简介:【摘要】目的:评价动态增强核磁共振对疑似微小乳腺癌的诊断价值。方法:选择我院2021年3月-2024年3月共25例疑似小乳腺癌病例,全部采用 X线摄影和DCE-MRI相结合的方式进行分析。以穿刺或手术为“金标准”,比较两种检查方法对疑似小乳腺癌的诊断价值。结果:25例可疑小乳腺癌患者经组织病理学检查确诊为小乳腺癌有18例,其中浸润性导管癌9例,黏液腺癌5例,浸润性小叶癌2例, 浸润性乳头状癌1例,髓样癌1例;DCE-MRI检查的灵敏度、准确度均高于钼靶检查,差异有统计学意义(P<0.05);而DCE-MRI检查的特异度为14.29%(1/7),钼靶检查的特异度为28.58%(2/7),两种检查特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI对疑似微小乳腺癌的诊断价值很高,能有效地提高其敏感性和准确性。
简介:摘要目的研究对比CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值。方法选择在近期入住我院接受手术(或穿刺活检)病理诊断确定为腹部肿瘤腹腔转移的82例患者作为研究对象,将其按完全随机法均分为A、B两组,每组41例,对A组行CT诊断,对B组行增强CT诊断,对比病理诊断结果,评判两种诊断方案准确率。结果A组患者诊断准确率达61.0%,最小种植灶(2.5×1.8)cm2,平均种植灶宽为(5.1±2.0)cm,长为(6.0±1.8)cm;B组患者诊断准确率达95.1%,最小种植灶为(1.0×0.9)cm2,平均种植灶宽为(3.7±1.8)cm,长为(4.0±0.9)cm。结论相较CT诊断,以增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移,定性更为准确,对小种植灶的诊断率更高,因此值得推广应用。
简介:摘要目的探讨纹理分析T1WI对比增强图像在分级脑胶质瘤中的价值。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月在扬州大学附属医院,经手术病理证实的29例低级别胶质瘤(LGG)和63例高级别胶质瘤(HGG),使用MaZda软件提取T1WI对比增强(CE-T1WI)肿瘤纹理特征并分析比较两组间9个直方图参数,包括平均值(mean)、变异度(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%),采用多变量Logistic回归对有统计意义的参数进行建模并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线评价在两组间差异有统计学意义的参数及多变量Logistic回归模型鉴别两者的效能。结果LGG组的3个参数(kurtosis,pere.1%,pere.10%)高于HGG组(P均<0.05),4个参数(mean,variance,pere.90,pere.99%)低于HGG组(P均<0.05),而skewness、pere.50%这2个参数在两组间无明显差异(P均>0.05);在两组间差异有统计学意义的7个参数中,variance鉴别两者的效能最佳,灵敏度、特异度及AUC分别为79.4%、86.2%、0.878,7个参数建立的多变量Logistic回归模型的效能优于所有参数,灵敏度、特异度及AUC分别为87.3%、79.3%、0.882。结论基于CE-T1WI的直方图参数可有效鉴别LGG与HGG,而以两组间差异有统计学意义直方图参数建立的多变量Logistic回归模型诊断效能更佳。
简介:【摘要】目的:探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌价值。方法:以2022年5月至2022年12月期间医院收治的80例疑似前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行DCE-MRI检查和PSA检查,病理活检结果为金标准,记录病理活检结果检出的前列腺癌患者数量,并分别对比DCE-MRI检查和PSA检查单独检测和联合检测的诊断准确率、敏感度、特异度。结果:病理活检对80例疑似的前列腺癌患者进行检查,检出前列腺癌患者32例,占比40.00%,对比数据显示联合检验的诊断准确率、敏感度及特异度高于DCE-MRI检查和PSA检查,数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨动态对比增强(DCE)-MRI测量早期舌鳞癌浸润深度(DOI)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经病理证实的早期舌鳞癌100例,其中病理分期T1期48例、T2期52例。所有患者术前行常规MRI平扫、DCE-MRI及对比增强T1WI(CE-T1WI)。由2名医师分别独立在横断面不同时相的DCE-MRI(注射对比剂后30、60、120 s)和CE-T1WI图像上测量DOI(MRI-DOI)。采用组内相关系数(ICC)评价测量结果的一致性。采用重复测量的方差分析比较DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T1WI测量MRI-DOI与基于病理切片测量的DOI(病理-DOI)的差异,两两比较采用LSD法。采用Pearson相关分析MRI-DOI和病理-DOI的相关性。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估MRI-DOI诊断T1与T2期舌鳞癌的效能。