简介:摘要目的观察经骨盆前环皮下钢板内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法20例骨盆前环骨折患者均采用经骨盆前环皮下钢板内固定治疗,步骤包括麻醉、切口定位、创建皮下隧道、安装钢板、固定钢板、关闭切口、术后处理。观察术后所有患者的骨盆复位效果。结果所有患者中10例骨盆复位效果满意,6例复位效果良好,3例复位效果一般,1例复位效果差。结论骨盆前环骨折患者采用经骨盆前环皮下钢板内固定治疗效果显著,能有效改善骨盆复位效果,促进骨盆功能恢复,值得推广。
简介:目的探索脊柱钉棒系统应用于骨盆后环损伤治疗的效果。方法对36例骨盆后环损伤,按照Denis分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。按照Tile分型,B3型16例,C1型10例,C2型6例,C3型4例。应用脊柱钉棒系统固定治疗,将万向椎弓根钉从双侧髂后上棘处开槽置入髂骨后部内外板间,钉尾沉于骨质内,连接棒通过双侧骶棘肌隧道放置固定后,在骨盆后环处形成一个强有力的“内支架”有效固定。结果30例获得6~18个月随访,平均11个月,患者均无螺钉松动、断棒、骶髂关节再次脱位及内固定物引起的血管、神经损伤并发症。按刘利民等功能评定标准,优15例,良13例,中2例。结论脊柱钉棒系统治疗骨盆后环损伤,固定有效牢靠,操作简便,无需复杂定位,创伤小,恢复快,无透视条件的基层单位也可行手术,极有推广价值。
简介:目的探讨导航技术在手术治疗骨盆前环骨折中的初步临床应用结果。方法2005年1-10月,采用C型臂透视导航设备行导航下骨盆前环骨折内固定术18例,包括27处骨折。对导航下行骨盆前环骨折手术患者的相关资料进行统计。结果术中共置人27枚空心钉,其中每枚空心钉的平均置人时间为23.1min,X线透视时间平均为18.9s。将导航下图像与真实C型臂机摄片进行对照,放置空心钉后验证位置平均偏差距离为(3.38±1.04)mm,平均偏差角度为2.86。±1.78。。术中出血量极少(〈22.1mL/枚),术中1枚(3.7%)螺钉出现偏移。术后无感染及内固定失败等并发症发生。术后平均随访时间为16.6个月(12—18个月)。术后1年对所有患者进行短期骨骼肌肉功能调查问卷:功能评分平均为64.26分,烦恼指数评分平均为65.83分。结论使用透视导航技术手术治疗骨盆前环骨折,手术更精确、安全,可以减少手术时间和X线暴露时间;但若要在创伤骨科手术中更好地应用透视导航技术,则需制定标准化操作程序,完善术前培训。
简介:摘要目的探讨机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗青少年不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月采用机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定治疗14例青少年不稳定型骨盆骨折患者资料,男8例、女6例;年龄(14.57±1.69)岁(范围12~17岁);骨盆骨折Tile分型,B1型2例、B2型3例、B3型1例、C1型2例、C2型5例、C3型1例;Torode-Zieg分型,Ⅲb型2例、Ⅳ型12例;Young-Burgess分型,APCⅡ型1例、APCⅢ型1例、LCⅠ型2例、LCⅢ型2例、VS型8例。记录骶髂螺钉通道直径、手术时间、术中出血量,评价骨折复位质量、骨盆不对称性、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分、螺钉置入准确率及术后并发症。对术前、术后1周及末次随访时的骨盆不对称性和VAS评分进行统计学分析。结果机器人辅助置入骶髂螺钉8例、辅助行三角固定6例。患者均获得随访,随访时间(24.85±10.26)个月(范围12~51个月)。S1骶髂螺钉通道高度(14.85±3.59)mm(范围8~22 mm),宽度(13.78±2.64)mm(范围9~19 mm);S2骶髂螺钉通道高度(14.07±3.08)mm(范围8~21 mm),宽度(12.64±2.84)mm(范围7~19 mm)。手术时间(63.57±21.61)min(范围20~120 min),术中出血量(65.71±41.83)ml(范围20~200 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,7例解剖复位、6例复位满意、1例复位不满意,复位满意率为93%(13/14)。骨盆不对称性,术前(18.14±6.07)mm(范围9~33 mm),术后1周(5.43±2.44)mm(范围3~13 mm),末次随访时(4.64±2.27)mm(范围3~12 mm),差异有统计学意义(F=50.21,P<0.001)。VAS评分,术前(6.93±1.21)分(范围5~9分)、术后1周(3.93±0.99)分(范围3~6分)、末次随访时(1.21±0.97)分(范围0~3分),差异有统计学意义(F=100.89,P<0.001)。末次随访时Majeed评分为(86.14±7.35)分(范围70~95分),其中优11例、良2例、可1例,优良率为93%(13/14)。机器人辅助骨盆后环通道螺钉置入均位于骨质内,螺钉置入准确率100%。术后无一例发生伤口感染,仅1例患者诉钉尾部不适感。结论对青少年不稳定型骨盆骨折,机器人辅助骨盆后环通道螺钉内固定具有微创、固定坚强、术后并发症少的优点,术后临床疗效满意。
