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简介：AbstractThe human gastrointestinal tract accommodates an entire micro-environment for divergent physiologic processes, the dysbiosis of this micro-ecology has a strong inter-action with the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD). In the past few years, with the advances in the understanding of microbiome, its metabolites and further application of next generation sequencing, analysis of dynamic alteration of gut micro-environment was realized, which provides numerous information beyond simple microbiota structure or metabolites differences under chronic colitis status. The subsequent intervention strategies targeting the modulation of intestinal micro-environment have been explored as a potential therapy. In this review, we will summarize the recent knowledge about multi-dimensional dysbiosis, the inter-action between fungus and bacteria under inflamed mucosa, and the clinical application of probiotics and fecal microbiota transplantation as a promising therapeutic approach in IBD.

简介：摘要：文章以“篮球计数器”作品的设计和制作为例，详细介绍了项目提出的背景以及项目的具体实施过程，从而为基于 Micro:bit开源板的大班额普惠式创客教育项目的开展引出了框架，保证了大班额普惠式创客教育较好的课堂的效果。

简介：摘要目的研究舟月骨间韧带（SLIL）的形态和血供分布,并从解剖学角度探讨临床上SLIL损伤对其血供的影响及重建的方法。方法2018年10月至2018年12月,选取12例新鲜成人前臂标本,从尺动脉或桡动脉灌注明胶-氧化铅溶液,于Micro-CT下扫描,通过Mimics软件三维重建图像,观察SLIL在中立位的形态和韧带内滋养血管分布,测量韧带掌侧、背侧和近端的宽度、长度、厚度,测量SLIL内滋养血管入口处的解剖参数,并分析其与舟、月骨的血供关系。结果①数字化技术三维重建SLIL的大体形态并测量其解剖参数,近端长度均值最大,掌侧、背侧长度相近；韧带掌侧最宽,厚度最小,而背侧与近端在厚度与宽度上相近。②SLIL的近端无滋养血管分布,掌侧与背侧均有丰富的滋养血管分布,其血供分布差异无统计学意义（P>0.05）。③SLIL的掌侧与背侧内滋养血管从SLIL附着处进入舟、月骨内形成吻合。结论SLIL掌侧较宽且厚度小,从解剖学角度分析其较其它亚区更易损伤；其掌侧与背侧亚区均有丰富的血供且与舟、月骨内相吻合,而近端无血管分布,因此,掌、背侧韧带早期轻度损伤有一定的自我修复能力,而近端损伤则较难修复,韧带掌侧与背侧损伤对舟、月骨血供会产生一定影响。

简介：摘要：文章主要通过对新加坡养老院及新加坡养老系统的分析，结合中国的现状，为中国的养老系统的建立、养老院的设立及管理提供一些可借鉴的经验，以推进中国的养老服务体系的进一步完善。

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简介：【摘要】目的：探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的作用。方法：选择 2016年 9月 -2017年 1月期间呼救中心接收的 260例脑卒中患者，根据呼救先后顺序分为观察组 130例以及对照组患者 130例。对照组脑卒中患者按照常规护理进行救治，观察组脑卒中患者则根据院前急救护理路径进行救治，比较两组患者的治疗结局。结果：观察组脑卒中患者的呼救至救护车到达时间为 24.61±10.14min，对照组脑卒中患者呼救至救护车达到时间为 30.62±14.15min， P＜ 0.05；观察组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为 38.68±10.49min，对照组脑卒中患者入院接受专科治疗时间为 46.72±12.49min， P＜ 0.05；观察组脑卒中患者的致残率和致死率分别为 9（ 6.92%）、 5（ 3.85%）较对照组患者 16（ 12.31%）、 13（ 10%）有明显的优势， P＜ 0.05。结论：脑卒中患者采用院前急救护理路径有效的缩短患者获得急救时间间隔，阻止病情的恶化，改善不良治疗结局。

