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简介:摘要目的探讨EB病毒(EBV)系列抗体及EB核酸(EBV DNA)检测在儿童EBV感染疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的儿童EBV感染患儿的临床资料,分析血清EBV系列特异性抗体及EBV DNA检测结果的诊断价值。结果纳入EBV感染患儿481例,年龄1个月~12岁,包括1岁以下组83例、1~3岁组177例、3~6岁组139例、6岁以上组82例。EBV衣壳抗原IgM抗体(EBVCA-IgM)、EBVCA-IgG低亲和力及EBV DNA三项检测指标阳性率及单独阳性率分别为75.47%和34.93%、31.39%和5.20%、54.47%和14.76%。各年龄组EBVCA-IgG低亲和力阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与其他年龄组比较,1岁以下组EBVCA-IgM阳性率增高、EBV DNA阳性率降低(均P<0.05)。481例患儿中EBV原发感染228例,EBV DNA载量为5.030×102~1.140×108 cps/ml,中位数为6.995×103 cps/ml。结论EBV系列抗体检测结果为儿童传染性单核细胞增多症提供可靠诊断依据,结合EBV DNA载量有助于早期诊断儿童EBV感染相关的重症疾病。
简介:摘要目的探讨消化道慢性活动性EB病毒感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV)的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科2018年12月至2020年8月间诊断的3例消化道CAEBV。对3例消化道CAEBV行HE染色、免疫组织化学染色及原位杂交检测,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为33、32、31岁。所有患者均间断发热伴反复腹泻持续数年,以及外周血EB病毒DNA拷贝数持续升高。内镜下,所有患者肠道均受累呈溃疡状病变,1例食管同时受累呈结节样病变。光镜下,3例黏膜活检均见中等量的多形性炎性细胞浸润,其中淋巴样细胞无或仅轻度异型,例3见深在裂隙状溃疡。肿瘤细胞均表达CD3和T细胞胞质内抗原1,CD5丢失、CD56阴性;例1和例2中病变细胞呈CD4和CD8均阴性,例3病变细胞CD4阳性而CD8阴性;EB病毒编码的RNA原位杂交均为阳性。例1、例2分别随访16和17个月病变无明确进展,例3随访22个月后进展为结外NK/T细胞淋巴瘤。结论消化道CAEBV罕见,后期有转化为结外NK/T细胞淋巴瘤可能,其临床症状及组织学形态与炎症性肠病类似,尤其在小活检标本中极易混淆,重要的是整合临床病理、影像学及实验室资料以避免误诊。