简介:摘要目的探讨前列腺中央腺体占总腺体体积比(PVc/PV)联合前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析本院2018年4月至2019年3月收治的100例PSA水平在4~20 μg/L且行前列腺穿刺患者的临床资料。通过核磁共振测量前列腺中央腺体及前列腺左右径、上下径及前后径,计算出前列腺中央腺体及前列腺体积,得出PVc/PV。通过穿刺病理检测结果将患者分为前列腺癌组(n=38)及非前列腺癌组(n=62),比较两组患者的游离PSA/总PSA(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)、总PSA(tPSA)及PVc/PV值差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标灵敏度、准确度等。结果本组患者100例,通过病理检查检出前列腺恶性肿瘤38例,活检阳性率为38%。前列腺癌组的f/tPSA、PVc/PV水平低于非前列腺癌组,PSAD水平高于非前列腺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05); tPSA的灵敏度为73.68%,特异度为48.39%;f/tPSA的灵敏度为89.47%,特异度为43.55%;PSAD的灵敏度为78.95%,特异度为62.90%;PVc/PV的灵敏度为84.21%,特异度为75.81%;PVc/PV联合tPSA的灵敏度为84.21%,特异度为87.10%。PVc/PV联合tPSA的ROC曲线下面积(AUC)值最大(0.921),tPSA曲线AUC值为0.731,f/tPSA曲线AUC值为0.725;PSAD曲线AUC值为0.832;PVc/PV曲线AUC值为0.856。结论PVc/PV联合PSA能作为临床上PSA 4~20 μg/L前列腺癌患者诊断的参考指标。
简介:
简介:摘要目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在前列腺中央腺体癌(central gland prostate cancer,CGPCa)诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经穿刺活检或手术病理证实的113例前列腺疾病患者的临床资料,根据疾病类型分为CGPCa组(51例)和腺体增生组(benign prostatic hyperplasia,BPH;62例)。所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI扫描。分析两组患者MR图像特征,比较DCE-MRI定量参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在两组患者及不同病变程度CGPCa患者中的差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI、DWI及二者联合对CGPCa的诊断价值。结果CGPCa组患者的容量转移常数(Ktrans)和速率常数(Kep)均明显大于BPH组患者(P<0.001),ADC值明显小于BPH组患者(P<0.001),两组患者的血管外细胞外空间容积分数(Ve)差异无统计学意义(P=0.391);CGPCa组患者中,低危组患者的Ktrans和Kep值均明显小于中高危组患者(P<0.001),ADC值明显大于中高危组患者(P<0.001),两组患者的Ve值比较差异无统计学意义(P=0.249);ROC曲线分析结果显示,Ktrans、Kep、ADC值及其联合诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.732、0.813、0.862和0.901,对CGPCa的诊断均具有预测价值(P<0.001),且联合诊断的敏感度和特异度均高于单一指标(P<0.001)。结论DCE-MRI与DWI在CGPCa的鉴别诊断中均具有良好的应用价值,DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep值和ADC值可为临床CGPCa的鉴别诊断提供影像学参考,且联合诊断可进一步提高诊断效能。
简介:摘要目的探讨前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法选取120例行经尿道前列腺电切术治疗的患者,根据前列腺体积的不同将其分为三组,A组共42例(前列腺体积<40ml),B组共40例(前列腺体积在40~80ml之间),C组共38例(前列腺体积>80ml),对比三组手术治疗效果。结果在IPSS评分和QOL评分评分变化的对比上,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),而在Qmax和Qave变化的对比上,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术可用于所有体积的前列腺增生患者的治疗中,在提高患者生活质量和改善其主观排尿困难症状方面均具有较好效果,不过前列腺体积在40~80ml之间的患者其术后尿流率改善程度更大。
简介:目的探讨前列腺体积和无症状性前列腺组织炎症对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对因血清PSA增高(〉4.00ng/ml)行前列腺穿刺活检但结果为良性前列腺增生(BPH)的患者进行分组,穿刺组织中无炎症存在,则为BPH组;穿刺组织中有炎症存在,则再分为急性炎症组和慢性炎症组;共126例患者入选,其中BPH组47例,急性炎症组45例,慢性炎症组34例。经直肠B超测量所有患者的前列腺体积;分析前列腺体积及炎症的类型对血清PSA的影响。结果三组患者的血清PSA分别为(5.76±3.21)、(8.67±2.92)、(5.54±3.01)ng/ml,急性炎症组血清PSA较BPH组和慢性炎症组明显增高(P〈0.01)。三组患者的前列腺体积分别为(41.2±14.6)、(31.1±11.3)、(39.6±9.8)ml。前列腺体积可明显影响血清PSA(P〈0.01),且血清PSA与前列腺体积呈正相关(r=0.613,P〈0.01)。结论前列腺体积的增大和前列腺穿刺活检组织中的急性炎症均可使血清PSA明显升高,评估前列腺穿刺活检(重复活检)指征时应予重视。
