简介:摘要1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐,实验室检查示白细胞计数(WBC)21.5 × 109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)246 U/L,总胆红素(TBil)35.3 μmol/L,肌酸激酶-MB(CK-MB)20.8 μg/L,乳酸脱氢酶(LDH)525 U/L,血清肌酐(Scr)143 μmol/L,尿酸1 338 μmol/L,血氨45 μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断:急性重度走马芹中毒,中毒性脑病,吸入性肺炎,肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施,并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转,实验室检查示WBC 12.0× 109/L,ALT 94 U/L,TBil 28.2 μmol/L,CK-MB 2.7 μg/L,LDH 452 U/L,Scr 61 μmol/L,尿酸514 μmol/L,血氨38.0 μmol/L。转急诊内科继续治疗。
简介:摘要目的回顾和总结误食毒蘑菇中毒的护理心得。方法选取我院在2013年1月至2014年11月期间收治不同程度的毒蘑菇误食中毒患者48例,对其进行精心护理,总结其诊疗以及护理护理的心得。结果48例误食毒蘑菇中的患者中,死亡0例,中毒症状好转8例,痊愈40例。结论对中毒患者进行有效地救治以及护理,可大大减少患者器官出现功能衰竭的发生,能够有效提高中毒患者抢救率和治愈率,保证患者的生命安全。
简介:包衣种剂是用玉米、小麦、棉花、大豆等作物种子,通过含有杀虫、杀螨、杀线虫剂、杀菌剂、微量元素和高效成剂等配制而成的。近年来,经过种衣剂处理的种子广泛运用,由于管理不善,时常发生因牛偷食而导致中毒的病例,如不及时诊治,会造成死亡。症状:⑴轻度中毒。精神抑郁,口中流涎、出汗、不安、不食。⑵重度中毒。卧地不起,口吐白沫,全身肌肉颤抖并强直,呼吸变粗,瘤胃蠕动增强,排水样粪便,且有臭味。预防:种衣剂是高毒农药,农场及农户应加强对拌药种子的管理,严禁与饲料混放于同一库房内,也不能放置牛群附近,以防止牛误食或偷食。饲养员不要触摸包衣种子,播种完毕剩余种子无处可种,必须深埋销毁,以防中毒隐患。治疗:⑴对轻度中毒,单独使用阿托品就可以起到治愈效果,但剂量要超常使用。只有足量的阿托品才能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,阻断其使用。一般肌注剂量为50-100毫克。⑵对重度中毒,用阿托品先静注25毫升,后肌注75毫升,1小时后视病情。而后减量重复使用,直至病牛出现口燥,瞳孔扩大,呼吸平稳状况(即“阿托品化”),再按常量肌注1次,直至痊愈为止。⑶一般在用阿托品的同时,用2.5%碘解磷定600毫升(按每公斤体重15-30毫克)进行静注,每间隔3小时注射1次,以后可根据病情减半用药,直至痊愈。⑷对中毒牛灌服碳酸氢钠,可促进胃内残留毒物的分解失效,对抑制毒物的吸收有一定的作用。⑸为加速毒物的排出,增强肝脏的解毒机能,应采取补液疗法。可大量静注等渗糖盐水,并结合强心利尿等措施。