简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理措施。方法选取我院脑外科(神经外科)2013年5月至12月来监测颅内压的16例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用Codman颅内压监护仪进行监测,并采取一系列护理措施。结果经过持续颅内压监测,16例患者中有3例患者病情突变,颅内压>513kPa,通过急诊手术去除骨瓣进行减压后,颅内压均恢复良好,无1例死亡。其他13例患者在病程的2~5天内颅内压增高,但低于手术要求值,通过脱水等处理后颅内压下降。通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行划分,16例患者全部存活,其中I级6例,II级5例,III级5例,IV级和V级无。结论动态监测颅内压的变化能有效掌握患者的病情,为患者提高细致的护理有利于改善预后,对于提高患者的疗效具有重要意义。
简介:摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料,患者术后均进行颅内压检测,根据监测结果进行对症支持处理,分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中,25例颅内压在5-20mmHg之间,生命体征平稳;8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间,其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿,经对症处理后症状缓解;2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg,经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血,经开颅减压血肿清除术治疗,术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压,并根据症状变化及时行影像学检查,可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。
简介:脑水肿、颅内压(intracranialpressure,ICP)增高的诊断主要依靠临床观察、影像学检查和ICP监测三者结合。传统的CT和核磁共振虽然可以作为颅内血肿、脑水肿和ICP增高的检测方法.但它们不能对颅内血肿和脑水肿进行实时动态的监测.也不能反映脑水肿、颅内血肿的演变过程,给临床及时治疗带来难度。有创ICP监测又因为需要开颅手术或者钻孔放置监测电极,操作复杂以及增加颅内感染机会而受到限制。由于颅内血肿和脑水肿将引起大脑左右半球的电阻抗的变化.因此通过应用电阻抗测量的方式来检测颅内血肿和脑水肿是一种新型无创的方法。该方法主要是在大脑的左右半球分别注入低频安全电流来检测大脑左右两侧的电阻抗,通过测量大脑左右半球的电阻抗之差值来反映颅内血肿和脑水肿的阻抗变化的演变过程.从而达到动态监测颅内血肿和脑水肿的目的。
简介:摘要目的观察有创颅内压(ICP)监测实施降颅压治疗重型颅脑损伤患者的预后效果。方法将连续收治的90例重型颅脑损伤患者,按是否行ICP监测随机分为观察组(ICP监测)和对照组(未行ICP监测),观察组45例于入院后48小时内行持续颅内压监测,控制颅内压维持在20mmHg以下,对照组45例未行ICP监测,依据症状降颅内压,对比观察两组患者的死亡率与治疗时间。结果观察组在治疗后14d、60d的病死率高于对照组,两组对比差异明显,观察组患者的住院时间与ICU治疗时间稍长于对照组,两组对比差异不明显,没有统计学意义。结论依据有创颅内压监测实施降颅压治疗,对降低重型颅脑损伤患者病死率有重要作用,可改善患者的预后情况,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析颅内压监测在重型颅脑损伤患者监测中的应用。方法选取2015年9月—2016年9月我院收治的重型颅脑损伤患者58例为本次研究对象。所有患者入院后均接受全面的检查以及积极的进行对症治疗和手术治疗,并采用动态颅内压监测设备动态监测患者的颅内压变化,根据患者情况进行脱水药物的使用。将患者的治疗资料进行整理分析。结果本次研究中58例患者,出现6例死亡,占10.34%;术后半年随访,良好32例,占55.17%;轻度残疾13例,占2.41%;重度残疾7例,占12.07%。结论颅内压监测在重型颅脑损伤患者监测中的应用可以根据患者的病情变化而及时适宜的脱水药物的使用,使临床的治疗更加安全,值得临床推广。