简介:目的探讨梯度减压改良手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果及对脑膨出的预防作用。方法选取2015年5月至2016年8月收治的136例HICH患者进行回顾性研究,根据手术方法分为改良组70例(开路后采用脑穿针抽吸梯度减压、血肿清除术)、常规组66例(开颅后大范围快速减压、血肿清除术)。比较两组患者术中血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分及患者的预后情况。结果改良组患者术中血肿清除率高于常规组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);术前、术后7d,改良组患者与常规组患者的NIHSS评分、GOS评分变比较,差异无统计学意义(P〉0.05);改良组患者术后14d、术后28d的NIHSS评分低于常规组(P〈0.05);两组患者术后各时间点的NIHSS评分较术前显著的降低(P〈0.05),GOS评分较术前显著的提高(P〈0.05);术后3个月,改良组患者ADL评分低于常规组(P〈0.05);术后6个月,两组患者的ADL评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术前,两组患者的血清S100B蛋白、NSE的水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后7d,改良组患者的血清S100B蛋白、NSE的水平显著的低于常规组(P〈0.05)。改良组患者发生术中脑膨出发生率(1.43%)、迟发性脑出血发生率(1.43%)均低于常规组的10.61%、12.12%(P〈0.05)。结论梯度减压改良手术治疗HICH患者血肿清除效果好,同时有利于患者预后恢复、减少脑膨出的发生。
简介:摘要目的观察比较非高血压与高血压急性脑梗死脑微出血的临床特点及病灶分布情况。方法选择急性脑梗死伴脑微出血患者210例作为研究对象,按照是否伴有高血压分为非高血压组与高血压组,其中非高血压组47例,高血压组163例,比较两组患者的临床特征及病灶分布情况。结果①与非高血压组相比,高血压组患者的糖尿病、应用阿司匹林的比例及WHC评分均较高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);②高血压组皮层-皮层下区域的病灶明显少于非高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死伴脑微出血患者有无高血压者的危险因素与病灶分布情况存在差异,高血压患者应严格控制血压及阿司匹林的应用。
简介:摘要目的探讨高血压病与脑白质疏松的关系。方法从2013年5月到2014年5月连续收治的脑白质疏松患者为研究对象。根据有无脑白质疏松,分为脑白质疏松组和非脑白质疏松组,其中脑白质疏松患者164例,非脑白质疏松患者104例。收集两组间临床资料如性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、血浆纤维蛋白原、空腹血糖、血尿酸、血清白蛋白、血同型半胱氨酸等,采用单因素和Logistic回归分析脑白质疏松相关危险因素。结果脑白质疏松组(164例)与非脑白质疏松组(104例)相比,高血压病患者比例较高(65.85%vs15.38%,P<0.001)。经logistic多因素回归分析,高血压病(P=0.035;OR,1.156;95%CI,1.010-1.324)与LA的发生独立相关。结论高血压病是LA的独立危险因素。