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  • 简介:目的探讨颈动脉外段狭窄狭窄程度脑梗死病变部位关系,为脑梗死发病机制、临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法按头颅CT或MRI结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质皮质下混合组和椎动脉组。应用HD125000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄狭窄程度。结果皮质组颈动脉出现外段狭窄的比例高于皮质下组(χ^2=10.04,P〈0.01),皮质组颈动脉外段狭窄程度严重于皮质下组(χ^2=8.44,P〈0.01)结论皮质脑梗死颈动脉外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加。

  • 标签: 内科学 颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死部位关系 脑血管超声 脑梗死 颈动脉 颈动脉狭窄
  • 简介:摘要目的研究脑梗死病变部位患者颈动脉狭窄程度关系,为临床治疗提供依据。方法选取2014年6月至2015年6月期间我院通过颅脑部CT及MRI检查结果确诊的患有皮质或皮质下的脑梗死患者120例,分为皮质组和皮质下组,两组各60例,采用HDI25000彩色多普勒超声仪检测患者颈动脉外段的情况,确定其是否存在狭窄以及狭窄程度。结果经超声检查后,皮质组患者的颈动脉狭窄人数明显多于皮质下组,差异符合统计学意义(P<0.05),同时,皮质组外段颈动脉狭窄程度明显高于皮质下组,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论外段颈动脉狭窄容易造成患者皮质脑梗死,而且狭窄程度越深,脑梗死的发病率越高,更易引发危险。

  • 标签: 颈动脉狭窄 脑梗死 脑血管超声
  • 简介:【摘要】目的 总结颈动脉支架治疗外段颈动脉狭窄患者的围手术期护理经验。方法 选取我科2019年1月至2021年1月进行颈动脉支架植入术治疗外段颈动脉狭窄患者56例为研究对象,对其整体护理情况进行回顾性分析。结果 本组56例患者均顺利完成支架植入,出现血管痉挛1例,血压降低和心动过缓2例,高灌注综合征1例,穿刺部位皮下血肿2例,及时发现并采取措施后得到改善,未遗留严重后果。结论 颈动脉支架植入术术前充分准备,熟悉引起并发症的危险因素、临床表现及治疗,及时实施护理干预,术中良好配合,术后密切观察病情变化,是手术成功的关键。良好的围手术期护理有助于减少手术并发症,提高手术疗效及安全性。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈动脉支架术 围手术期护理 并发症
  • 简介:目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颈动脉狭窄的情况.方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查.颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算.结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%.以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄.CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%).此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示.结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颈动脉狭窄方面具有互补作用.

  • 标签: 脑梗死 颅外颈动脉狭窄 CT血管造影 颈动脉超声 粥样硬化斑块 数字减影动脉造影
  • 简介:摘要目的研究急性脑梗死患者血浆sFKN水平动脉狭窄程度关系。方法选取我院2014年1月1日到2016年12月31日收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,根据数字减影血管造影术(DSK)检查结果,按脑动脉狭窄程度分为轻度狭窄组及狭窄组各30例,另选取同期健康体检者30例设为对照组。所有患者经详细询问病史、测血压和心电图,並于晨间空腹取血测定sFKN、hs-CRP和血脂等。结果两组患者血浆sFKN和hs-CR均明显高于对照组(P<0.01);而狭窄组患者血浆sFKN和hs-CRP均较轻度狭窄组为高(P<0.05);两组患者血浆TC、LDL-C和SBP均高于对照组(P<0.05),但两组间无明显差异。结论急性脑梗死患者血浆sFKN水平动脉狭窄程度之间存在一定相关性,脑动脉狭窄程度随sFKN升高而加重。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨脑梗死患者颈动脉狭窄采用颈部血管超声检查的临床效果。方法:选择2020年4月-2021年8月期间我院收治的脑梗死患者85例为研究对象,均行颈部血管超声检查,然后将DSA检查作为金标准,分析超声诊断结果。结果:本组的85例患者中,44例存在颈动脉病变,检出率为51.76%,其中5例完全闭塞、10例重度狭窄、12例中度狭窄、17例轻度狭窄;同时,根据DAS检查结果,超声诊断的阴性预测值、阳性预测值、准确度、特异度以及灵敏度分别为88.64%(39/44)、95.12%(39/41)、91.76%(78/85)、95.24%(40/42)、88.37%(38/43)。结论:临床上运用颈部血管超声对脑梗死患者颈动脉狭窄进行诊断的准确率较高,可以为治疗和判断预后提供一定的参考依据。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈部血管超声 急性脑梗死
  • 简介:【摘要】目的:探讨脑梗死患者颈动脉狭窄采用颈部血管超声检查的临床效果。方法:选择2020年4月-2021年8月期间我院收治的脑梗死患者85例为研究对象,均行颈部血管超声检查,然后将DSA检查作为金标准,分析超声诊断结果。结果:本组的85例患者中,44例存在颈动脉病变,检出率为51.76%,其中5例完全闭塞、10例重度狭窄、12例中度狭窄、17例轻度狭窄;同时,根据DAS检查结果,超声诊断的阴性预测值、阳性预测值、准确度、特异度以及灵敏度分别为88.64%(39/44)、95.12%(39/41)、91.76%(78/85)、95.24%(40/42)、88.37%(38/43)。结论:临床上运用颈部血管超声对脑梗死患者颈动脉狭窄进行诊断的准确率较高,可以为治疗和判断预后提供一定的参考依据。