简介：摘要目的应用Micro-CT扫描技术分析尿道下裂大鼠包皮血管的分布规律，阐述不同类型尿道下裂血管的分布特点，为尿道下裂皮瓣的选择提供理论基础。方法选取孕鼠6只，应用非那雄胺溶液(40 mg·kg-1·d-1)于孕12～17 d连续6 d经腹部皮下注射，分娩28 d后对幼鼠进行计数，根据幼鼠尿道外口位置分为正常组和轻度、重度尿道下裂组。幼鼠6个月龄时于腹主动脉插管并行硅酮橡胶(Microfil)灌注后行Micro-CT扫描，CTAn软件收集扫描数据后对整个阴茎组织行三维重建，得到完整包皮血管影像，观察不同程度尿道下裂包皮血管的分布特点并计算包皮血管分数。结果共产幼鼠41只，雄性24只，阴茎正常的有8只，尿道下裂的有16只，轻度尿道下裂的有3只，重度尿道下裂的有13只。Micro-CT扫描包皮血管情况：①正常组及轻度下裂组，二者包皮血管形态相似，两侧阴茎背浅动脉的深层血管分别走行于阴茎体的背外侧，于包皮内外板交界处形成环绕阴茎头的血管环结构后向内板发出细小分支；②重度下裂组，根据血管形态分为血供良好(6只)和血供不良(7只)两种类型，血供良好型内外板交界处可形成类似正常组和轻度尿道下裂组的血管环；血供不良型则不能形成血管环结构，其血管分支不发达，部分血管呈网状分布。结论大鼠孕期应用非那雄胺可产生稳定尿道下裂后代。包皮内外板交界处血运丰富，适合作尿道皮瓣材料；内外板交界处的血管环结构与横裁岛状皮瓣法裁剪方向一致，最大程度地保存了皮瓣血运。包皮血供不良的重度尿道下裂内外板的血管环结构消失，而管径细小的网状血管增多，这可能是重度尿道下裂患者术后并发症发生率较高的原因之一。

简介：摘要目的探讨1例发育落后患儿的临床及遗传学特征。方法对患儿进行全外显子组测序分析，并用Sanger测序对变异位点进行验证。结果全外显子组测序显示患儿携带两个RAB3GAP1基因的杂合性剪接变异：c.2607-1G>C和c.899＋2dupT，分别遗传自其表型正常的母亲和父亲。结论确诊了1例罕见的Warburg micro综合征1型。患儿的表型与文献报道一致，并存在腭弓发育不良、显著的高腭弓及牙齿发育不良等罕见表现。

简介：【摘要】目的：分析急性胸痛患者院前急救的有效方案和价值。方法：回顾性分析2014年6月~2019年6月期间救治急性胸痛患者36例临床资料，按照其是否院前急救分成两组：急救组（18例）与对照组（18例），比较两组治疗效果。结果：急救组患者死亡率及各项并发症发生率皆要较对照组有所降低（P＜0.05）；急救组患者发病至诊断明确、开始治疗时间以及平均住院时间均要较对照组短（P＜0.05）。结论：对急性胸痛患者的院前急救措施采取非常必要，能为其争取更多的抢救时机、有效减小死亡几率。

简介：摘要：重视突发昏厥的院前急救，做好宣传教育，更应做好专业救治，由专业医护人员保障救治的专业性和高质量，降低患者的继发性疾病，为入院全面治疗做好各种铺垫，保障患者生命健康安全。

简介：摘要目的研究大鼠放射性脑损伤模型中葡萄糖代谢与神经元活性的相关性，探讨2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)micro-PET用于放射性认知功能障碍评估的潜在价值。方法将3周龄雄性SD大鼠按照随机数表法分成对照组以及全脑照射组，每组10只，脑照射组利用小动物精确放疗仪给予10 Gy X射线照射，对照组不予照射。通过Morris水迷宫(MWM)实验评估大鼠认知功能，对两组大鼠脑部micro-PET图像数据进行对比分析，免疫组织化学染色检测神经元活性标记物c-Fos蛋白在脑内的表达变化，免疫荧光染色检测幼稚神经元标志物DCX及新生成熟神经元标志物BrdU/NeuN阳性细胞数的变化。结果照射3个月后，与对照组相比，全脑照射的大鼠在MWM定向航行实验中第2至4天的潜伏期均显著延长(t＝2.179、3.393、3.219，P<0.05)，MWM空间探索实验中的目标象限的探索时间百分比减少(t＝3.857, P<0.01)，提示全脑照射可引起海马依赖性认知能力下降；SPM分析micro-PET图像显示全脑照射组海马区域葡萄糖代谢显著降低(t＝5.12, P<0.05)；此外，全脑照射组海马区域神经元活性标记蛋白c-Fos的表达显著减少(t＝14.22, P<0.01)，幼稚神经元标志物DCX及新生成熟神经元标志物BrdU/NeuN阳性细胞数均较对照组减少(t＝18.77、9.304, P<0.01)。结论全脑放疗后海马区域的葡萄糖代谢减低，与海马神经元活性下降及神经发生减少相一致，表明18F-FDG micro-PET可以作为评估放射性认知功能障碍的有效方法。

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