简介:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能与动脉血气分析的关系。方法对84例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能测定及同时进行动脉血气分析检测,并对肺功能和动脉血气分析进行统计学检验。结果慢性支气管炎为COPD的最常见病因,不同FEV1绝对值和FEV1/FVC与PO2差异有显著性。不同FEV1绝对值和PEV1/FVC与PCO2差异有显著性。不同FEV1绝对值和FEV1/FVC与酸中毒差异有显著性。FEV1/FVC>60%组与FEV1/FVC<60%组比较差异有显著性(P<0.05)。结论气管阻塞是导致低氧血症和二氧化碳潴留以及酸中毒的重要因素。当FEV1绝对值<1.0及FEV1/FVC<60%时,临床应高度重视。
简介:摘要目的探讨肺疾病早期诊断及鉴别诊断的价值,进而达到肺癌早期诊断的目的。方法对112例肺部病变(肿块63例、结节41例、实变8例)进行CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学诊断,采用22G穿刺针,精选最佳层面进针多部位取材,活检后行瑞-姬双染色,根据细胞学特征及结构特点及组织学检查,个别病例同时做抗酸染色。结果穿刺成功率99.1%,在112例中,肺恶性肿瘤74例,穿刺敏感性91.1%。特异性76.9%,假阴性8.9%,良性病变27例,均经手术及随访证实。结论CT引导下经皮肺细针针吸细胞病理学检验诊断具有创伤小、简单快速、安全可靠、准确率高,便于推广,为临床肺疾病早期诊断提供重要依据。
简介:摘要目的观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证。方法29例重度COPD病人行肺减容手术,术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离(6MWD),对其结果进行分析。结果全部病人临床症状改善,呼吸困难减轻,活动能力增强,术后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD较术前分别提高32.4%和54.1%(P<0.05),残气容积(RV)、肺总量(TLC)较术前分别降低31.5%和27.9%(P<0.05),PaO2较术前提高22.8%(P<0.05),差异具有显著性。PaCO2由术前平均45.3mmHg降为术后43.2mmHg,差异无显著性(P>0.05)。无手术死亡病例,术后并发症发生率为37.9%,主要有漏气、肺部感染、切口感染等。结论LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能。
简介:摘要目的为寻找中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼衰更有效的方法。方法根据“肺与大肠相表里”的理论和“痰瘀伏肺、气道壅塞、痰浊阻肺”的病机,采用涤痰行瘀、利气除壅、宣肺化痰降逆、通腑平喘法,并采取通腑泄热配合机械通气,治疗30例COPD呼衰患者,同时设立对照组(30例)。结果治疗组能较好地提高通气效率,较快控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少机械通气的副作用,并可能有减低呼吸机相关肺炎的发生,改善血气分析、呼吸功能,降低死亡率具有一定的临床疗效。总有效率90%优于对照组76.7%,二者差异有显著性意义,P<0.05。同时,治疗组患者主要症状及体征、血气分析和肺功能的改善均有统计学意义。结论“涤痰行瘀、利气除壅、宣肺化痰降逆、通腑平喘”是治疗COPD急性发作期的有效方法。
简介:许多肺部慢性疾病可引起肺的弥漫性浸润及纤维性变。尽管通常称它们为慢性间质性肺疾病,但大多数侵犯间质及肺泡。因此,象Carrington等指出的那样,我们喜欢用慢性浸润性肺疾病(chronicirfiltra-tivelungdisease,CILD)这一术语。在过去10年中,大量研究表明,CT在评价CILD病人中可起到很大的作用,尤其是1985年以来,胸部高分辨CT(HRCT)的应用,提高了Cr扫描显示肺结构的空间分辨率,因此为肺弥漫性、播散性和间质性病变的诊断、鉴别诊断提供了一种新的检查方法。笔者着重讨论CILD的Cr表现特征以及Cr所见的病理基础。
简介:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病后,其病情可因治疗得以改善,也可能由于急性加重,病情恶化。临床上应该随时对患者病情作出科学评估。常用COPD病情评测指标分类如下:①生理学指标,主要为肺功能指标;②功能性指标,根据呼吸系统症状及活动能力评测;③总体临床指标,包括健康状况及COPD急性加重等;④生物/结构指标,包括肺组织活检,呼吸道分泌物、呼出气检测及影像学技术等。
简介:摘要目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法38例COPD病人合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有显著性(P<O.05);但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有显著性(P<O.05)。结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。
简介:目的观察舒利迭吸入剂(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对Ⅲ-Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法将符合诊断的54例COPD病人随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,1吸/次,2次/d,在疗程前后分别测定和比较两组肺功能。结果在试验前,试验组和对照组的FEV1/FVC、FEV1、FEV1/预计值和PEF/预计值的差异无统计学意义(P均〉0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值均较对照组高(P均〈0.05)。两组治疗前的基础情况无显著差异(P〉0.05)。结论舒利迭能改善Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期患者的肺通气功能,且副作用少。
简介:目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集2000年1月~2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例,并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照,采用单因素(t检验,x^2检验)及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素,抗生素频繁更换,长期使用糖皮质激素,低蛋白血症,合并糖尿病,合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素:长期使用广谱抗生素,抗生素频繁更换,低蛋白血症,合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素,抗生素频繁更换,低蛋白血症,合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。