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  • 简介:摘要目的探讨90以上(长寿老年人)髋部骨折临床特点和预后分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在北京医院诊治的90以上髋部骨折患者的临床资料,根据治疗情况分为手术治疗组和保守治疗组,并随访伤后30 d和1年的存活情况和行走功能。对比分析两组患者伤后1年的死亡率和行走功能,分析影响手术治疗组患者1年死亡率的相关因素。结果最终共纳入114例,保守治疗组18例,手术治疗组96例。两组年龄、性别组成、美国麻醉医师学会(ASA)评分、合并症情况、骨折类型、入院时的血红蛋白、总蛋白、白蛋白和凝血功能、伤前行走能力和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),18例保守治疗患者1年内死亡9例(50.0%),96例手术治疗患者中,1年内死亡20例(20.8%),两组差异有统计学意义(χ2=6.789,P=0.016)。保守治疗伤后1年存活的9例患者中能够独立行走1例(11.1%),能够扶助步器行走2例(22.2%),无法行走6例(66.7%);手术治疗伤后1年存活的76例患者中能够独立行走16例(21.1%),能够扶助步器行走50例(65.8%),无法行走10例(13.1%),两组行走能力差异有统计学意义(χ2=20.030,P<0.001)。影响患者1年死亡率的单因素分析中,ASA评分、伤前行走能力和总蛋白与伤后1年死亡率相关(χ2值或t值分别为5.803、-2.176和29.400,均P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素[HR(95%CI):15.95(4.42~57.55),P<0.001]。结论长寿老年人髋部骨折患者手术治疗预后优于保守治疗,伤前不能独立行走是伤后1年死亡的独立危险因素。

  • 标签: 骨折,髋部 90岁及以上 预后
  • 简介:目的:分析90以上老年性聋患者听性脑干反应(ABR)的特征。方法对14例90以上老年性聋患者(平均年龄91.1.4±1.3,26耳)进行交替短声ABR测试。听力正常人9例(平均年龄22.7±1.2,18耳)作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PeakLatency,PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期(Inter-PeakLatency,IPL),并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和Ⅲ波引出率均为76.9%(20/26),V波引出率为84.6%(22/26)。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论90以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。

  • 标签: 听性脑干反应 听觉电生理 老年性聋 高龄老人
  • 简介:摘要目的探讨90以上BPH高龄患者经尿道前列腺电切除术的术后护理。方法对32例90以上经尿道前列腺电切除术(TransurethralresectionofprostateTURP)患者加强围手术期的护理,包括加强基础护理、专科护理预防并发症的出现。结果32例患者均按预期行手术治疗,治愈出院。结论TURP围手术期的精心护理是高龄患者顺利康复的关键。

  • 标签: TURP术 前列腺增生症 围手术期 护理
  • 简介:为探讨高龄脑血管病患者的临床特点,回顾性分析2000年1月~2008年9月我科收治的≥90急性脑血管病患者23例,比较存活组与死亡组患者脑血管病类型危险因素,比较不同性别牛津郡社区卒中研究(OCSP)脑梗死分型以及中国卒中量表评分,采取确切概率法进行统计分析。结果表明,存活组与死亡组患者在脑血管病类型(出血或缺血)和危险因素(高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒)没有明显差别(P〉0.05)。在脑梗死组,对男、女患者OCSP分型中国卒中量表评分的比较可以看出,女性患者腔隙性梗死(LA-CI)和中国卒中量表评分提示轻度评分的人数多于男性患者,有统计学显著差异(P=0.02)。结论:对于90以上卒中患者,要充分考虑年龄因素带来的影响,注重卒中本身的严重程度,加强共病以及并发症的治疗和预防。

  • 标签: 急性脑血管病 高龄老年 患者 临床分析
  • 简介:10年前,黄永玉八十艺展在湖南省博物馆举行,本刊记者就所见所闻写就文章《黄永玉:"二十岁"的不羁》;10年过去,依然以六十一甲子计算,黄老如今再一次步入了而立之年。为贺黄老90大寿,湖南美术出版社奉上其历时3年编纂出版的《黄永玉全集》作为寿礼,于7月28日在京首发。8月15日,黄永玉在北京万荷堂举办了他90生日庆典,他的个人画展16日在国家博物馆开幕……本刊收集了相关黄老的部分"而立言论"以飨读者。