  • 标签: 颈动脉狭窄 颈部血管超声 急性脑梗死
  • 简介:摘要:目的:探讨彩色多普勒超声在脑梗死患者颈部动脉狭窄诊断中的应用。方法:选取 2017年 3月— 2018年 2月在行颈部血管超声检查的 124例脑梗死患者作为研究组,再选取同一时期来体检的 124例健康成年人作为对照组。两组患者均行颈部彩色多普勒超声检查,对两组的诊断结果(内 -中膜厚度、斑块大小及形态、颈动脉狭窄情况)进行比较。结果数字减影血管造影( DSA)虽为临床诊断颈动脉狭窄情况的金标准,且对临床治疗方案的设计具有一定指导性作用,但其存在有创性等弊端,不适用于随访、触诊诊断,而颈动脉超声检查具有无创、分辨率高、检查简便等优势,利于患者接受基于此,本研究进一步探讨颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的评估效果。现报道如下。

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  • 简介:摘要目的探讨脑梗死颈动脉粥样硬化的关系。方法对88例脑梗死患者及50例性别、年龄相匹配的健康体检者行颈部血管彩色多普勒检查,比较两组间的颈动脉内-中膜厚度、斑块总积分以及颈动脉狭窄程度。结果脑梗死颈动脉内-中膜明显厚于对照组(P<0.05),脑梗死组斑块总积分(71.0%)明显高于对照组(37.2%)(P<0.05),颈动脉外段狭窄>50%发生率(37.5%)显著高于健康对照组(10.0%)(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化脑梗死密切相关,是脑梗死不可忽视的危险因素。

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  • 简介:脑梗死是众多致病因素综合作用的结果,而颈动脉粥样硬化是其发病的重要危险因素之一。其中,脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)颈动脉粥样硬化程度及斑块不稳定性之间的关联性是近年研究的热点。在本研究中,我们以急性脑梗死患者作为观察对象,拟探讨脑梗死急性期Lp-PLA2颈动脉粥样硬化及相关生化指标间的关系,以为脑梗死危险分层及临床干预提供参考依据。