结果2名医师基于DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T1WI测量MRI-DOI的一致性良好,ICC分别为0.752、0.875、0.883、0.841,MRI-DOI分别为(8.35±3.52)、(6.88±2.41)、(7.52±2.65)和(8.60±3.39)mm,病理-DOI为(5.75±2.01)mm,总体差异有统计学意义(F=69.25,P<0.001);MRI-DOI均大于病理-DOI(P均<0.05)。基于DCE-MRI 30、60、120 s和CE-T1WI测量的MRI-DOI与病理-DOI均呈正相关(r值分别为0.574、0.851、0.731、0.663,P均<0.001)。基于DCE-MRI 60 s测得MRI-DOI诊断T1与T2分期舌鳞癌的效能最高,ROC曲线下面积为0.931(95%CI 0.881~0.982),以6.0 mm为诊断阈值,诊断准确度为88.0%,灵敏度和特异度分别为96.2%和79.2%。结论DCE-MRI能有效用于测量早期舌鳞癌DOI,基于DCE-MRI 60 s测得的MRI-DOI与病理测量值相关性最佳,有助于术前准确评估早期舌鳞癌临床T分期。
简介:摘要目的研究对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)评估右向左分流(RLS)的可行性。方法回顾性连续纳入2015年8月至2018年11月于苏州大学附属第一医院神经内科住院的隐源性卒中(CS)患者206例,与同期120例住院的大动脉粥样硬化型卒中(LAA)患者的临床特征进行对比;CS患者均行c-TCD、右心声学造影(c-TTE)检查,静息状态下出现的RLS为固有型RLS,仅在Valsalva动作后出现的RLS为潜在型RLS;c-TCD评估为大量RLS且c-TTE阳性的患者行经食管超声心动图(TEE)检查。采用t检验及χ2检验比较CS患者与LAA患者的临床特征,曼-惠特尼秩和检验比较c-TCD和c-TTE对RLS的半定量分级。结果临床特征:CS组与LAA组患者在年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块、吸烟史、血浆同型半胱氨酸升高方面,差异均有统计学意义(t=-26.949,χ2=110.380、62.371、17.352、212.099、25.987、35.415,P均<0.001)。c-TCD、c-TTE诊断RLS:阳性率分别为70.4%(145/206例)、46.6%(96/206例),差异有统计学意义(χ2=24.004,P<0.001),且c-TCD检出的145例RLS包含c-TTE的96例阳性结果。分析c-TCD、c-TTE的结果差异:c-TCD评估的RLS 66.2%(96/145例)经c-TTE检出,对c-TCD评估的固有型及潜在型RLS,c-TTE阳性率分别为78.5%(73/93例)及44.2%(23/52例),差异有统计学意义(χ2=17.501,P<0.001);对c-TCD评估的小量、中量及大量RLS,c-TTE阳性率分别为23.7%(9/38例)、65.4%(17/26例)及86.4%(70/81例),两两相比,差异均有统计学意义(χ2=11.129、45.620、5.730,P均<0.05);c-TCD对RLS的半定量分级高于c-TTE,差异有统计学意义(Z=-6.021,P<0.001)。TEE结果:92.9%(65/70例)的RLS确诊为卵圆孔未闭(PFO)。结论c-TCD可以准确评估RLS,为隐源性卒中患者的"个体化"诊疗提供可靠依据。
简介:摘要目的探讨基于对比增强MRI的影像组学预测急性胰腺炎(AP)复发的价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月川北医学院附属医院首次诊断为AP的201例患者,均在发病后7 d内进行MRI平扫和增强扫描。经临床随访,其中102例归为AP无复发组,99例归为复发性急性胰腺炎(RAP)组。采用随机数表法按7∶3的比例将入组患者分成训练集(140例,AP无复发组71例、RAP组69例)和验证集(61例,AP无复发组31例、RAP组30例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较2组间临床特征,将差异有统计学意义的临床特征纳入logistic回归用于构建临床模型。基于增强MRI动脉晚期图像提取影像组学特征,通过logistic回归分析将降维后保留的最佳影像组学特征用于构建影像组学模型,并结合临床特征构建联合模型。使用受试者操作特征曲线评估模型预测AP复发的效能,曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果AP无复发组与RAP组间性别、严重程度、局部并发症、高脂血症、吸烟差异均有统计学意义(P均<0.05),其中高脂血症是AP复发的独立危险因素(OR为5.236,95%CI 2.710~10.101),将有统计学差异的临床指标建立临床模型。通过降维筛选出9个最佳特征构建影像组学模型。临床模型、影像组学模型及联合模型在训练集中的AUC分别为0.803、0.944和0.978,在验证集中的AUC分别为0.678、0.940和0.955。在训练集和验证集中,影像组学模型及联合模型的预测效能均高于临床模型(训练集:Z=3.28、4.83,P=0.001、<0.001;验证集:Z=3.48、4.05,P均<0.001)。结论基于增强MRI动脉晚期图像的影像组学模型对AP复发有良好的定量预测能力,可为RAP的防治提供参考。