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  • 简介:摘要肾脏囊性病变的定性诊断是临床工作中的难点。Bosniak分级自提出以来在预测肾脏囊性病变的良恶性以及指导临床决策方面发挥着重要作用,但临床实践及研究表明既往版本的Bosniak分级存在诸多不足。为此,2019版Bosniak分级对2005版Bosniak分级做出了系统性更新。本文详细介绍了最新版本中影像特征的明确定义、CT分级标准的更新以及新提出的MRI分级标准,并辅以相应的图示,期望有助于泌尿外科医师及影像医师对新版本分级标准的理解,进而改进肾脏囊性病变的临床决策。

  • 标签: 肾脏肿瘤 肾脏囊性病变 Bosniak分级 磁共振成像 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨超声造影结合Bosniak标准对肾复杂囊性肿物的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月本院收治的103例肾脏复杂囊性占位性病变患者的临床资料,所有患者均行超声造影检查,并经手术或随访证实。分析良恶性肾囊性病变的超声造影表现,按照Bosniak标准对超声造影表现进行分级,以手术及随访结果作为金标准,分析其诊断效能。结果造影前后分隔显示率为38.83%、46.60%,隔上乳头显示率为17.48%、21.35%、血供显示率为20.38%、36.89%;以手术及随访结果作为金标准,超声造影结合Bosniak标准诊断复杂肾囊性肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.67%、91.66%、94.17%、89.36%、98.21%,与金标准的诊断一致性Kappa值为0.881。结论超声造影联合Bosniak分类在肾复杂囊性肿物良恶性诊断方面具有较高的诊断价值。

  • 标签: 肾疾病 囊肿 超声造影检查 Bosniak标准
  • 作者: 白旭 孙松梅 康欢欢 李林 许伟 赵春刚 朴勇男 王英 王小娜 于梅艳 王美凤 贾凯强 郭爱桃 叶慧义 王海屹
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华放射学杂志》 2022年第10期
  • 机构:解放军总医院第五医学中心放射科,北京 100039,解放军总医院第二医学中心放射诊断科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心放射诊断科,北京 100853,解放军总医院医学创新研究部医院管理研究所,北京 100853,达州市中心医院放射科,达州 635099,珲春市中医医院医学影像科,珲春 133300,山东大学附属济南市中心医院医学影像中心,济南 250013,首都医科大学附属北京中医医院放射科,北京 100010,解放军总医院第六医学中心放射诊断科,北京 100048,解放军火箭军特色医学中心放射科,北京 100088,解放军总医院第三医学中心病理科,北京 100039
  • 简介:摘要目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。

  • 标签: 磁共振成像 肾脏囊性病变 Bosniak分类 重测信度
  • 简介:摘要目的探讨CT下肾脏囊性病灶的Bosniak分级及临床意义。方法对近几年本院49肾脏囊性病灶病例,采用CT检查,进行Bosniak分级,并结合手术、病理等其他检查。结果49例病例中,I类囊肿34例、Ⅱ类5例(其中ⅡF3例)、Ⅲ类4例、Ⅳ类6例。结论Bosniak分级对于肾脏囊性病灶具有重要的临床价值和意义。

  • 标签: Bosniak分级 CT 肾脏囊性病灶
  • 简介:摘要回顾性分析2018年1月至2019年12月于复旦大学附属中山医院及复旦大学附属中山医院徐汇医院行手术治疗的BosniakⅡF类和Ⅲ类囊性肾占位(CRM)106例患者临床资料。通过分析灵敏度和特异度等参数比较Bosniak分类系统和肾囊肿指数(RCI)两种评估方法对CRM性质诊断的准确性。在106例患者中,男62例,女44例,中位年龄56岁。病理结果提示良性72例,恶性34例。RCI诊断的灵敏度为94.12%,特异度为81.94%;Bosniak分类系统灵敏度为73.53%,特异度为80.56%。χ²检验结果显示RCI诊断的灵敏度较Bosniak分类高(P=0.023)。本研究结果提示,RCI是一种较为简洁的评判CRM性质的量化评估方法,易于临床使用。

  • 标签: 肾肿瘤 肾囊肿指数 囊性肾占位 Bosniak分类系统
  • 简介:摘要目的探讨MR减影图像在提高2019版Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变(CRMs)观察者间评估的一致性中的价值。方法回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像(T2WI、T1WI预扫图像以及皮髓质期、实质期及排泄期增强MRI图像)的CRMs患者323例(335个CRMs)。由2名资深泌尿生殖方向影像学医师共同根据2019版Bosniak分类标准对CRMs进行分类,选取Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类病变。采用美国GE ADW 4.4工作站中的“Subtraction”功能对皮髓质期、实质期及排泄期增强图像进行减影重建。由另外2名影像学医师根据2019版Bosniak分类标准,分别在有和无MR减影图像的情况下对上述病变进行独立评估,2次评估间隔1个月。利用加权Kappa系数对上述评估结果进行一致性分析,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果研究纳入Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类CRMs患者187例(187个CRMs)。在无和有减影图像的情况下,2名医师对Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类病灶的分类结果中一致者119、141例,不一致者68、46例;一致性加权Kappa系数分别为0.60(95%CI 0.53~0.68)、0.73(95%CI 0.66~0.80),有减影图像的观察者间一致性高于无减影图像的观察者间一致性,差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.011)。结论基于MRI的2019版Bosniak分类标准,MR减影图像可提高Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类CRMs观察者间一致性,有助于提高该分类系统的临床应用价值。

