简介：神经退行性疾病是一类严重影响人类健康的常见病。除了肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等极少数病种的病程进展较快(2~3年),绝大多数神经退行性疾病的病程缓慢,如阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),帕金森氏病(Parkinsondisease,PD),亨廷顿病(Huntingtondisease,HD)等的病程可长达数十年。大量研究资料表明:这类疾病的共同病理特征是细胞内特定蛋白质的异常聚积,这些有特征性病理改变的神经元细胞体并没有明显减少,而细胞的突起部分却明显变短或消亡，这种处于病态的神经元可长期存活,逐步丧失其生物功能，用目前经典的细胞死亡理论,即坏死或凋亡[1,2]。

简介：

简介：摘要治疗腰椎退行性疾病的主要治疗方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定，该方法具有一定的固定作用，具有相对的稳定性，可以在实施椎间融合术的过程中给予充足的刚性内固定。本文对单侧椎弓根螺钉内固定的作用性、局限性和目前的研究进展方向进行综合阐述。

简介：摘要目的观察微创经椎间孔腰椎间融合术(minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion，MISTLIF)治疗老年腰椎退行性疾病的临床疗效和安全性。方法2016年3月至2017年1月，应用MISTLIF治疗老年腰椎退行性疾病28例。男12例，女16例；年龄56-72岁，平均64.82±4.84岁。I～II度退行性腰椎滑脱症8例，退行性腰椎管狭窄伴节段性不稳10例，腰椎间盘突出症10例。单节段融合27例，相邻两节段融合1例，比较术前、术后视觉疼痛模拟评分(visualanaloguescale，VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex，ODI)评分。结果术中失血80～220mL，手术时间为140～270min。患者均获随访1-3个月。术前VAS评分为（7.96±1.38）分，术后1周及3个月VAS评分分别为（2.61±0.69）分及（0.54±0.58）分，术前术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前ODI评分为（66.07±4.26）分，术后1周及3个月ODI评分分别为（24.89±3.13）分及（17.50±2.53）分，术前术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。复查X线片示椎间隙骨密度均逐渐增加，Cage无移位、松动、下沉，椎弓根钉无松动、折断。结论MISTLIF适用于老年腰椎退行性疾病如各种原因引起的腰椎不稳、腰椎滑脱(I～II度)，退行性腰锥管狭窄症，腰椎间盘突出症，具有手术出血少、损伤小，术后恢复快等优点。

简介：长链非编码RNA（lncRNA）是一种新的调控基因表达的非编码RNA。它本身不编码蛋白质,其长度在200-100000nt之间[1]。与其他的非编码RNA相比,lncRNA的特点表现为：类型多、作用模式多和数量多。lncRNA的功能特性在某种程度上取决于它在染色体上的位置。

简介：摘要目的观察内窥镜下经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术在治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将我院收治的70例腰椎退行性疾病患者作为研究对象，采用数字随机法，分为对照组与观察组各35例患者，给予对照组MIS-TLIF治疗，给予观察组经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术治疗，比较两组患者治疗效果。结果通过对两组患者1周～6个月随访，于1周～3个月间两组VAS、ODI评分比较，观察组低于对照组（P＜0.05），同时于术后1个月～6个月两组治疗总优良率及并发症发生率比较中，差异均不明显（P＞0.05）。结论给予腰椎退行性疾病患者内窥镜下经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术治疗，可有较提高临床治疗效果，改善患者疼痛指标及腰椎功能障碍等，此外患者并发症发生情况未出现增加，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法选取我院2015-2017年收治的退行性腰椎疾病患者186例，分为单一组和混合组。单一组只采取Coflex，混合组行后路腰椎融合(PLIF)联合上位节段固定Coflex的Topping-off手术。对后遗症及VAS和ODI评分记录。结果对所有患者随访发现，单一手术的患者有2例伤口感染，2例神经损伤。混合手术的患者有2例伤口感染，2例椎管内血肿，还有3例在3年或5年后进行二次手术。并且患者在手术前后VAS和ODI评分存在明显差异(P<0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病中短期时治疗效果明显。