简介:目的评估前列腺体积对经尿道前列腺电切术治疗效果的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年7月收治的220例行经尿道前列腺电切术患者资料,所有患者术后病理均为良性前列腺增生。根据前列腺体积将患者分为三组:A组前列腺体积(PV)〈40ml,B组PV40-80ml,C组PV〉80ml。统计所有患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分(IPss),生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(RUV)、前列腺特异抗原(PSA)及术后并发症等数据资料。结果A组51例,年龄(71±10)岁;B组107例,年龄(71±9)岁;C组62例,年龄(72±7)岁。三组患者除前列腺体积外其他术前基础指标差异无统计学意义(P〉0.05),术中及术后并发症发生情况差异无统计学意义(踟.05),术后排尿情况较术前明显改善,但三组间比较,仅Q-max和Q-ave手术前后变化值差异有统计学意义(P〈0.05),IPSS、QOL及RUV组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前列腺体积大小不是经尿道前列腺电切术并发症发生决定因素,不限制前列腺电切术适应范围,不影响主观排尿困难症状和生活质量评分,但中度前列腺增生者(PV=40~80ml)电切术后尿流率改善更明显。
简介:摘要目的研究壮族地区壮族与汉族良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)浓度与年龄和前列腺体积变化的关系。方法选择确诊为良性前列腺增生患者患者共984例,其中壮族患者403例,平均年龄(66.4±7.6)岁;汉族患者581例,平均年龄(65.33±6.6)岁;检测每一患者的前列腺体积、血清PSA。结果各年龄段汉、壮族前列腺增生患者前列腺体积均随年龄增长而有上升趋势,<60岁前列腺体积汉族、壮族之间差异无统计学意义(p>0.05)。而>61岁汉族患者较壮族患者前列腺体积高,差异有统计学意义(p<0.05);(41~60)岁组汉族前列腺增生患者血清PSA水平显著高于壮族前列腺增生患者,差异有统计学意义(p<0.05)。结论壮族、汉族良性前列腺增生患者PSA浓度、前列腺体积存在差异性,汉族前列腺增生患者的平均前列腺体积高、PSA水平均较壮族汉族高。
简介:【摘要】:目的:分析前列腺增生患者通过国际前列腺症状评分量表(IPSS)预测手术结果的作用。方法:将2018.1-2020.6我院收治的前列腺增生患者(n=90)随机分为各45例对照组(传统电切术)与实验组(剜除术),两组患者均给予IPSS方式评估手术结果,综合分析临床资料,包括症状积分、尿潴留次数、手术方式、前列腺体积等,最后探讨在手术治疗中前列腺体积+症状评分的作用。结果:两组患者术前IPSS评分无显著差异(P>0.05)。两组患者术后IPSS评分有所下降,实验组患者前列腺体积30ml的IPSS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:结合症状评分与前列腺体积对于选择手术方式具有临床参考价值,比较适合前列腺体积30ml的患者。
简介:【摘要】 目的:本研究旨在分析对不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者予以经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效观察结果。 方法:本研究选取了我院2022年9月至2023年12月间接受TURP治疗的90例高危BPH患者。根据前列腺体积分为小体积组、中体积组和大体积组,每组各30例,所有患者均接受TURP治疗。 结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等手术相关指标方面比较,差异无统计学意义;术后1个月和6个月,三组患者的IPSS评分均明显降低,Qmax均明显升高,与术前比较差异具有统计学意义;小体积组前列腺体积缩小程度较小,而中体积组和大体积组前列腺体积缩小程度较大,差异具有统计学意义。 结论:对于不同前列腺体积的高龄高危BPH患者,接受TURP治疗均能取得较好的疗效。
简介:摘要:目的:研究前列腺热敷贴治疗前列腺增生、前列腺炎及前列腺疾病术后疼痛护理的临床疗效。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的150例前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=75)实施常规药物治疗,观察组(n=75)实施前列腺热敷贴治疗,比较两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数;治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者的疼痛评分、I-PSS评分、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数比较(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述治疗指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:前列腺增生、前列腺炎及前列腺术后患者通过前列腺热敷贴治疗,可降低疼痛,改善前列腺功能,提升其临床疗效,值得推广。
简介:摘要:膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤,据调查发现,我国膀胱癌发病率高达(1.4-3.8)/10万人,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重威胁患者的生命安全。本文对膀胱癌前列腺转移误诊为前列腺癌1例进行分析总结。