  • 标签: 黄永玉 湖南美术出版社 湖南省博物馆 国家博物馆 个人画展 黄老
  • 简介:詹姆斯·亨利出生于葡萄牙,四时随父母移民到美国。后来,父亲染上了酗酒和赌博,家庭陷入困境,六的亨利不得不当了一名报童。长大成人后,亨利干过建筑工,当过面包师,为了赚到更多的钱,他甚至做了一段时间的拳击手。

  • 标签: 葡萄牙 亨利 詹姆斯
  • 简介:摘要目的了解90以上住院心房颤动(AF)患者住院期间抗凝现状分析院内缺血与出血事件发生情况。方法回顾性收集2014年6月至2019年8月我院住院的90以上非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料、抗栓治疗策略院内缺血性脑卒中院内主要出血情况,根据房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分分为2,3,≥4分3组,评估3组中不同抗栓治疗策略院内缺血性脑卒中情况,同时根据出血风险(HAS-BLED)评分分为出血高危组(≥3分)非出血高危组(≤2分),评估两组中不同抗栓治疗策略院内主要出血情况。结果在223例90以上NVAF患者中,住院期间给予抗凝治疗比例42.6%,仅给予抗血小板治疗比例25.6%,未给予任何抗栓治疗比例31.8%;随着CHA2DS2-VASc评分增加,住院期间未给予任何抗栓治疗的比例呈逐渐下降趋势(47.4%和42.9%和26.4%),但3组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.06),院内缺血性脑卒中发生率差异亦无统计学意义(10.5%和12.2%和15.5%,P=0.75);与非出血高危组相比,出血高危组患者住院期间给予抗凝治疗比例稍高(47.2%和38.3%),未给予任何抗栓治疗的患者稍低(28.7%和34.7%),两组间不同抗栓治疗策略差异无统计学意义(P=0.39),院内主要出血发生率差异无统计学意义(13.0%和10.2%,P=0.51),合并感染、呼吸衰竭患者,院内主要出血发生率升高(16.8%和6.4%,P=0.02;21.3%和8.0%,P=0.01)。结论90以上NVAF患者住院期间抗凝比率偏低,应规范化抗凝治疗;同时,在评估其出血风险时,除HAS-BLED评分外,应考虑是否合并感染、呼吸衰竭等可能增加出血风险的疾病。

  • 标签: 心房颤动 抗凝药 卒中 出血
  • 简介:在公园里,很多老人喜欢把腿放在树上或者栏杆上压腿,甚至攀比谁抬得高。专家指出,60后老年人身体平衡能力较弱,像压腿、踢腿等容易使老年人失去平衡的锻炼方法,尽量不要去尝试。

  • 标签: 压腿 身体平衡能力 锻炼方法 老年人
  • 简介:摘要目的探讨心脏起搏器植入对90以上超高龄患者的疗效安全性。方法选取2012年4月--2015年4月因缓慢性心律失常在本院植入永久性心脏起搏器的26例超高龄患者作为研究对象。分析其手术过程、术后并发症术后一年随访结果。结果患者均经右、左锁骨下静脉常规部位一次性穿刺成功,术中术后未发生心脏穿孔、心脏骤停等并发症,电极脱位有1例,发热有4例,疼痛有5例,囊袋感染1例、囊袋血肿1例,经过治疗和护理后症状减轻和好转后出院。患者手术成功率为100%,均随访5年以上,均未再发生黑朦、晕厥等临床表现,偶有患者有心悸心动过速表现,92.3%的患者生活质量得到改善。结论90以上超高龄患者行永久心脏起搏器植入是有效且安全的。

  • 标签: 心血管病学 心脏起搏器植入术 超高龄患者 疗效 安全性
  • 简介:摘要40以上女性在完成生育后仍需长期避孕,其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降,且患全身系统性疾病的风险逐渐增加,避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同,原则为既满足高效避孕需求,又兼顾防治月经相关疾病缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况,无论新的使用者还是正在使用者,均首要推荐长效可逆避孕方法,包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套,但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。

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  • 简介:美国老人詹姆斯·阿鲁达·亨利几年前还是个文盲,如今,年近百的他所出的自传《以一名渔夫的语言》,已成为美国一些小学的励志读本。