  • 标签: 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 脑梗死
  • 简介:目的:探讨腔隙性脑梗死患者内各动脉狭窄脑白质病变(WML)发生之间的关系。方法回顾性分析2015年1月—2016年3月在第三军医大学大坪医院神经内科住院的279例腔隙性脑梗死患者的临床资料,其中男122例,女157例,平均年龄(66.2±7.9)岁。采用头颅MRI评估有无WML并进行分组:WML组164例、无WML组115例。应用64排螺旋CT进行内血管造影检查,并参照症状性动脉疾病华法林-阿司匹林研究方法评估动脉狭窄率(管径狭窄率≥50%诊断成立)。logistic回归分析腔隙性脑梗死患者内各动脉狭窄WML发生的关系。结果279例腔隙性脑梗死患者中,动脉狭窄68例(24.3%),其中WML组有51例、无WML组有17例。无WML组患者比较,WML组平均年龄更大,高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、动脉狭窄患病率更高(P值均〈0.05)。WML组大脑中动脉狭窄的发生率为16.5%(27/164),较无WML组的7.0%(8/115)更高(χ^2=5.568,P〈0.05)。在调整了年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史这些危险因素的影响后,logistic回归显示腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄WML发生风险有关(OR=2.13,95%CI1.18~3.25,P〈0.05)。结论腔隙性脑梗死患者大脑中动脉狭窄可能是促进WML发生的危险因素。

  • 标签: 腔隙性脑梗死 脑白质病变 大脑中动脉 动脉狭窄
  • 简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)及数字减影血管造影(DSA)评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及外段颈内动脉形态的价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的颈动脉检查数据,其中男154例,女32例,年龄36~84(66±8)岁。分析颈动脉分叉位置对应颈椎水平、颈动脉分叉位置至下颌角距离,以及分叉高低颈长的相关性,统计颈动脉扭曲的发生率。结果DSA提示左侧颈动脉分叉水平最常位于C3水平,占37.3%(56/150),右侧最常位于C3~C4水平,占33.6%(42/125)。最高位于左侧C2、右侧C2~C3水平;双侧最低均位于C5水平。左侧颈动脉高分叉(C3及以上)发生率为46%(69/150),高于右侧的21.6%(27/125)(P<0.001);男性、女性颈动脉高分叉发生率分别为33.2%(76/229)、43.5%(20/46),差异无统计学意义(P=0.182)。颈动脉彩超提示左侧颈动脉分叉下颌角距离为(3.0±1.3)cm,小于右侧的(3.4±1.2)cm(P<0.001);男性、女性颈动脉分叉下颌角距离分别为(3.2±1. 2)、(3.3±1.0)cm,差异无统计学意义(P=0.093)。颈动脉分叉水平颈长无相关性(右侧:r=0.02,P=0.091;左侧:r=0.01,P=0.927)。女性颈动脉扭曲发生率为28.1%(9/32),男性为15.6%(24/154),差异无统计学意义(P=0.091)。高分叉组右侧颈动脉扭曲发生率为59.3%(16/27),高于非高分叉组的3.1%(3/98)(P<0.001);高分叉组左侧颈动脉扭曲发生率为30.4%(21/69),高于非高分叉组的2.5%(2/81)(P<0.001)。结论动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者左侧颈动脉分叉位置高于右侧,颈动脉高分叉患者更容易合并颈动脉扭曲。术前彩超结合DSA检查能够评估外段颈动脉的扭曲程度,以期为手术方式的选择提供参考依据。

  • 标签: 颈动脉 数字减影血管造影 颈动脉分叉 颈椎水平 扭曲
  • 简介:摘要目的探讨腔隙性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄的相关性。方法通过对59例腔隙性脑梗死患者颈动脉彩色多普勒检查,检测颈部动脉粥样硬化程度、内膜增厚及斑块形成、管腔狭窄程度,血流动力学的改变,以及颈部血管MRA检查,甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白化验,发现颈动脉粥样硬化、斑块的形成、血管是否狭窄以及狭窄程度,回顾性地总结腔隙性脑梗死颈动脉粥样硬化、斑块形成,管腔狭窄的相关性。结果发现腔隙性脑梗死颈动脉粥样硬化、斑块形成,管腔狭窄的发生密切相关。

