简介:摘要睡眠质量的好坏对个体的生理和心理健康产生直接影响,人格倾向与睡眠质量之间有显著关系,前者能够对后者产生重要的影响。我们通过问卷调查形式了解2型糖尿病患者睡眠情况及D型人格发生状况,并探讨两者之间的关系。问卷调查采用D型人格量表、匹茨堡睡眠质量指数量表,结果显示D型人格组睡眠质量各维度得分均高于非D型人格组;除催眠药物使用外,两组睡眠质量其他维度得分差异均有统计学意义,提示2型糖尿病患者睡眠障碍可能与D型人格有关,制订干预方案时需考虑人格特征。
简介:摘要目的调查D型人格脑卒中患者自我管理能力和生命质量的现状,研究D型人格与脑卒中患者自我管理能力和生命质量间的相关性。方法采用目的抽样法,抽取2017年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的629例脑卒中患者为研究对象。应用脑卒中患者自我管理行为量表、生命质量测定量表简表和D型人格量表,对629例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者自我管理量表得分为(138.38 ± 13.21)分,生命质量量表得分为(56.99 ± 2.22)分,D型人格脑卒中患者的自我管理和生命质量总分分别为(136.38 ± 12.26)、(56.09 ± 2.51)分,低于非D型人格脑卒中患者的(139.34 ± 14.21)、(57.54 ± 1.31)分,差异有统计学意义(t值为3.018、90.616,P<0.01)。Pearson相关分析显示,患者自我管理各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度呈显著负相关关系(r值为-0.425~-0.117,P<0.05)。生命质量各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度均呈负相关关系(r值为-0.447~-0.142,P<0.05)。结论D型人格脑卒中患者自我管理和生命质量处于一般水平,D型人格能够减弱患者自我管理能力和生命质量。
简介:摘要目的基于交互作用的应激中介模型,明确D型人格对冠心病患者斑块易损性的影响及作用机制。方法采用方便抽样法,选取2020年12月—2021年5月哈尔滨医科大学附属第二医院心内科收治的386例冠心病患者为研究对象。采用D型人格问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、应激评价量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。同时采用光学相干断层成像技术评估患者冠状动脉病变处的斑块特征。运用结构方程模型进行D型人格冠心病患者斑块易损性影响因素模型的构建。结果本研究冠心病患者中,D型人格者138例,易损斑块组200例。易损斑块组的D型人格得分、焦虑、抑郁、消极应对和认知评价得分均高于非易损斑块组,差异均有统计学意义(P<0.01)。易损斑块组的积极应对得分低于非易损斑块组,差异有统计学意义(P<0.01)。结构方程模型结果显示,D型人格可通过认知评价(β=0.588,P<0.01)及消极应对(β=0.189,P<0.05)对斑块易损性产生直接或间接影响。其中,认知评价(β=-0.061、0.121;P<0.01)及消极应对(β=-0.124、0.031;P<0.01)对斑块易损性有间接效应;消极应对(β=0.215,P<0.01)、心理反应(β=0.241、-0.150;P<0.01)和生理反应(β=-0.321,P<0.01)对斑块易损性有直接效应。结论D型人格冠心病患者的认知评价、应对方式、心理反应和生理反应等可通过多种路径影响斑块易损性。因此,临床上加强对D型人格的筛查可早期识别斑块易损性发生的高危人群,同时应对此类人群进行个性化、系统化心理行为干预,从而将冠心病的防治关口前移。
简介:摘要目的探讨冠心病患者D型人格、感知控制对经验性回避的影响,为减少其经验性回避提供依据。方法采用便利抽样法,2018年12月—2019年8月选取安徽省某三甲医院收治的冠心病患者365例为研究对象。采用D型人格量表(DS-14)、修订版控制态度量表(CAS-R)、接纳与行动量表第2版(AAQ-Ⅱ)对患者进行调查。结果365例冠心病患者中,D型人格128例,占35.1%;CAS-R得分(25.18±5.73)分,AAQ-Ⅱ得分(21.61±5.99)分。多重线性回归分析表明,D型人格的负性情绪和社交抑制、感知控制及居住地对冠心病患者经验性回避具有预测作用,联合解释变异量为47.0%。结论冠心病患者经验性回避有待改善,临床护士应积极评估冠心病患者是否是D型人格,帮助患者提高感知控制,以针对性地减少患者的经验性回避。
