简介：

简介：摘要肾周恶性神经鞘瘤极为罕见，且并无特异性症状以及影像学特征，常在手术切除后经病理诊断明确，因此临床极易误诊。本文报道1例左肾周恶性神经鞘瘤，术前经影像学检查，误诊为肾癌。本文将结合文献就该病的诊断、治疗和预后进行简要分析，以期提高该病的临床诊断率。

简介：摘要1例55岁男性患者经皮穿刺心尖路径微创封堵双机械瓣置换术后二尖瓣瓣周漏，手术过程顺利，术后患者恢复良好。本文就患者一般病情、既往史、检查资料、创新手术过程、治疗及随访效果、技术讨论等总结报道。对于双机械瓣置换术后的二尖瓣瓣周漏，经皮心尖穿刺微创封堵可能是创伤小、节省时间、并发症少的优选技术。

简介：[摘要 ] 1例 48岁女性患者，既往无食物药物过敏史，卵巢癌术后复发，给予第 10周期静脉化疗 TP方案，紫杉醇组液输注完 20分钟，输注顺铂组液过程中，患者出现意识丧失，口唇及四肢麻木，心慌、胸闷等症状，血压 80/40mmHg，心率 120次 /分，脉氧饱和度 88%。立即停用顺铂组液，给予地塞米松、盐酸异丙嗪、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗 ， 2小时后症状完全缓解。之后，再次慢速滴入顺铂组液，未再发生过敏反应。

简介：摘要目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1（UCP1）表达对肾透明细胞癌（ccRCC）患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例，通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检测肿瘤周围肾周脂肪UCP1，依据肾周脂肪UCP1 mRNA值，将患者分成高UCP1表达组（42例）与低UCP1组表达组（56例）。比较两组患者的一般临床资料、肾周脂肪厚度及黏连度，进一步采用Kaplan-Meier曲线评估两组间无进展生存期（PFS）的差异。采用单变量和多变量Cox回归分析确定PFS的潜在独立预后因素。结果高UCP1表达组的肾周脂肪厚度、肾周脂肪黏连比例、Fuhrman分级中Ⅲ~Ⅳ级比例和T分期中>T2期比例高于低UCP1表达组[（13.84±2.41）vs（10.75±1.99），42.86% vs 16.07%，28.57% vs 8.93%，21.43% vs 5.36%；P值分别为0.000，0.003，0.011，0.037]。随访期间（中位时间62.0个月），15例患者（12例高UCP1表达组，3例低UCP1表达组）发生肿瘤进展。Kaplan-Meier曲线显示，高UCP1表达组较低UCP1表达组PFS更差（71.43% vs 94.64%，P=0.001）。Cox回归分析显示，高UCP1表达和高T分期与低PFS显著相关（β=1.334，RR=3.796，95% CI=1.009~14.280，P=0.048；β=2.886，RR=17.930，95% CI=5.538~58.047，P=0.000）。结论肾周脂肪UCP1表达增加可能为ccRCC患者肿瘤进展的独立危险因素。术后联合肾周脂肪棕色化评估可能有助于临床更好的判断ccRCC患者的预后。

简介：摘要目的研究CDK6和FOXM1在外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）组织中的表达情况，探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。方法利用Oncomine 4.5数据库分析PTCL组织中CDK6和FOXM1的表达水平；收集山西省肿瘤医院病理科2006年1月至2018年12月诊断的166例PTCL患者病历资料及存档石蜡标本，应用免疫组织化学（IHC）EnVision法检测166例PTCL组织中CDK6和FOXM1的蛋白表达水平，并以30例淋巴结反应性增生组织作为对照。结果男性104例，女性62例，年龄3~85岁，平均年龄53岁。Oncomine 4.5数据库中的数据显示，PTCL组织中CDK6和FOXM1 mRNA的表达明显高于正常组织（P<0.05）。PTCL组织中CDK6和FOXM1蛋白阳性表达率分别为27.7%（46/166）与80.7%（134/166），主要见于肿瘤细胞的细胞核，呈弥漫强阳性表达；在30例淋巴结反应性增生组织中CDK6和FOXM1蛋白阳性表达率分别为0（0/30)和30.0%（9/30），主要表达于淋巴滤泡生发中心，T区细胞不表达。PTCL组织中CDK6、FOXM1及两者蛋白共表达均与患者的Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）评分呈正相关（P<0.05），与患者总生存期呈负相关（P<0.05）。CDK6蛋白表达与FOXM1蛋白表达呈正相关（P<0.05）。结论CDK6、FOXM1可能是诊断及治疗PTCL的新靶点。CDK6的过表达可能导致转录因子FOXM1功能增强，且CDK6及FOXM1的过表达作为不利因素促进了PTCL的发生发展。