简介：

简介：摘要目的探讨后路手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的疗效。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进退行性腰椎侧凸并椎管狭窄后路手术治疗的17例病患的资料，从而对腰及腿部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的的变化进行比较。结果对十七例的病人进行随访，随访时间7～21个月，平均（13.47±2.69）月。术前患者平均VAS评分（6.78±0.93）分，ODI评分（68.84±7.14）%，Cobb角（21.51±9.49）°；术后随访患者平均VAS评分（2.39±0.94）分，ODI评分（30.74±9.12）%，Cobb角（5.31±3.44）°，术前术后差异具有统计学意义（P<0.05），ODI改善优良率为82.35%。在随访期间，没有出现椎间隙高度丢失，融合器移位，内固定断裂情况，且植骨融合率100%。结论对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄进行后路减压、融合、椎弓根螺钉内固定术，可以有效的治疗退行性腰椎侧凸。

简介：

简介：摘要目的研究与分析循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用体会。方法选取我院收治的老年退行性腰椎管狭窄手术患者60例，根据护理方法的不同将其分为两组，即对照组（常规护理，30例）和观察组（循证护理，30例）。比较两组护理效果。结果两组护理前焦虑评分对比无显著差异，P>0.05；观察组护理后焦虑评分与对照组相比显著较低，P<0.05。观察组术后并发症与对照组相比显著较少，且P<0.05。结论循证护理在老年退行性腰椎管狭窄手术中的应用效果显著，即可有效缓解患者焦虑状态，并减少其各种并发症，值得应用推广。

简介：摘要目的通过比较老年退行性腰椎管狭窄症患者的非手术治疗与手术治疗的临床效果，为患者提供更为合理的诊疗方案。方法选取本院2015—2016年收治的52例老年退行性腰椎管狭窄患者的临床治疗结果，其中26例患者选择保守治疗，26例选择手术治疗。在出院后6个月对患者进行随访，根据HQOL生存质量和JOA量表的评分对两组患者进行比较。结果获得52份HQOL生存质量和JOA评分量表结果，手术组患者的HQOL结果高于保守治疗组（P＜0.05）。结论对于老年退行性腰椎管狭窄的患者的采取手术治疗的临床效果优越于非手术治疗的患者，但手术治疗的患者住院时间长，而且住院费用高。对于病情复杂患有多种内科疾病的患者建议进行保守治疗。

简介：摘要目的研究老年退行性腰椎管狭窄症用非手术疗法与手术疗法的治疗效果。方法在我院收治的老年退行性腰椎管下狭窄症患者中选出138例随机分组，A组患者应用非手术疗法，B组患者应用手术疗法，对比两组患者的治疗效果。结果A组患者的住院时间比B组短，P＜0.05；A组患者治疗6个月后的JOA评分明显低于B组，且VAS评分高于B组，在SF-36量表的各个维度评分均低于B组，P＜0.05。结论在老年退行性腰椎管狭窄症治疗中手术疗法的住院时间虽然长，但是患者术后恢复更快，生活质量高。但是对于合并多种内科疾病的老年DLSS患者，可先接受非手术疗法，在身体条件好转后再行手术治疗，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探究老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗的临床疗效对比。方法研究对象选取本院2012年6月至2015年5月收治的65例老年退行性腰椎管狭窄症患者，采用随机的方式分为研究组33例和参照组32例。研究组33例患者使用手术进行治疗，参照组32例患者使用非手术方法治疗。对两组的JOA评分、生活质量评分以及疼痛情况进行对比。结果研究组治疗后的JOA改善结果高于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；研究组患者的生活质量稍高于参照组，对比组间差异结果没有明显统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的VAS疼痛评分改善结果优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论老年退行性腰椎管狭窄症采用手术治疗的临床疗效较好、对疼痛改善率高，此外，患者的生活质量也在一定程度上提高，获得良好的成效。

简介：摘要目的探讨腰椎后外侧植骨融合术、椎间植骨融合术应用于腰椎退行性病变的疗效。方法自2007年1月至2012年1月于我院行腰椎手术的腰椎退行性病变患者70例，其中行椎间植骨融合的患者共46例，行后外侧植骨融合的患者共24例，对两组患者术中平均出血量、平均手术时间、植骨融合率、JOA下腰痛评分进行比较。结果手术时间椎间融合组低于后外侧融合组（P<0.05），术中出血量及植骨融合率两组相比无明显统计学差异（P>0.05）；两组术后JOA评分均明显升高，但两组相比较JOA升高无明显统计学差异（P>0.05）。结论腰椎椎间融合及后外侧融合均为治疗腰椎退行性病变有效的手术方法，两者植骨融合率相似，后外侧融合手术时间短，术中创伤小，但规范的操作是植骨融合率的保证。