简介:摘要目的探讨多维度预防性护理对ICU机械通气D型人格患者创伤应激障碍症状、心理健康的影响。方法选择2018年1月至2018年10月本院收治的ICU经口气管插管机械通气患者100例为研究对象,所有患者均符合D型人格特征相应评价标准,按入ICU先后顺序分为两组,各50例。对照组给予ICU常规护理,研究组在对照组基础上实施多维度预防性护理干预,包括ICU日记支持、认知行为干预、个性化叙事护理、EMDR-IGTP干预。分别在入ICU时、干预后3周采用创伤后应激障碍检查表-普通版、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估两组患者创伤后应激情况及心理健康情况;采用生活质量量表(QLSBC)评估两组患者干预后生活质量。结果入ICU,两组患者回避/麻木、再体验、高警觉、总分评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3周后,研究组回避/麻木、再体验、高警觉、总分评分分别为(5.20±0.65)分、(5.30±0.70)分、(5.50±0.70)分、(15.20±1.80)分,均低于对照组(6.40±0.80)分、(6.65±0.93)分、(6.52±1.01)分、(19.60±2.08)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);入ICU,两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3周后,研究组HAMA、HAMD评分分别为(12.50±2.00)分、(13.10±2.20)分,均低于对照组(21.14±3.20)分、(20.40±3.10)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组生活质量总分为(226.40±21.28)分,显著高于对照组(185.30±20.17)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU机械通气D型人格患者实施多维度预防性护理,利于降低D型人格患者对中性和负性刺激的敏感性,显著减轻患者PTSD症状水平,加速心理和躯体功能康复,最终提高其生命质量。
简介:摘要目的探讨D型人格与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)严重程度的相关性。方法前瞻性连续纳入2020年11月至2021年6月期间在常州市第一人民医院住院的CSVD患者。在入院时对患者进行D型人格量表评分,分别计算消极情感(negative affectivity, NA)和社会抑制(social inhibition, SI)维度的分值,并采集患者一般资料、实验室检查资料及影像学资料。使用Fazekas视觉评分法对患者脑室周围及深部WMHs进行评分,总分0~2分定义为低分级WMHs(low WMHs,L-WMHs),3~6分定义为高分级WMHs(high WMHs, H-WMHs)。应用多变量logistic回归分析确定WMHs的独立影响因素。结果共纳入100例CSVD患者,男性51例(51%),年龄(67.21±9.38)岁;29例(29%)存在D型人格;L-WMHs组56例(56%),H-WMHs组44例(44%)。单变量分析显示,H-WMHs组D型人格比例、NA维度评分、高血压比例、舒张压以及甘油三酯和高半胱氨酸水平均显著高于L-WMHs组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,NA维度评分[优势比(odds ratio, OR)18.351,95%置信区间(confidence interval, CI)2.780~121.135;P=0.003]、年龄(OR 1.134,95% CI 1.039~1.238;P=0.005)和高血压(OR 7.771,95% CI 1.525~39.607;P=0.014)与WMHs严重程度存在显著正相关联系,而甘油三酯与WMHs严重程度存在显著负相关联系(OR 0.306,95% CI 0.130~0.722;P=0.007)。结论D型人格与CSVD患者的WMHs严重程度密切相关。
简介:摘要目的调查压力对医学院校D型人格毕业生心理健康的影响。方法本研究于2019年采用14条目D型人格量表(Type D Personality Scale-14,DS14)对某医学院校毕业生的D型人格分布进行检测,结合Beck压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory,BSSI)及90项症状清单(Symptom Check List 90,SCL-90)研究压力对不同人格类型毕业生心理健康的影响。结果①D型人格毕业生的检出率为35.7%。②心理健康方面,D型人格毕业生在SCL-90的9个因子得分高于非D型人格毕业生,差异均具有统计学意义[2.08(1.44,2.67)分比1.75(1.25,2.25)分、2.30(1.70,2.90)分比1.90(1.40,2.50)分、2.11(1.56,2.78)分比1.89(1.33,2.44)分、2.00(1.48,2.85)分比1.77(1.27,2.42)分、2.10(1.53,2.80)分比1.70(1.30,2.20)分、2.17(1.50,2.67)分比1.67(1.17,2.33)分、2.07(1.43,2.71)分比1.71(1.14,2.28)分、2.00(1.67,2.67)分比1.67(1.17,2.33)分、2.20(1.60,2.68)分比1.70(1.20,2.35)分,均P<0.05]。结论医学院校毕业生普遍压力较大,D型人格毕业生压力与非D型人格毕业生没有显著差异,但压力对D性人格毕业生心理健康产生的影响更大。
