简介:摘要目的探究双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的58例肱骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象,采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨进行治疗,观察术后疗效以及随访结果。结果本次研究中患者在术后均进行随访,随访时间8到24个月,平均随访时间18.7个月。术后4个月随访患者均未出现感染或血管神经损伤等并发症,按上述标准评定其中优31例,良19例,差8例。术后10月随访按上述标准评定优47例,良9例,差2例,愈合率为96.6%。结论对肱骨干骨折术后骨不连患者给予双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗,临床效果显著,安全性高,具有临床推广意义。
简介:目的探讨胫后入路治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连的临床疗效.方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间收治的16例前方软组织条件差的胫骨开放性骨折术后骨不连患者资料,男10例,女6例;年龄为19~64岁,平均43.8岁.所有患者原始骨折均为GustiloⅢ型胫骨中下段开放性骨折,一期行外固定支架固定.骨不连按Weber-Cech分型:肥大型3例,萎缩型13例.初次受伤至本次手术时间为9~12个月,平均9.8个月.所有患者采用胫后入路切开复位植骨内固定术治疗.结果本组患者手术时间平均为1.8h(1.5~2.5h),术中出血量平均为300mL(200~600mL).术后除1例患者发生伤口浅部感染、跟腱外露外,其余患者伤口均一期愈合.16例患者术后获平均24个月(8~36个月)随访.所有患者术后均获骨性愈合,愈合时间为6~12个月,平均8.8个月.末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定下肢关节功能:优10例,良3例,可2例,差1例.结论对于胫前软组织条件较差、不适合前方入路的GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连,胫后入路切开复位植骨内固定术是一种行之有效的治疗方法.严格掌握手术适应证、熟悉手术入路、术中严格无菌操作是取得满意疗效的关键.
简介:摘要目的探讨腕舟骨骨不连的手术治疗方法和临床效果。方法2007年1月至2014年9月,我院收治16例腕舟骨骨不连患者,采用桡背侧入路带桡骨茎突返支血管蒂桡骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连8例,其中合并桡骨茎突切除手术4例;采用桡掌侧入路旋前方肌桡骨瓣转移4例,采用桡掌侧入路吻合血管游离髂骨瓣移植手术4例。结果本组16例均获得随访,随访时间随访6~40个月,愈合时间3~8个月,骨性愈合率87.5%,腕关节功能恢复,无腕关节不稳发生,其中2例手握力差,腕关节疼痛,疗效较差,优良率87.5%。结论根据每个患者舟骨骨不连的具体特点,骨坏死的部位、程度、骨折的稳定性以及有无驼背畸形、腕骨塌陷、有无创伤性关节炎、局部软组织创伤程度等,制定个性化手术治疗方案,各手术方法疗效可靠,临床效果较好。
简介:目的探讨Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物治疗胫骨感染性不愈合的疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年3月治疗的58例胫骨感染性不愈合患者资料,男38例,女20例;年龄18~51岁,平均29.4岁;静息感染27例,活动感染31例;受伤至此次手术时间为6~50个月,平均30.5个月.首先进行感染骨段切除、抗生素骨水泥间隔物植入,然后行Ilizarov骨搬运技术治疗骨缺损.软组织缺损较多无法闭合者先采用负压封闭引流装置覆盖,或断端适度短缩后行植皮覆盖或皮肤牵张术.末次随访时采用Paley骨与功能评分方法及患者满意度评定疗效.结果所有患者术后获24~63个月(平均31.6个月)随访.所有创面均获良好软组织覆盖.骨延长长度为6~15cm,平均9.2cm.骨愈合指数为31d/cm;带架时间为8~31个月,平均10.6个月.末次随访时Paley骨折愈合评分结果:优30例,良23例,可5例,优良率为91.4%;Paley功能评分结果:优28例,良18例,可12例,优良率为79.3%.患者满意度:非常满意35例,满意18例,一般5例,满意率为91.4%.18例患者出现针道感染,5例患者出现膝关节伸直受限,4例患者出现马蹄足畸形,1例患者出现断针.所有患者感染均治愈,双下肢等长,无感染复发.结论Ilizarov骨搬运技术结合抗生素骨水泥间隔物可重建骨缺损、避免感染复发,是治疗胫骨感染性不愈合较安全、有效的方法.