简介：摘要目的分析在老年退行性心瓣膜病诊断中采用超声的临床诊断价值。方法我院收治的老年退行性心瓣膜病的患者66例为本研究选取的样本病例，病例选取时段为2014年10月—2016年10月区间，采用抽签方式进行分组，予以超声诊断的33例患者为实验组，而予以CT诊断的33例患者为对照组，对两组患者的诊断效果进行比对和评价。结果相比对于对照组，实验组患者的异常阳性率和诊断总有效率均得以明显提升，两组比对数据经统计学软件验证，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义。结论在老年退行性心瓣膜病诊断中采用超声诊断可将诊断准确率有效提升，值得应用和推广。

简介：摘要目的分析采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法随机选取2014年10月—2016年10月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料，把60例患者分成研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用传统椎板切除减压手术方法，研究组患者经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗。采用JOA评分标准对两组老年退行性腰椎管狭窄症患者的临床治疗效果进行比较。观察并记录两组患者手术时间及术中出血量等指标。结果术后3个月，研究组优21例，良4例，中4例，差1例，优良率为83.3%；对照组优13例，良6例，中9例，差2例，优良率为63.3%。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组手术时间（80.5±9.9）min，出血量（109.6±9.8）mL；对照组手术时间（145.5±20.5）min，出血量（395.2±25.5）mL；两组患者手术时间、术中出血量等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮全脊柱内镜下精准减压术具有术中出血量和术后引流量少、手术切口小、术后全身炎性反应轻、手术对腰椎稳定性负面影响小，值得推广和应用。

简介：背景：随着人口老年化,腰椎退变性疾病发生率也逐年增加,如何有效治疗此类疾病,学术界尚存争议.目的：比较腰椎融合与非融合技术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法：回顾分析97例单节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为采用后路腰椎融合术治疗单节段腰椎退变性疾病组（PLIF组,n=51）和采用Dynesys动态内固定治疗单节段腰椎退变性疾病组（Dynesys组,n=46）.比较两组术后腰痛程度（VAS评分）、临床功能[Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）]及术后影像学结果（手术节段椎间隙高度、活动度,上位邻近节段活动度）.结果：PLIF组随访时间28～78个月,平均（48.7±21.8）个月;Dynesys组随访时间27～76个月,平均（48.6±19.7）个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.末次随访时,两组VAS评分及ODI评分均较术前改善（P＜0.05）,但组间比较,VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,Dynesys组患者ODI评分优于PLW组（P＜0.05）.两组末次随访手术节段椎间隙高度均较术前增高,但PLIF组与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而Dynesys组高于术前（P＜0.05）.两组末次随访手术节段活动度均低于术前（P＜0.05）,Dynesys组由术前6.9°±2.1°降低到4.6°土1.3°,而PLIF组由术前7.2°±2.3°降低到0°.两组末次随访时上位邻近节段活动度均较术前增加（P＜0.05）,Dynesys组由术前7.8°±1.2°增加到8.6°±1.7°,PLIF组由术前7.1°±2.6°增加到10.8°±2.6°,且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PLIF与Dynesys动态内固定治疗单节段腰椎退变性疾病均能获得满意的临床疗效,但后者能够部分保留手术节段活动度,且对邻近椎体活动度影响较小,理论上可以降低邻近节段退变.

简介：摘要目的探讨超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病临床诊断中的应用效果，分析其对于疾病临床治疗的参考价值。方法选取我院2014年8月~2016年7月期间收治的85例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究对象，分析其超声诊断结果。结果经超声诊断结果显示，在85例老年退行性心脏瓣膜病患者当中，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣以及联合瓣膜病变发生率分别为61.17%、30.59%、14.12%、3.53%以及12.94%，瓣膜功能障碍、心脏结构改变和心功能异常患者分别占比71.76%、57.65%以及88.24%。结论在老年退行性心脏瓣膜病的临床诊疗当中，超声检查是一种准确、可靠的诊断方法，具有良好的诊断效能。

简介：摘要目的探讨超声诊断对于老年心瓣膜退行性病变的诊断结果。方法选择我院收治的疑似老年心瓣膜退行性病变患者80例为观察对象，收治时间为2015年1月至2017年9月，针对80例疑似老年心瓣膜退行性病变患者实施超声诊断检查，观察超声诊断检查老年心瓣膜退行性病变患者的诊断价值。结果超声诊断老年心瓣膜退行性病变的敏感度为91.30%，特异度为84.62%，准确性为83.75%；与病理学诊断结果相比（P＞0.05），统计学无意义。结论针对疑似老年心瓣膜退行性病变患者实施超声诊断治疗的临床疗效较为显著，具有较高的诊断价值，值得临床推广使用。