简介：

简介：目的：探讨切开复位跟骨锁定钢板内固定结合同种异体骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法：自2014年4月至2015年12月，在我科选取SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者43例，这些患者均采用切开复位、锁定钢板固定、植入同种异体骨治疗，术前术后选用Maryland评分进行评估。结果：术后切口均愈合良好。43例均获随访，时间（20．8±5．1）个月（12～30个月）。未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象。功能及疗效按照Maryland评分系统评价：优28例，良11例，可4例，优良率为90．1％。结论：跟骨锁定钢板内固定结合同种异体骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折效果良好。

简介：

简介：目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月～2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，并进行临床观察和总结。结果随访5～24个月，平均10个月，41例胫骨骨折骨不连均获得愈合，平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好，疗效根据Johner—Wruhs评定：优28例，良9例，可3例，筹1例，优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，避免了取自体髂骨的并发症，该方法操作简单，实用性强，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。

简介：摘要目的探讨髓内钉结合骨水泥修复肿瘤切除术后节段性骨缺损的疗效。方法回顾性分析黔南州人民医院创伤骨科2018年4月至2019年9月收治的5例接受保肢手术治疗术后存留节段性骨缺损的四肢恶性骨肿瘤患者资料。其中男4例，女1例；年龄11~55岁，平均35.4岁；切除肿瘤病灶后骨缺损长度6~21 cm，平均12.3 cm；远期生活质量评估Karnofsky评分(KPS)均小于50分。其中3例患者采用带锁髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建，2例患者采用弹性髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建；其中2例因缺损21 cm、13 cm予钢板及外固定支架辅助固定。记录患者切除后缺损长度、手术时间、术中出血量，采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估、疼痛视觉模拟评分（VAS）、KPS评分评估疗效。结果5例患者顺利完成手术，手术时间112~225 min（平均154.2 min），术中出血量300~500 mL（平均为382 mL）。5例患者随访6~28个月，其中2例患者分别在术后6、7个月因疾病进展死亡。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估：1例28分，2例23分，2例21分，患者满意度较高。术后6个月的VAS评分1~6分，平均3.6分；术后KPS评分60~80分，平均72分。结论采用髓内钉结合骨水泥填充技术修复节段性骨缺损，可以缓解患者疼痛，近期疗效满意。

简介：目的：本实验通过观察局部应用中药提取物菟丝子多糖结合牵张成骨技术促进兔胫骨骨折断端的成骨情况，证实菟丝子多糖能够加速牵张成骨，并说明补肾中药促进成骨的部分机理。方法：选取成熟新西兰大白兔24只，体重（2．5±0．5）Kg，按随机原则分为菟丝子多糖组和盐水对照组。菟丝子组于术中和术后第2w骨折断端注射菟丝子多糖0．5ml（0．5ml：200mg），盐水对照组于术中和术后第2w骨折断端注射生理盐水0．5ml，2组均于术后7d开始延长，每天延长lmm，共延长10天，延长完成后再固定6w，统一处死各组所有实验动物，并留取完整标本。于术后不同时期（延迟期10d后1w、2w、3w、6w）的x线动态观察、Micro—CT扫描、生物力学检测等方面分析2组之间促进成骨有无差异。结果：①动态x线观察示：菟丝子多糖组在完成牵张后第2dd，即可以看出延长区成骨明显高于盐水组，表现出明显促进骨痂生成的作用；②Micro—CT扫描：菟丝子多糖组成骨量明显大于盐水对照组，且密度也明显增高。其中，TB．TH．3D检测值比较无显著差异，2组之间无统计学意义（D0．05）。BMC、BMD、TMC、TB．SP．3D检测值比较差异明显，有统计学意义（P〈0．05）；③生物力学测试结果示：菟丝子多糖组与对照组的最大扭矩角（deg）无显著差异，没有统计学意义（D0．05）；最大扭矩（N—m）和扭转刚度（N—m／deg）差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论：在兔胫骨牵张成骨试验中，联合菟丝子多糖牵张成骨比单独应用外固定架牵张成骨在同一时间内成骨量更大、骨化更完全。即局部注射菟丝子多糖能加速促进牵张成骨，缩短治疗时间，具有很好的实用价值。

简介：摘要目的探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。方法将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。结果本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。结论腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。