  • 标签: 腔隙性脑梗死 彩色多普勒 颈动脉粥样硬化 斑块 狭窄
  • 简介:目的探讨颈动脉粥样硬化脑梗死的相关性。方法150例患者经颈动脉CT血管成像,应用横断面图像寻找斑块,根据病变的特点行2D、3D处理,探讨斑块的分布、形态、钙化、溃疡、狭窄程度等规律,寻找斑块风险性的评价指标,狭窄程度判断采用NASCET标准。结果150例中,梗死组67例,对照组83例。梗死组发现斑块56例,斑块数目189个,位于颈动脉分叉处107个,分叉段以外82个;钙化斑块117个,软斑块59个,不规则斑和溃疡斑块13个;轻、中、重度狭窄分别为73.1%、17.9%、8.9%。对照组斑块28例,斑块数目61个,位于颈动脉分叉处37个,分叉段以外24个;钙化斑块50个,软斑块9个,不规则斑块和溃疡斑块2个;轻、中、重度狭窄分别为92.7%、6.0%、1.2%。结论颈动脉粥样硬化斑块类型、颈动脉增厚及管腔狭窄脑梗死的危险因素。

  • 标签: 颈动脉 血管造影 粥样斑块 脑梗死 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:颈动脉粥样硬化是一种动脉硬化的形式,指的是颈动脉内膜下层(即动脉壁的内层)的脂质沉积和钙化。这一过程会导致动脉壁逐渐增厚、失去弹性,并最终形成动脉斑块。颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管之一,而斑块的形成会导致血流受阻,增加心脑血管疾病的风险。那么,什么是颈动脉粥样硬化?颈动脉狭窄的症状有哪些?如何通过超声检查对颈动脉狭窄程度进行分类?如何对颈动脉狭窄进行治疗?接下来针对上述问题进行相应的阐述,做好相关科普工作,希望对于大家有所帮助!

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  • 简介:摘要目的探讨颅脑CT灌注成像高分辨磁共振成像诊断技术联合应用于外段颈动脉狭窄,重点统计评估其临床诊断价值和可推广意义。方法专门回顾性统计分析了我院在2017年1月-2018年12月期间收治外段颈动脉狭窄患者82例。该85例患者为定量随机抽样方式选取,依照患者临床早期不同诊断方案实施下的差异,分别对本组82例外段颈动脉狭窄患者诊断结果予以分析评估。本组82例全部为经过颈动脉B超证实后的重度狭窄患者,诊断检查中全部进行了颅脑CT灌注成像检查和高分辨磁共振成像检查的联合方案。结果患者实施闭环支架置入术过程中,有2例患者手术中出现一过性心律失常,另有1例患者心率明显减慢。对症治疗后,患者心率逐渐恢复先前状态。2例高龄患者(男女各1例)在支架手术后的次日,发生脑出血。紧急转入治疗,将血液控制在100-140/70-90mmHg。所有患者手术期间均未发生心脏并发症,手术成功率95.1%(78/82),且所有患者手术后残余狭窄控制在了30%以内。结论颅脑CT灌注成像联合高分辨磁共振狭窄诊断外段颈动脉狭窄患者,可充分评估颈动脉狭窄程度,通过了解狭窄段管腔斑块的成分和症状表现,为后续的手术针对性治疗规避风险、做足保障。

  • 标签: 颅脑CT灌注成像 磁共振成像 颈动脉狭窄 脑血管造影
  • 简介:摘要:目的:探讨CVUS对TIA患者的临床诊断价值,以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法:选取近两年我机构就诊的TIA患者80例为实验A组,同时选取近两年在我机构接受体检的健康人群80例为实验B组,予以回顾性分析,展开调查,对两组患者进行DSACVUS检查,对比两组检查结果。结果:通过对比两组实验数据可知,将CVUS检查DSA检查对比,实验A组颈动脉正常检查符合率93.1%,颈动脉狭窄Ⅰ型86.36%,Ⅱ型86.67%,Ⅲ型84.46,Ⅳ型100%;实验B组颈动脉正常检出符合率93.73%,颈动脉狭窄Ⅰ型90%,Ⅱ型88.89%,Ⅲ型100%,检出符合率均超过80%,P<0.05。结论:CVUS诊断的临床运用价值突出,应用CVUS对TIA患者的外段动脉狭窄情况进行检测,能够对疾病的早诊断、早预防提供客观依据,对早期治疗工作具有指导意义,临床价值突出。

  • 标签: TIA CVUS 颈动脉狭窄 临床诊断