简介:摘要目的探讨疾病感知在急性心肌梗死患者D型人格和生活质量间的中介效应。方法2018年1月至2020年1月,采用便利抽样法将在武汉大学人民医院、武汉大学中南医院心内科住院的282例急性心肌梗死患者选为研究对象,并采用D型人格量表、简易疾病感知问卷及心肌梗死多维度评估量表进行调查研究。结果急性心肌梗死患者的D型人格发生率为32.27%。D型人格急性心肌梗死患者的疾病感知总分为(49.10±11.62)分,生活质量总分为(71.54±7.79)分,非D型人格急性心肌梗死患者的疾病感知总分为(35.06±13.39)分,生活质量总分为(59.24±9.31)分。D型人格与非D型人格的急性心肌梗死患者在疾病感知总分及各维度得分、生活质量总分及各维度得分方面存在显著差异(P<0.001)。患者的疾病感知和生活质量总分分别为(39.59±14.42)(63.21±10.54)分。D型人格与疾病感知呈正相关(r=0.456,P<0.01),D型人格与生活质量呈正相关(r=0.546,P<0.01),疾病感知与生活质量呈正相关(r=0.684,P<0.01);疾病感知在急性心肌梗死患者的D型人格与生活质量关系中起着中介作用(β=0.294,P<0.001)。结论疾病感知可作为中介变量影响急性心肌梗死患者D型人格与生活质量间的关系,因此医护人员应关注患者的人格特质,采取针对性护理干预措施改善患者的疾病感知,以提高患者的生活质量。
简介:摘要目的了解缺血性脑卒中患者D型人格分布特点,探讨D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的相关性。方法采用便利抽样法,于2019年11月—2020年12月选取在济宁医学院附属医院神经内科治疗的缺血性脑卒中并行颈动脉彩色多普勒超声检查的125例患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块进行测量,确定是否为易损性斑块,应用D型人格问卷对患者进行调查。结果D型人格在缺血性脑卒中患者中的比例为52.8%(66/125)。Logistic回归分析结果显示,D型人格、D型人格中的社交抑制维度是缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影响因素(P<0.05)。结论D型人格与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性密切相关,医护人员应加强对缺血性脑卒中患者D型人格的筛查,实施早期干预。
简介:摘要目的调查D型人格2型糖尿病患者自我效能水平和自我管理水平,并分析两者间的相关性。方法纳入2017年8月至2020年8月本院收治的2型糖尿病患者70例,收集患者的一般资料,采用D型人格量表,将患者分为D型人格30例[A组,男性16例,女性14例,年龄(44.15±2.16)岁],非D型人格40例[B组,男性21例,女性19例,年龄(46.27±3.16)岁],并采用糖尿病自我管理行为量表和自我效能量表分别评估患者的自我管理水平和自我效能水平,并采用相关分析法分析D型人格、自我效能水平及自我管理间的相关性。结果A组饮食控制(3.04±1.54)分、规律运动(4.95±1.89)分、足部护理(2.05±0.57)分、遵医嘱服药(4.37±2.75)分及自我管理总分(3.06±0.57)分,显著低于B组饮食控制(4.65±1.51)分、规律运动(6.51±1.75)分、足部护理(3.87±1.18)分、遵医嘱服药(6.65±2.63)分及自我管理总分(4.18±0.74)分(均P<0.05);A组血糖监测评分(2.61±0.67)分显著高于B组血糖监测评分(1.06±0.37)分(P<0.05)。A组饮食控制(11.57±1.34)分、规律运动(15.87±3.68)分、遵医嘱服药(7.67±3.15)分、足部护理(13.78±3.18)分、处理预防高/低血糖(11.67±2.87)分及自我效能总分(11.34±1.34)分,显著低于B组饮食控制(14.03±2.14)分、规律运动(20.16±4.28)分、遵医嘱服药(10.07±2.16)分、足部护理(17.04±4.31)分、处理预防高/低血糖(15.24±4.01)分及自我效能总分(14.78±2.02)分(均P<0.05);A组血糖监测评分(10.34±4.16)分显著高于B组血糖监测评分(7.03±3.27)分(P<0.05)。经Pearson相关性分析D型人格糖尿病患者自我管理水平与其自身自我效能水平呈正相关(P<0.05)。结论D型人格2型糖尿病患者自我管理水平和自我效能水平均处于较低的状态,自我效能与自我管理呈正相关。
简介:摘要目的探讨跨理论模型联合ABC情绪管理模式在D型人格冠心病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2020年5月在南京医科大学附属淮安第一医院住院的D型人格冠心病患者为研究对象。将2018年5月—2019年5月入院患者作为对照组(n=50),2019年6月—2020年5月入院患者作为观察组(n=50)。对照组实施常规ABC情绪管理模式,观察组采用跨理论模型联合ABC情绪管理模式。采用自动思维问卷(ATQ)、自护能力量表(ESCA)、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)评价干预的效果。结果干预前,两组患者ATQ、ESCA、SAQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者ATQ评分均降低,且观察组患者评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组患者ESCA、SAQ评分均提高,观察组患者评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对D型人格冠心病患者实施跨理论模型联合ABC情绪管理模式可消除患者消极思维,提高其自护能力,改善其生活质量,值得临床推广应用。