简介：目的探讨重组人骨形成蛋白-2（recombinanthumanbonemorphogeneticprotein-2,rhBMP-2）促进颗粒骨移植同期牙种植形成骨结合的可行性和作用机制,为临床应用提供理论依据。方法预成直径为2.0mm的螺纹状钛种植体48颗。新西兰大白兔12只,随机分为4组。每只随机选择一侧胫骨钻4个孔,孔直径为6mm。近端2孔为实验组,远端2孔为对照组。取自体髂松质骨粉碎后与rhBMP-2/透明质酸钠复合物结合后植入实验组2孔,同时植入种植体。对照组植入颗粒状髂松质骨和透明质酸钠复合物。分别于术后4、8、12和16周处死1组动物,制作扫描电镜和能谱分析标本,观察移植骨及种植体-骨界面变化情况及分析每一时期Ca、P、S元素的含量。结果实验组每个时期移植骨的成熟度均好于同时期对照组,16周时实验组的移植骨和受区骨基本一致,而对照组移植骨和受区骨界限明显。实验组每个时期种植体-骨界面Ca和P元素的含量明显高于对照组（P〈0.01）,S元素的含量明显低于对照组（P〈0.01）。实验组16周时种植体与移植骨形成较为完善的骨结合。结论rhBMP-2可以加速颗粒状移植松质骨的成熟过程,并可促进种植体-骨界面早期形成完善的骨结合。

简介：摘要目的研究牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学。结论在种植体周围骨缺损中的引导骨组织再生中，两种异种骨移植材料均能取得理想的效果，但是在种植体周围骨缺损区引导组织再生后的早期，应谨慎选择临床负载方式。

简介：摘要目的观察并探讨针灸结合中药治疗跟骨骨刺的临床治疗效果。方法选取我院2016年2月——2017年2月期间收治的98例跟骨骨刺患者，按照随机分配原则将其分为对照组与实验组，每组患者各49例。其中对照组患者实施理疗结合西药治疗，实验组患者实施针灸结合中药治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果对照组49例患者治疗总有效率为75.51%，实验组49例患者治疗总有效率为95.92%，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在跟骨骨刺患者的治疗中针灸结合中药方式治疗具有疼痛较小以及起效速度快等多种优势，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的讨论中西医结合治疗颌骨骨折。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论骨折初期宜用活血化瘀，消肿止痛药物。内服活血灵，每天1剂，水煎服。若未行颌间固定，不影响张闭口活动的患者，中期瘀血肿胀虽消而未尽，骨折未连接，治宜和营生新，接骨续新。可内服三七接骨丸，养血止痛丸。后期宜养气血、补肝肾、壮筋骨，可内服筋骨痛消丸、加味益气丸。早期运用营养支持及消肿抗炎、止血药物，术前30分钟预防性运用抗生素，术后一般不超过3天。

简介：背景：随着我国老年人口的不断增长,老年性[足母]外翻越来越多见。老年性[足母]外翻一般畸形严重,很难依靠单一截骨术矫正足部的全部畸形。目的：观察第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性外翻的临床疗效。方法：2012年8月至2015年10月采用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻患者138例（253足）,男31例（45足）,女107例（208足）;年龄65~92岁,平均（77.8±2.3）岁。分别于术前1d、术后7d、术后6周、末次随访时采用视觉模拟评分法（VAS）、AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法进行疼痛评分和功能评定。术前、术后6周、末次随访时拍摄足负重位X线片,测量和记录HVA角、IMA角、DMAA角变化情况,并进行影像学评定。结果：138例全部获得随访,随访时间2~5年,平均（3.6±0.5）年。无一例出现截骨处迟延愈合和不愈合,无跖骨头坏死。所有患者术后7d、术后6周、末次随访时足部疼痛明显改善,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,以末次随访时更显著（P〈0.01）。AOFAS的Maryland第1跖趾关节百分评分法功能评定,总优良率为96.8%。HVA角、IMA角、DMAA角均较术前改善明显（P〈0.05）。末次随访时发现各角度均较术后6周有一定程度的丢失,但无统计学差异,患者亦无临床症状。结论：运用第1跖骨远端Chevron截骨术结合趾骨Akin截骨术治疗老年性[足母]外翻的临床疗效明显。手术在单一切口下即可完成,操作相对简单,适宜推广应用。

简介：目的探讨采用正畸结合部分上颌骨牵引成骨的方法,治疗上颌骨严重发育不足的唇腭裂患者.方法使用正畸结合上颌骨部分牵引成骨的方法,首先进行上颌骨前部牵引成骨,增加上颌骨的骨量,再进行正畸治疗排齐牙齿,最终解决上颌骨发育不足和牙齿拥挤的问题.结果患者矫治后ANB角增加9°,面型明显改善,（牙合）关系良好.结论采用正畸结合上颌骨部分牵引成骨这一新技术,矫治上颌骨发育严重不足的唇腭裂患者能够获得良好的治疗效果.

