因为金钱和资本是不能衡量善恶对错的,但是唯一再次明确的是,穷与富的阶级鸿沟是难以跨越的,界线总还是会清楚分明。
简介: 摘 要:目的 探讨在肠道寄生虫疾病预防控制工作中加强健康教育的效果,希望能为肠道寄生虫疾病的预防提供有效的帮助。方法 选取 2018年 4月~ 2019年 4月接受肠道寄生虫疾病健康教育的 3869例居民作为研究对象,评估健康教育的效果。结果 2017年 3月~ 2018年 3月本地居民寄生虫疾病感染率为 14.50%, 2018年 4月~ 2019年 4月本地居民寄生虫疾病感染率为 2.51%。结论 加强对居民行健康教育,可有效提高居民对肠道寄生虫疾病预防相关知识知晓程度,减少居民感染率。 关键词:肠道寄生虫疾病;预防控制;健康教育 Abstract: Objective To explore the effect of health education in the prevention and control of intestinal parasitic diseases, and to provide effective help for the prevention of intestinal parasitic diseases. Methods from April 2018 to April 2019, 3869 residents who received health education on intestinal parasitic diseases were selected as the research objects to evaluate the effect of health education. Results from March 2017 to March 2018, the infection rate of parasitic diseases in local residents was 14.50%, and from April 2018 to April 2019, the infection rate of parasitic diseases in local residents was 2.51%. Conclusion strengthening health education for residents can effectively improve the residents' knowledge of prevention of intestinal parasitic diseases and reduce the infection rate of residents.
简介:摘要目的比较和评价腹腔镜外囊完整切除与开腹外囊完整切除治疗肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月收治的行肝包虫外囊完整切除术治疗HCE患者中的56例患者临床资料,根据术式不同分为两组,腹腔镜组19例,开腹组37例。采用SPSS21.0统计软件分析,两组患者术中术后相关指标以(±s)表示,采用独立样本t检验;术后相关并发症发生率采用χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果56例患者均成功完成手术达到临床治愈,围术期无严重并发症及死亡发生。相较于开腹组,虽然腹腔镜组手术时间较长(P<0.05);但术中出血量、术后住院天数、带管时间、术后首次下床时间、肛门排气时间方面均较低(P<0.05)。腹腔镜组总体并发症发生率(26.3%)明显低于开腹组(64.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝包虫外囊完整切除术在具备安全性、有效性的同时,具有微创、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低、切口美观等多诸多优势。但术前准确的病情评估、术中精准的外科操作是手术成功的重要保证。