简介:摘要目的探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的病因、临床特点和护理要点。方法对本院2002年7月至2008年3月发生的38例产科急性DIC进回顾性分析,总结。结果产科急性DIC的发病诱因是重度妊高征、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等;做到早期诊断,及时治疗和护理是抢救成功的关键。结论产科急性DIC发病急骤、死亡率高,早期诊断、祛除诱因、合理治疗和精心护理可显著降低死亡率。
简介:目的探讨产科DIC的病因、预防及救治方法,从而降低DIC的发病率和死亡率。方法对31例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果DIC主要发病原因依次为死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、产后出血、前置胎盘、羊水栓塞、妊娠合并肝病、妊娠合并血液病。其中成功抢救26例,死亡5例,19例行子宫切除术。结论死胎、胎盘早剥等为产科DIC常见发病原因。通过本研究发现加强孕期宣传教育,做好系统孕检及早发现可能导致产科DIC的原发病并及时转运到有条件的上级医院进一步治疗是预防产科DIC的重要环节。一旦发生DIC应积极治疗原发病,输血、补充凝血因子,小剂量肝素的应用,适时果断切除子宫是抢救产科DIC的关键而有效的方法。
简介:摘要目的探讨产科急性早期诊断及把握时机,正确治疗,抢救DIC的方法。方法对4例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果3例产科DIC均治愈;熟知产科急性DIC的早期临床表现做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病,去除病因抗休克,补充血容量,在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物。对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫。结论产科急性DIC发病急骤,病势凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗,可显著降低死亡率。
简介:摘要目的探讨产后出血致DIC的临床特点及预防措施和治疗方法,降低DIC发生率和病死率。方法对我院2007年~2011年间因产后出血并发DIC的20例患者的抢救方法进行回顾性分析。结果20例患者确诊DIC后及早应用凝血酶原复合物等药物治疗,19例均抢救成功,1例患者由外院转入时已发展为DIC晚期并发多脏器功能衰竭,入院后数分钟死亡。结论及时去除病因,尽早足量输血并补充凝血因子是预防DIC的关键。早期诊断DIC、及时补充凝血因子,尽早选择性小剂量使用肝素适时切除子宫是抢救产科DIC的最有效方法。ClinicalStudyonRescuing20CasesofDICResultedfromPostpartumHemorrhage
简介:目的:报道1例恶性疟疾并发弥漫性血管内凝血(DIC)的救治成功体会,并文献复习。方法:赴非洲施工的男性中国公民,回国3d后出现寒战、高热,伴有全身皮肤、黏膜出血点、紫癜,并进展为淤斑、牙龈出血,呕吐咖啡渣样胃内容物、红黑色大便。体检:T40.5℃,P110次/min,R22次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,意识清晰,中度贫血貌,全身皮肤、黏膜可见散在出血点、紫癜及淤斑,牙龈出血。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。颈项强直(-)。双肺呼吸音增粗,未闻及干、湿性啰音穆善耄拊右簟8谷恚?压痛,肝脏肋下3cm,脾脏肋下5cm。生理反射存在,病理反射未引出。入院2d后出现明显头痛、意识障碍、少尿。血常规提示贫血和渐进性血小板下降。尿常规发现尿蛋白和红、白细胞。心电图正常,腹部B超发现肝、脾稍增大。粪常规消化道出血。肝、肾功能及出、凝血功能异常。血片发现红细胞内恶性疟环状体,考虑为恶性疟原虫感染。入院诊断:脑型恶性疟疾并发急性消化道大出血、亚临床DIC。结果:入院后给予磷酸氯喹片首剂1.0g,第2、3天0.5g,分别口服,体温不能控制。使用抗生素预防和控制感染,给予质子泵抑制剂、输注血小板混悬液及常规止血剂控制消化道出血的同时,使用青蒿素类抗疟药。双氢青蒿素片:首剂160mg,6h后160mg,以后每日80mg,连续口服7d。第4天体温开始下降,并逐渐恢复到正常体温。同时给予输注血小板混悬液及止血治疗后,血小板上升,控制DIC。但消化道出血仍不能完全控制,作电子肠镜提示肠黏膜息肉出血,给予息肉高频电凝切除。行保护肝、肾等对症、支持治疗后,患者肝、肾功能恢复后出院。随诊体温持续正常。结论:早期确立诊断、早期使用青蒿素类抗疟药物和强化支持对症治疗可以提高恶性疟疾的抢救成功率。