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  • 简介:摘要目的应用超声心动图评估国产D-Shant心房分流治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性。方法连续入组2020年9月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院植入国产D-Shant心房分流的CHF患者24例。植入术前及术后即刻,右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)/左房压(LAP)、右房压(RAP)、肺动脉压、跨房间隔梯度压差、心脏指数及肺/体循环血流量比(Qp/Qs);术前、术后1个月和术后3个月,超声心动图测量左房舒张末面积指数(LAEDAI)、左房舒张末容积指数(LAEDVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末横径、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、心房分流分流孔径、分流速度和分流压差;评估二尖瓣及三尖瓣反流程度;记录美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行测试(6MWT)等,行堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)调查;采用Spearman相关分析评估植入术前、术后PCWP/LAP及超声心动图参数变化与术后3个月患者NYHA分级的相关性,二分类Logistic回归分析确定术后3个月NYHA分级改善的独立预测因素。结果①所有患者均成功植入D-Shant心房分流。②与术前相比,术后即刻PCWP/LAP收缩压、舒张压及平均压显著下降(均P<0.001),跨房间隔梯度压差显著下降(P<0.001),肺动脉收缩压、舒张压及平均压减低(均P<0.001),Qp/ Qs显著升高(P<0.001)。③与术前相比,术后1个月TAPSE、RVFAC及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05);术后3个月LVEF及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05),二尖瓣反流程度显著减轻(P=0.001),三尖瓣反流程度未见显著改善(P>0.05)。LAEDAI、LAEDVI、LVEDVI、LVESVI、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(A)、室间隔侧二尖瓣环收缩期峰值(S′)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、肺动脉内径、右房舒张末横径、右室舒张末横径和下腔静脉内径三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月与术后3个月心房分流分流孔径、分流速度及分流压差差异无统计学意义(均P>0.05)。④与术前相比,术后1个月及3个月患者NYHA分级改善、KCCQ评分增高、6MWT显著增加(均P<0.01)。⑤LVEF术前-术后、PCWP/LAP术前-术后、TAPSE术前-术后、RVFAC术前-术后与术后3个月患者NYHA分级存在显著相关(rs=0.738、-0.730、0.738、0.723,均P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示LVEF术前-术后是术后3个月患者NYHA分级改善的独立预测因素(OR=0.687,95%CI=0.475~0.992,P=0.045)。结论国产D-Shant心房分流植入后可有效改善CHF患者心功能与临床症状。超声心动图是评价CHF患者D-Shant心房分流植入疗效可行、有效的影像学方法。

  • 标签: 超声心动描记术 慢性心力衰竭 D-Shant心房分流器
  • 简介:摘要直流分流由两个铜接头及其之间板状或棒状电阻元件组成。相同条件下,片状的分流和棒状的分流通过的电流密度大小不一样,所以散热快慢也不一样,本文根据JJG1069-2011直流分流检定规程的要求,分析同等条件下片状分流和棒状分流基本误差大小之间有哪些因素影响。

  • 标签: 片状分流器 棒状分流器 基本误差 散热快慢
  • 简介:ExtrusionDiesIndustries(EDI)公司的用于客户实验的特殊实验室,配备了EDl的可用于多层薄膜生产的最新型微层分流。该分流甚至能够生产数百层薄膜。

  • 标签: 分流器 薄膜生产 实验室
  • 简介:摘要2016年ESC指南心衰分类,定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率,寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流开始应用于临床,在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果,包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究,本例是中国自主研发的新型心房分流D-Shant应用于人体的首例报道。

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  • 简介:本文通过分析铝合金模锻工艺特点、模锻过程中易产生的缺陷以及应该注意的问题,结合开式模锻成形理论和分流零件图的要求,对铝合金分流锻造工艺进行具体分析,制定了合理的铝合金分流等温锻造成形工艺,确定了制坯工步及模锻设备,同时指出了锻造过程中应该注意的问题及相关的预防措施。

  • 标签: 等温锻造 分流器 铝合金 工艺设计 开式模锻 工艺特点
  • 简介:分析了雷电浪涌发生短路电流波形的特点,研制了无感电阻网络分流,实验证明该分流测试结果的重复性和测试不同量值的雷电脉冲电流时的线性度,均符合国家标准GB/T17626.5-1999和国际电工委员会标准IEC61000-4-5的要求.