简介：摘要非O1群、非O139群霍乱弧菌感染病情隐匿，在我国属于少见病，临床工作中普遍对该疾病认识不足，易出现误诊、漏诊，因此早期识别和诊治尤为重要。现回顾分析1例非O1群、非O139群霍乱弧菌引起的肛周脓肿患者的诊治经过，结合文献归纳我国非O1群、非O139群霍乱弧菌肠外侵袭性感染的临床特征，为该病的诊断和治疗提供经验。

简介：【摘要】前列腺特异性抗原（ PSA）是前列癌的一个肿瘤指标。由前列腺腺体以及基质细胞产生的蛋白活性物质，包括进入精液内和少量进入血液内的总前列腺特异性抗原，后者包括结合前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。该文高龄患者前列腺肥大，多次尿路感染，总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原升高，一度认为患前列腺癌并放弃治疗。为进一步明确诊断，经行超声引导下前列腺穿刺术，病理检查得以排除前列腺癌。该病例提示，尿路感染出现时，可损伤前列腺体，常伴前列腺特异性抗原升高，核磁共振（ MR）检查提示前列腺增大伴右外周带异常，容易怀疑为前列腺癌。良性病变时，总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原经消炎治疗后往往趋于正常，恶性病变时，不变或趋向更高，因此前列腺特异性抗原动态检测，可资鉴别良恶性病变。在超声引导下行前列腺穿刺术，通过病理确诊排除良恶性病变，以避免加重患者焦虑等心理压力和误诊。前列腺癌诊断主要依靠经直肠彩 B 引导的前列腺穿刺活检 [1]。

简介：摘要目的利用多对比度一站式弛豫定量技术（magnetic resonance image complication，Magic)对脑胶质瘤进行术前分级。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤22例，高级别胶质瘤（high grade glioma，HGG)13例（59.09%)，低级别胶质瘤（low grade glioma，LGG)9例（40.91%)，全部病例均使用Magic技术在强化前后扫描；在自动生成的T1 maping、T2 maping测量肿瘤实质和瘤周1 cm范围内的T1值（quantitative T1 values，qT1)、T2值（quantitative T2 values，qT2)。结果增强后HGG肿瘤实质qT1为688.44±143.79，LGG为1189.37±592.37，两组间差异显著(P<0.05)；增强后T1值变化的百分比HGG为（127±68)%，LGG为（58±63)%，两组间差异显著(P<0.05)；肿瘤实质其他测量值和瘤周所有测量值两组间没有显著差别(P>0.05)。HGG和LGG实质增强后qT1的ROC曲线下面积为0.786，诊断阈值为927 ms，敏感度为55.6%，特异度为100%；HGG和LGG增强后T1值变化百分比的曲线下面积为0.786，诊断阈值为42.5%，敏感度为92.3%，特异度为55.6%。结论胶质瘤增强后qT1和增强后T1值变化的百分比对HGG和LGG的区分有价值。

简介：

简介：【摘要】目的：研究妊娠12周、28周和34周补铁对孕妇贫血产后出血的影响。方法：在2018年3月-2020年1月期间，选取我院96例妊娠期缺铁孕妇，按照抽签法，将其分成参照组与实验组，每组48例；参照组给予常规保健，未进行补铁，实验组分别在12周、28周、34周及时补铁，观察两组贫血发生率及产后出血情况。结果：实验组12周、28周、34周血清铁蛋白、血红蛋白优于参照组，贫血及产后出血率发生率低于参照组，组间对比（P

