简介: 连续性性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续性血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学性中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要. ……
简介:摘要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统性抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。
简介:摘要目的评价急性脑水肿经连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究,并随机分为两组,每组56例;对照组采用传统方法治疗,观察组则在传统方法的基础上给予连续性肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果,减少脑水肿体积,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,适合进行临床推广。
简介:摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=46)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比,观察组治愈率显著提高,比较有统计学差异(P<0.05),而有效及死亡比例组间比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组,比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠,能够显著提高治愈率,明显降低降钙素原和D-乳酸水平,临床上值得进一步研究。
简介:摘要:目的;本文针对连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺炎的临床效果进行探究和分析。方法;回顾本院2021年7月到2022年4月期间确诊并且收治的50例重症肺炎患者,依据患者的入院时间顺序将其区分为观察组和对照组两组,每组各自25例患者。对照组患者对其实施常规治疗,官差在患者则对其实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,针对两组患者的实际治疗有效率进行观察、对比和记录。结果;本文观察组中重症肺炎患者应用连续性肾脏替代进行治疗下,取得了较高的临床治疗有效率,显著优于本文对照组患者,组间差异比较相对显著,存在统计学意义,P<0.05.结论;连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症肺炎的临床效果表现较好,值得在临床中全面推广和应用。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗ICU危重患者的临床疗效。方法回顾性分析我院ICU2009~2011年间收治的46例危重患者的临床资料,所有患者均行连续性肾脏替代治疗,比较治疗前后患者的什么体征及各项生化指标变化情况。结果46例患者经连续性肾脏替代治疗后,HR较治疗前显著升高,MAP及SPO2水平较治疗前有显著升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查发现,患者治疗后Scr、BUN以及IL-6水平较治疗前有显著下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后BS水平之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续性肾脏替代疗法操作简便,临床疗效确切,能够为ICU危重患者的抢救争取有利的时间,在危重患者治疗中具有重要的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨抢救急危重患者连续性肾脏替代治疗的临床效果。方法抽取90例急危重患者。参照组实施常规抢救治疗。研究组实施连续性肾脏替代治疗。结果两组患者在疾病以及持续性肾脏替代治疗次数方面不存在较大差距(P>0.05),具有可比性。研究组患者的好转率95.56%高于参照组的86.67%(P<0.05)。治疗前,两组患者的肾功能指标不存在明显差距(P>0.05),治疗后,研究组患者的肾功能指标优于参照组,两组存在一定差距(P<0.05)。结论对急危重患者在抢救过程中,应用连续性肾脏替代治疗有着非常重要的作用,同时与机械通气、肠道外营养支持相联合,有着重要的临床价值。