  • 标签: 雷电 浪涌电流 分流器 重复性
  • 简介:脑积水分流产品是脑积水患者长期甚至终身使用的医疗器械,且该产品种类较多,设计各有特点。本文对脑积水分流产品的注册申报资料中的要点进行了概述,为产品的研发、生产及上市前注册提供技术参考。

  • 标签: 脑积水分流器 脑积水 注册申报 审评
  • 简介:摘要:随着新能源汽车行业的蓬勃发展,全国各地的充电桩、充电站建设也在紧锣密鼓的进行中。充电桩首先要安全,其次计价要准确,这关系到千家万户的基本安全和利益。作为为充电桩计价表头相配套的直流分流也提出了更高的要求。一方面要求分流的工作温度范围更广,以适用不同季节、不同地区的使用;另一方面对其精度、稳定性也提出了更高的要求。本文重点针对新能源汽车充电桩用的精密分流的设计、测试及应用进行了阐述。

  • 标签: 直流分流器 精度 稳定性
  • 简介:摘要分流在暂态大电流的测量中表现出极高的精度和较快的响应速度,但由于趋肤效应的影响使传统分流的应用受到很大的限制。本文主要介绍了用不同结构的分流来测量暂态大电流的方法和有关分析及计算问题,并在文末举例说明了测量工频电流及冲击电流用分流设计结构等相关问题。

  • 标签: 测量用分流器 暂态大电流 分析计算 结构设计
  • 简介:摘要目的初步探讨带孔房间隔分流治疗肺动脉高压犬模型的短期疗效。方法健康雄性比格犬36只,犬龄1~2岁,采用简单随机抽样法分为经导管球囊扩张房间隔造口术(BAS)+分流组、BAS组和无造口组3组,每组12只。在犬右心房内注射脱氢野百合碱(1.5 mg/kg),建立肺动脉高压模型。建模成功后,BAS+分流组犬行BAS,术后置入带孔房间隔分流,BAS组犬行球囊扩张房间隔造口术,无造口组犬不予任何干预。于建模前,建模后2个月,手术治疗后1、3、6个月,分别测量各组犬的血流动力学指标及血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。于手术治疗后1、3、6个月对BAS组和BAS+分流组犬行超声心动图检查,观察分流及房间隔造口的开通情况。于手术治疗后1、3、6个月各组分别处死3只犬,取心脏房间隔组织及房间隔分流进行大体观察,观察分流内皮化情况;取肺组织进行苏木素-伊红(HE)染色,观察肺中小血管附近炎症细胞浸润以及肺血管内膜增厚和狭窄的情况。结果2只犬在建模后24 h内死亡,剩余34只犬,其中BAS+分流组12只、BAS组11只、无造口组11只。与BAS组比较,BAS+分流组犬手术治疗后3个月平均右心房压力(mRAP)和NT-proBNP较低(P均<0.05),手术治疗后6个月心输出量(CO)较高、动脉血氧饱和度(SaO2)较低(P均<0.05)。与无造口组比较,BAS+分流组犬手术治疗后1、3和6个月mRAP和NT-proBNP较低(P均<0.05),手术治疗后6个月CO较高、SaO2较低(P均<0.05)。与无造口组比较,BAS组犬手术治疗后1个月mRAP和NT-proBNP较低(P均<0.05),手术治疗后3、6个月mRAP、NT-proBNP差异无统计学意义(P均>0.05)。超声心动图检查结果示,手术治疗后1个月BAS组犬房间隔存在极细束右向左分流,手术治疗后3个月BAS组所有犬的造口基本闭合,手术治疗后1、3、6个月BAS+分流组犬的分流处仍存在明显右向左分流分流成形良好。大体观察结果示,手术治疗后1个月BAS组犬房间隔处有明显穿刺孔,但手术治疗后3个月时房间隔穿刺孔闭合;手术治疗后6个月BAS+分流组犬分流表面内皮化进程良好,边缘无血栓形成。HE染色结果示,无造口组犬肺血管内膜明显增厚,肺血管狭窄,肺泡组织塌陷,周围有大量炎症细胞浸润,肺微小血管闭塞、机化,手术治疗6个月后BAS+分流组犬肺血管内膜厚度与无造口组相仿。结论采用带孔房间隔分流治疗肺动脉高压犬模型具有长期维持造口开放的优点,疗效优于单纯球囊扩张。