简介：摘要目的比较关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法对我院2016年1月-2017年6月收治的80例距骨骨软骨损伤患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的手术方式不同分为研究组和对照组，每组40例，研究组采用自体骨软骨移植术，对照组采用关节镜结合微骨折术。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS、AOFAS评分。结果研究组总有效率为92.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分显著降低，AOFAS评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后VAS评分降低更加显著，AOFAS评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与关节镜结合微骨折术比较，自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床效果更加显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析应用跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗跟骨骨折的疗效。方法48例跟骨骨折患者均采用跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗。结果随访时间6个月～2年，平均12个月，48例患者骨折全完愈合，无跟骨感染发生；优32例，良12例，可3例，差1例。结论跟骨钢板内固定结合中医辩证治疗跟骨骨折临床疗效满意。

简介：目的探讨应用中西医结合方法治疗跟骨骨高压症.方法我院对25例跟骨骨高压症患者应用中药内服、熏蒸、理疗、部分病例配合跟骨钻孔减压等中西医结合方法治疗.结果经综合治疗后,患者症状体征明显好转,经随访半年无复发病例.结论应用中西医结合方法治疗跟骨骨高压症临床效果满意,值得推广.

简介：摘要目的探讨胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果。方法将2016年1月～2018年4月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨髓炎骨缺损患者选为研究目标，依照随机法分为两组，即对照组与试验组，各组患者49例。对照组患者给予骨段滑移治疗，试验组患者给予游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗，对两组患者临床疗效、并发症发生率及生活质量进行统计对比。结果试验组临床总有效率高于对照组，数据分别为95.9%、81.6%，对比差异显著（P＜0.05）。试验组并发症发生率为2.0%，对照组为2.0%，比较差异不显著（P＞0.05）。试验组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论胫骨骨髓炎骨缺损患者应用游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗的临床效果更加确切，能够有效提高患者生活质量，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨游离皮瓣移植结合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损临床价值。方法采集入院就诊的七十六例患者，均患有胫骨骨髓炎骨缺损，依据就诊前后将其分观察组、对照组，对照组实施常规分期方法治疗，观察组实施游离皮瓣移植与骨段滑移治疗。结果观察组对比对照组，其治疗效果具有明显优势，两组差异明显（P<0.05）；观察组生活质量评分显著提升，优于对照组（P<0.05）。结论游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损患者价值显著，可推广。

简介：摘要目的观察交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果。方法以2015年3月至2016年12月间赴医院就医的股骨干骨不连患者28例为研究对象，参与本次研究的患者均接受交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果参与本次研究的28例患者经过影像学检查，其骨性愈合率达到了100%，且无出现任何并发症反应。结论交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果十分显著，交锁髓内钉结合结构性加压植骨不仅可以大大提高股骨干骨不连的治疗效果，同时也能够在一定程度上减少患者的并发症。

简介：摘要目的通过对LeCoeur骨盆三联截骨术治疗17髋大龄发育性髋关节脱位儿童的随访分析，探讨治疗大龄发育性髋关节脱位的疗效。方法对本院15例17髋年龄大于6周岁，平均年龄7.5岁，采用LeCoeur骨盆三联截骨术治疗，术后石膏固定6～8周，然后开始行髋关节功能锻炼，平均随访13月，对髋关节的评价采用Makay功能评价和髋关节X线的Severin评价。结果15例17髋发育性髋关节脱位患儿，末次随访结果髋关节功能采用Makay功能评价优7髋，良6髋，可2，差2例，优良率76.5%；髋关节X线的Severin评价，优8髋，良6髋，可2差，1例，优良率82.4%。结论对于年龄大龄6周岁的发育性髋关节脱位，采用LeCoeur骨盆三联截骨术及股骨截骨术，只要术前积极准备设计周到，临床效果良好。