  • 标签: 磁共振成像 肾脏囊性病变 Bosniak分类 减影技术
  • 简介:在中考复习洲试中有这样一道漫画题(如右同)。其中一个问题就是要求学生仔细观察这幅漫嘶,然后拟一个标题。标准答案是“可怜天下父母心”。阅卷后我统计分析了我所教的两个班学生的答题情况:130个学生中有5个同学的答案是得了1~2分的,其答案分别是“如此父母”“严与爱”“可怜天下父母心”“如此呵护”“教室外的等候”,其余的同学都是0分,他们的答案花样百出:“如此教育”“如此老师”“教育体罚”“回家真难”……出现这种空前的失分现象是我未曾预料到的,问题到底出在哪里?我反复审视这幅漫画,画面的内容不外乎就是一个小学老师把学生留下来背书,家长们手捧热气腾腾的饭菜在教室外面等候。

  • 标签: 标准答案 中考复习 答题情况 统计分析 漫画题 学生
  • 简介:标准是衡量事物的准则,是规范事物的尺度,无论作任何事情都需要把握标准。就部队建设而言,确立一种什么样的标准,直接关系到战斗力的提高和各项任务的完成与否。可是,在实际工作中,有许多标准并不'标准',如:'自我比较标准'。工作中比低不比高.比劣不比优。

  • 标签: 标准异化 标准标准
  • 简介:“盛世旺收藏”印证了我们时下所处的时代,各类收藏家纷纷登场,不仅古玩字画炙手可热,被称为草根艺术的民间艺术品也身价倍增。当然不是所有的民间艺术品都能成为盛世宠儿,只有那些出自民间工艺大师手中的极品才能享有此待遇。正如《紫玉金砂》第一编剧康尔畅谈剧中紫砂文化时谈到。

  • 标签: 民间艺术品 标准 民间工艺 紫砂文化 收藏家 盛世
  • 简介:《使用环戊烷发泡剂生产家用和类似用途电器安全技术规范》将实施2017年2月16日,国家标准化管理委员会发布行业标准备案公告。其中,QB/T2911-2016《使用环戊烷发泡剂生产家用和类似用途电器安全技术规范》将于2017年4月1日实施。该标准规定了使用环戊烷发泡剂生产家用和类似用途电器的安全技术要求、操作程序、安全管理。

  • 标签: 行业标准 国家标准化管理委员会 环戊烷发泡剂 安全技术规范 安全技术要求 操作程序
  • 简介:开放移动联盟蓝事局最近接受DRM2.0新标准开放移动联盟(OpenMobileAlliance)一个国际规格确定机构宣布,它的DRMVersion2.0ServiceEnabler已作为一种经批准的EnablerRelease(ApprovedEnablerRelease)公开提供。经过在移动、消费电子产品(CE)和IT行业进行的10个月的互操作测试,开放移动联盟的董事局最近接受了这个新标准。DRM2.0的推出显示出开放移动联盟矢志开发及测试一种供优质内容互操作发布的可信任的标准

  • 标签: 标准 开放移动联盟 互操作测试 Version Service MOBILE
  • 简介:1978年真理标准的大讨论,对于重新确立党的马克思主义思想路线起了重要的舆论先导作用。然而,在哲学理论上,在讨论了'物质标准'和'逻辑标准'之后,哲学讨论的热点便转移了,因而对于全面把握实践标准本质的一个至关重要的问题,即如何严格区分'实践标准'和'感觉经验标准',却被疏忽

  • 标签: 实践标准 感觉经验 哲学讨论 哲学理论 相对性原理 逻辑形式
  • 简介:<正>党的十三大报告指出:“是否有利于发展生产力,应当成为我们考虑一切问题的出发点和检验一切工作的根本标准。”如何正确地理解和掌握生产力标准与道德标准问题,对社会主义道德建设和思想建设都具有重要的现实意义。前一个时期,我们对生产力标准强调得有些片面,绝对化,庸俗化,把“生产力标准”错误地应用到伦理道德领域,以致造成了人们的伦理道德混乱和思想混乱现象,现在有必要在理论上搞清楚。

  • 标签: 生产力标准 道德标准 生产力诸要素 促进生产力发展 根本标准 社会主义道德建设
  • 简介:摘要:随着国内整体城市化、工业化建设发展速度的不断提升,国内地区各类工程项目也越来越多,但在项目投产实践过程中,在所难免地会出现一些问题。基于此,本文就标准与安全、作业标准化和标准化作业展开讨论,认真分析其产生原因,并提出处理措施,以期能够引起有关部门和单位的重视,为促进项目健康投产提供基础性的指导参考。

  • 标签: 标准化作业 作业标准化 标准与安全
  • 简介:【摘要】随着我国总体城镇化和工业化发展速度的不断提高,国内出现的各类工程项目越来越多,但在工程生产实践中不可避免地会出现一些问题。鉴于此,本文对标准与安全、作业标准化、标准化作业进行阐述,认真分析原因并提出对策,以期引起相关部门和单位的重视,为促进项目健康生产提供基础指导。

  • 标签:         标准化作业 作业标准化 标准与安全
  • 简介:摘要

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  • 简介:标准名称:ASTMD1839-14StandardTestMethodforAmylNitrateinDieselFuelsASTMD1839-14柴油中硝酸戊脂的测定方法范围:本试验方法适用于测定柴油中体积百分含量为0.1%~0.5%的硝酸戊酯。标准名称:ASTMD2068-14StandardTestMethodforDeterminingFilterBlockingTendencyASTMD2068-14过滤器阻塞倾向的试验方法范围:本试验方法包含了三个测定中间馏分

  • 标签: 硝酸戊酯 试验方法 中间馏分 DIESEL 含氧化合物 沥青软化点