  • 标签: 老人 认字 出书 詹姆斯 美国 文盲
  • 简介:浪漫是从十五开始的。十五的时候,浪漫还是一个不知所以然的词汇。跟踪、吹口哨、三五成群,浪漫就是单纯吧。十六岁的时候,浪漫就是心动,是纸条间传递的心思。那些纸条在多年以后被岩井俊二叫做《情书LOVELETTER》。十八岁的时候,浪漫就是蝶儿双双飞,男孩的手,女孩的手,和一

  • 标签: 编年史 心情 男人 纸条 玫瑰花 电影院
  • 简介:摘要目的探讨90以上(长寿老年人)骨质疏松脊柱椎体压缩性骨折行椎体成形术的临床疗效。方法回顾性分析北京医院骨科2015年1月至2021年1月期间64例行经皮椎体成形术治疗的长寿老年人椎体压缩性骨折患者临床资料,对患者术前术后疼痛变化、术中骨水泥渗漏、术后肺炎、褥疮、泌尿系感染下肢静脉血栓发生情况活动能力术前术后变化等进行评估。记录术前、术后早期(术后3 d)术后30 d患者疼痛评分、活动能力评分、骨水泥外渗情况术后椎体再次骨折、术后肺炎、褥疮、泌尿系感染、血栓等并发症情况。结果64例患者术前、术后3 d术后30 d视觉模拟评分法(VAS)评分依次为(8.34±1.12)分、(2.17±1.45)分和(1.83±1.15)分(F=540.876,P<0.01);活动能力评分依次为(2.83±0.94)、(1.59±0.70)和(1.39±0.60)分(F=65.492,P<0.01)。术中骨水泥渗漏18例(28.13%),术后30 d内肺炎4例(6.25%),泌尿系感染9例(14.06%),下肢静脉血栓3例(4.69%),褥疮1例(1.56%),手术椎体再次骨折2例(3.13%)。术后30 d随访期间患者无1例死亡。结论经皮椎体成形术治疗长寿老年脊柱压缩性骨折患者可减轻患者疼痛,改善患者活动能力,是有效、安全的微创治疗手段。

  • 标签: 长寿 骨折,压缩性 椎体成形术
  • 简介:摘要目的研究高龄股骨粗隆间不稳定性骨折快捷安全有效的治疗方法。方法自2000年6月~2012年1月对6例90以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术。结果本组6例患者经人工股骨头置换术治疗,术后一周内家属协助下下地行走,功能恢复到接近伤前水平。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折,具有尽早恢复肢功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点,值得推广应用。

  • 标签: 90 岁以上高龄 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换
  • 简介:60以上患者肝脏移植的预后受到了许多学者的质疑。但研究的人选标准不尽相同时,年龄因素的意义与研究结论也会出现差别。受体年龄虽然为影响移植物生存的相关因素,但对具体情况要具体分析,得出更加完善的入选标准要比确立年龄标准更有意义。

  • 标签: 肝移植 高龄 生存率 器官分配 评估
  • 简介:摘要目的探讨年龄≥3儿童肠套叠病因特点方法总结我院1995年12月-2010年12月15年间收住院手术治疗小儿肠套叠456例,其中年龄≥3儿童71例(占16%),男女比例2.61,术中发现有器质性病变者15例,(占21%)。器质性病因主要包括肠肿瘤,息肉,憩室,囊肿,肠重复畸形等。结论年龄≥3儿童肠套叠缺乏婴幼儿肠套叠典型的临床表现,病因多涉及腹腔内器质性病变,尤其是肿瘤,建议3以上儿童肠套叠多采取手术的方法,以便及时针对病因的治疗。

  • 标签: 肠套叠/儿童 病因/手术
  • 简介:子宫肌瘤在40-50之间发病率最高。50以上绝经妇女随着雌激素水平的下降,发病率有下降的趋势。在此期间所发生的肌瘤,绝大多数是由于以往无症状而未发现,或者肌瘤较小,症状较轻,未能进行治疗,故对50以上妇女的子宫肌瘤应该考虑绝经后肌瘤可能发生变化,月经量过多,次数过于频繁等典型症状的改变,在诊断处理原则方面有其特异之处。

  • 标签: 子宫肌瘤 处理原则