简介:[摘要]目的:研究全腔镜下胸乳入路与传统颈前开放入路在甲状腺全切除术中的应用及对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能、生活质量的影响。方法:选取2020年5月-2022年5月期间本院收治甲状腺乳头状癌患者中选取78例患者入组研究。入院后,均行甲状腺全切除术。以手术入路差异作为分组原则,分为行传统颈前开放入路的对照组和行全腔镜下胸乳入路的观察组,每组患者均为39例。以手术前后甲状旁腺功能指标及术后生活质量作为观察指标对比疗效。结果:手术后,两组血磷、血镁、血钙、甲状旁腺激素对比,观察组均高于对照组,P<0.05。两组生命质量量表(QOL)评分对比,观察组高于对照组,P<0.05。结论:对甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术期间,相较于传统颈前开放入路,开展全腔镜下胸乳入路,有利于都甲状旁腺功能给予保护,提高生活质量。
简介:摘要目的探索评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助下颈部良性肿瘤切除的新术式。方法选取2018年1月至2019年8月于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的颈部良性肿瘤患者17例(颏下区3例,下颌下区2例,腮腺后下极9例,胸锁乳突肌上区1例,胸锁乳突肌中区1例,胸锁乳突肌下区1例)。术前行CT检查,评价肿瘤大小、边界、形态、性质,根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口,颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路,腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。术中采用自制的"口腔手术用造腔装置"辅助牵拉完成颈部"造腔",内镜辅助下将肿物完整摘除,术后每3个月定期随访。结果所有手术均按预期完成,术后3个月复查时,视觉模拟量表平均为9.3分,患者对切口设计及手术整体效果均表示满意,术后1~15个月随访均未见复发。结论采用隐蔽切口入路内镜辅助颈部良性肿物切除是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。
简介:摘要目的探讨改良Miccoli经胸乳入路微创内镜甲状腺手术与传统颈部开放入路甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月-2017年4月在我院行甲状腺良性肿瘤切除术的68例患者,观察组34例采用胸乳入路微创内镜甲状腺手术,对照组采用开放颈部入路甲状腺手术,对临床资料进行回顾性分析。结果观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Miccoli经胸乳入路微创内镜行甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快的优点,尤其是美容效果好,在临床治疗中根据患者具体情况选择最佳的手术方法。
简介:目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组(n=50)和经颈部入路组(n=50)两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%(46/50)]显著高于经颈部入路组[70.0%(35/50)](P〈0.05),手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组(P〈0.05),术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组(P〈0.05),术后并发症发生率[2.0%(1/50)]显著低于经颈部入路组[18.0%(9/50)](P〈0.05)。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。
简介:摘要本文报道1例炮钉致颈部开放性损伤伴颈总动脉贯通患者的诊治经验。患者女,34岁,因“颈部外伤4 h余”就诊。术前颈部CT示右侧颈部铁钉刺入并积气,与右侧颈总动脉关系密切。术中探查发现炮钉损伤迷走神经鞘膜,自右侧颈总动脉正中穿过,炮钉穿过损伤右侧前斜角肌,钉尖嵌入C5右侧横突内,探查颈丛神经未见明显损伤。经多学科联合手术修补颈部损伤及被贯通的颈总动脉。术后患者恢复良好,无明显并发症。