简介：摘要目的探讨胎龄≤34周早产儿生后1周内降钙素原(procalcitonin，PCT)生理性波动规律及其对早发型脓毒症(early-onset sepsis，EOS)的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月山东省立医院东院区新生儿重症监护病房收治的胎龄≤34周早产儿进行回顾性分析。入选早产儿生后均进行PCT动态监测，根据是否发生EOS分为EOS组和非EOS组(无感染)。非EOS组早产儿应用多元线性回归分析围产期因素对PCT的影响，构建PCT日龄百分位参考曲线；并进一步按照胎龄分为<30周、30～31周、32～34周3个亚组进行PCT分层比较。EOS组早产儿应用贝叶斯定理计算PCT第95百分位数诊断EOS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究期间共纳入胎龄≤34周早产儿216例，其中EOS组54例(25.0%)，非EOS组162例(75.0%)。多元回归分析显示胎龄≤34周早产儿PCT水平与检测日龄及胎龄相关，PCT在生后第1天达峰值(中位数5.38 ng/ml)后逐渐下降，至第4天降至儿童正常值(中位数0.44 ng/ml)；胎龄<30周组生后5 d内PCT水平(0～5 d中位数分别为0.35、6.98、5.64、2.74、0.87、0.50 ng/ml)明显高于胎龄30～31周组(0～5 d中位数分别为0.25、4.21、2.98、0.88、0.38、0.36 ng/ml)和胎龄32～34周组(0～5 d中位数分别为0.19、2.67、2.42、0.87、0.37、0.18 ng/ml)，生后6 d降至正常范围(中位数0.33 ng/ml)。日龄百分位曲线显示，生后1～3 d PCT第95百分位数分别为25.00、10.00、6.01 ng/ml，诊断EOS的特异度、阳性预测值均处于较高水平，其中第2天PCT为10.00 ng/ml的诊断价值最高(特异度99.1%、阳性预测值94.7%、敏感度33.3%、阴性预测值75.0%)。结论胎龄≤34周早产儿生后PCT水平的生理性波动受胎龄、日龄影响，其中胎龄<30周早产儿生后5 d内PCT水平明显高于30～34周早产儿；生后第2天PCT界值为10.00 ng/ml诊断EOS的价值最高。

简介：

简介：摘 要：随着计算机技术及智能学习算法的发展，中医诊断学与信息技术结合后得到了更好的推广，为人们的健康提供了普遍而高效的保障途径。本文结合以往计算机问诊系统相关的研究成果，分析了该系统的发展现状及实现功能。从医疗数据来源、诊断过程、诊断结果及系统的功能等方面对现行的几种计算机问诊系统进行对比总结。最后分析讨论了计算机问诊系统当前面临问题的解决方案及未来的发展方向。 关键词：计算机辅助技术; 问诊系统; 诊断; 人工智能 文献标志码: A 中图分类号:****

简介：[摘 要]本文研究目的是应用质量管理方法分析氨氮测量系统现有水平。本研究结合质量管理统计学理论进行实验设计，计算氨氮系统测量能力、系统分辨力和系统偏倚，并判断是否符合六西格玛要求。实验结果表明质量管理方法可以应用于氨氮测量系统分析，计算得到氨氮测量系统分辨力为六西格玛质量管理优秀水平，测量能力为可接受水平仍有提升空间，测量系统整体不存在偏倚。

简介：摘要：目的：对牙周维护在老年人牙周健康中发挥着的作用进行研究。方法：本次实验对象为本院口腔科牙周病老年患者，实验时间集中在2019年3月-2020年8月，实验人数共计64例。本次实验采取编号分组方式进行，依据编号奇偶性确定对照组及实验组患者。对对照组患者实施基础治疗，对实验组患者实施基础治疗联合牙周维护，对两组患者治疗总有效率、探诊出血指数、菌斑指数进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，实验组患者治疗总有效率有着较大幅度的提升，两组患者治疗总有效率之间差异突出，（p＜0.05）；深入分析本次实验，实验组患者探诊出血指数及菌斑指数有着较大幅度的下降，两组患者探诊出血指数及菌斑指数之间差异突出，（p＜0.05）。结论：在老年患者牙周健康中牙周维护发挥着不容忽视的作用，其在提高患者治疗总有效率、降低患者探诊出血指数及菌斑指数方面效果较为理想。

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简介：摘 要：目的： 研究应用“ 1+1+1” 组合签约模式对家庭医生服务效果的影响。 方法： 选取 2018.5 月 -2019.5 月在本社区卫生服务中心医院信息系统中与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式的 1500 例居民作为研究对象，并对本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平进行分析。 结果： 对比本社区的 1500 位居民在签约前后的家庭医生服务质量水平，在居民与家庭医生签约 “ 1+1+1” 组合模式后居民使用抗生素处方的人数明显少于签约前，而签约后居民合理使用抗生素情况明显有所好转，优于签约前，签约后居民在门诊需要进行补液的人数也少于签约前， p<0.05, 差异具有统计学意义。 结论： 对家庭医生进行 “ 1+1+1” 组合签约模式后，能够明显提高家庭医生的服务质量，改善居民的用药质量，降低了医疗费用，对社区卫生服务中心家庭医生的工作起到了推动作用，值得推广和提倡。