简介:摘要目的探讨CT导航手术技术在骨盆后环损伤的临床疗效和安全性。方法16例患者均在介入手术室内采用CT导航下经皮骶髂螺钉植入技术治疗骨盆后环损伤,其中男性10例,女性6例。年龄24~54岁,平均约42岁。耻骨支骨折合并骶髂关节骨折脱位8例,髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位6例,前环耻骨骨折、髂骨骨折合并骶髂关节骨折脱位2例。结果16例患者在S1平面共植入20枚骶髂螺钉,在S1平面单侧植入1枚骶髂螺钉12例,双侧各植入1枚骶髂螺钉4例。平均手术时间为65-min,术中出血约15~20ml。因其具有切口小、创伤小、术中失血量少特点,术后所有患者均直接返回病房。本组患者无臀上血管神经损伤及内固定失败病例,并发症主要为在植入骶髂螺钉过程中发生同侧肢体麻胀不适感3例,但经过调整螺钉植入方向后,患者症状消失,术后病人未感不适。结论CT导航骨科手术技术治疗骨盆后环损伤是一种安全、有效重建骨盆后环稳定性的重a要方法,因其手术操作简单、创伤小、临床效果好、并发症少,性价比高等优势,值得临床推广。
简介:摘要:目的 讨论对孕妇产后骨盆环损伤运用手法进行治疗的效果。方法 在2015 年12 月到2016 年10 月间在本机构分娩后出现该病症的550 名病患进行分析,其中有200 名病患病症为前错位,130 名病患病症为后错位,20 名病患病症为左侧,200 名病患病症为右侧, 依据病患不同的病变部位进行相应的手法进行治疗并取得满意的治疗效果。结果 通过对550 名病患进行手法治疗后对其进行术后随访4周到3个月的时间得出以下结果:其中400 名病患痊愈,分别为180 名前错位的病患和220 名后错位的病患。另外5 名病患为显效,其中3 名为前错位病患和2 名后错位病患。结论 通过结果可以看出,对550 名产后骨盆环损伤综合征的病患运用手法进行治疗,效果非常有好并且非常有效,从而可以广泛的运用。
简介:摘要目的讨论对孕妇产后骨盆环损伤运用手法进行治疗的效果。方法在2015年12月到2016年10月间在本机构分娩后出现该病症的550名病患进行分析,其中有200名病患病症为前错位,130名病患病症为后错位,20名病患病症为左侧,200名病患病症为右侧,依据病患不同的病变部位进行相应的手法进行治疗并取得满意的治疗效果。结果通过对550名病患进行手法治疗后对其进行术后随访4周到3个月的时间得出以下结果其中400名病患痊愈,分别为180名前错位的病患和220名后错位的病患。另外5名病患为显效,其中3名为前错位病患和2名后错位病患。结论通过结果可以看出,对550名产后骨盆环损伤综合征的病患运用手法进行治疗,效果非常有好并且非常有效,从而可以广泛的运用。
简介:目的探讨采用改Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效方法2013年1月至2014年12月,采用改良Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者12例,观察手术时间、术中出血量及术后髓关节功能恢复情况结果本组手术时间65~110min、平均87min,术中失血量200~700ml、平均330ml,无重要神经、血管损伤及切口感染发生12例患青均获随访,随访时间6-18个月,平均12.5个月、术后髋关节功能评定按Majeed评分标准:优10例、良2倒结论改良stoppa入路具有创伤小、出血少、显露清晰、复位固定相对简单、疗效好等优点,是骨盆前环骨折显露及固定的不错选择。
简介:摘要:目的:探讨对骨盆前环骨折患者采用微创经皮钢板内固定治疗的临床效果。方法:选取2022年8月至2023年8月本院接收的骨盆前环骨折的患者40例,根据患者入院时间将其分为甲乙两组,分别采用皮下内固定支架、微创经皮钢板内固定两种方式进行治疗,对其治疗效果进行汇总比较。结果:研究结果显示,采用微创经皮钢板内固定的方式对所选患者进行干预后,乙组患者手术时间、术中出血量及住院时间均比甲组短,乙组患者骨折复位质量优于甲组。且P<0.05,有统计学意义。结论:对盆骨前环骨折的患者采用微创经皮钢板的方式进行治疗,对其临床相关指标的改善有积极临床效果,值得推广。