  • 标签: 高血压,肺性 房间隔造口术 带孔房间隔分流器
  • 简介:摘要:本方案公开了一种用于新能源汽车电池管理系统的检流分流,包括电阻体和工作模块,通过设置高温切换单元,对温度数据进行比较分析,当温度数据超出温度限定数据的时间达到设定值时,对分流进行切换,保护当前工作的分流电路不会被持续高温烧毁,解决现分流因为热量过于集中或局部持续发热导致损坏的问题;通过设置统计分析单元和寿命自检单元,对电流波动系数进行计算并判断是否需要对分流寿命进行自主检查,并将检查结果反馈至电动车显示界面,使用户对于分流的使用可靠性能够及时了解,避免分流自身问题导致电动车在使用过程中无法对电流大小进行检测,提高了安全保障,便于用户及时对分流进行更换。

  • 标签:   电池管理系统 检流分流器 电流波动系数
  • 简介:摘要保温结构一体化最大弊端是混凝土浇筑质量得不到保障,正常的混凝土浇筑方法,在保温板两侧混凝土同时入模得不到分流。因此往往造成浇筑完成的结构墙体存在很大的质量缺陷。混凝土浇筑分流可以保证保温材料两侧混凝土浇筑高度,很大程度上提升混凝土浇筑质量。

  • 标签: 混凝土浇筑 质量缺陷 混凝土浇筑分流器 保温结构一体化
  • 简介:目的探讨脑室心房分流术(VAS)治疗多次脑室腹腔分流术(VPS)失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94%(44/47)、87%(41/47)、77%(36/47)、72%(34/47)、68%(32/47)、64%(30/47)。VAS后发生分流管堵塞14例,感染3例,引流过度2例;并发症发生率为40.4%(19/47)。因分流失败需要再次手术的比例占36.2%(17/47)。结论多次VPS失败后改行VAS,术后短期效果明显,但因各种并发症导致再手术率无降低,长期效果不理想

  • 标签: 脑积水 脑室-腹腔分流术 脑室-心房分流术 疗效
  • 简介:摘要】 目的: 观察开角型青光眼伴白内障利用微切口超声乳化联合微型青光眼分流治疗的临床效果。 方法: 随机抽取我院 2016 年 2 月至 2017 年收治的 80 例 开角型青光眼伴白内障 患者,并根据不同治疗方式分为 A 、 B 两组,各 40 例。 A 组采取小梁切除手术与传统的超声乳化联合治疗, B 组采取微切口超声乳化与微型青光眼分流联合治疗,对比两组的疗效。 结果: ( 1 ) 术后,两组患者在眼压与散光方面对比无统计学有意义, P > 0.05 ,但 B 组患者的裸视力由于 A 组,两组对比差异显著,有统计学意义, P < 0.05 ;( 2 ) A 组并发症的发生率是 20.0% ,高于 B 组的 5.0% ,比较具备统计学差异, P < 0.05 ;( 3 ) A 组手术有效率是 60.0% ,低于 B 组的 85.0% ;差异具备统计学意义, P < 0.05 。 结论: 开角型青光眼伴白内障 患者接受 微切口超声乳化 与 微型青光眼分流联合治疗 后,效果显著,值得推广。

  • 标签: 开角型 青光眼伴白内障 微切口 超声乳化 分流器
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