简介:摘要:目的:分析护理告知程序在ERCP检查中的应用价值及护理影响。方法:选取2019年9月~2021年4月研究时间段内于本院接受ERCP检查患者87例,经动态随机化分组法设置对照组(n=44)、观察组(n=43)后,实施对比性研究。ERCP检查期间对照组配合常规护理,观察组配合护理告知程序。分析不同护理模式应用效果差异。结果:观察组ERCP检查前准备时间及术后负面情绪评分(GAD-7、PHQ-9)较对照组下降,且ERCP知识评分、护理配合度均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ERCP检查并发症率较对照组下降,差异显著(P<0.05)。结论:护理告知程序在ERCP检查中的应用,可在经完善患者检查相关知识认知后,提升护理配合度、检查安全性,维持检查全程心理情绪稳定,临床效果显著。
简介:摘要目的探析B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的临床诊断价值。方法选择2012年3月-2013年9月期间我院收治的梗阻性黄疸患者40例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成检查,其中B超的诊断符合率为30%(12/40);ERCP的诊断符合率为92.5%(37/40);CT的诊断符合率为55%(22/40)。结论不同诊断方法对发病原因不同的梗阻性黄疸具有不一样的敏感性,临床上在对梗阻性黄疸进行诊断时,可以将B超作为筛选病例的首选方法,但是与B超和CT相比,ERCP具有较高的敏感性和诊断率,是比较有效的一种检查方法,值得推广和应用。
简介:患者因为腹痛、发热并伴随黄疸入院检查治疗,医生诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,通常会建议进行ERCP手术。ERCP是“内窥镜逆行胰胆管造影术”英文首字母缩写,和做胃镜的方法很相似。ERCP是使用十二指肠镜从口腔伸入到十二指肠,寻找胆管和胰管的共同开口处即十二指肠乳头,插管造影后显示胆管或胰管的情况。而ERCP手术是在进行造影诊断疾病的基础上,使用内镜微创治疗各种胆胰疾病的方法,常用于胆胰管结石的碎石、取石,有非常高的操作成功率。在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时,可迅速将感染后的胆汁进行引流,治疗效果立竿见影。
简介:摘要目的探讨内窥镜逆行胰腺导管插管术(ERCP)插管困难患者行二次ERCP的临床效果。方法在医院2015年12月至2016年11月期间诊治的ERCP插管困难患者中选取87例作研究对象,在其常规插管失败后,进行乳头预切开,再次尝试插管,若1h后插管操作仍未成功,则择期进行二次ERCP插管。结果①本组患者的总体ERCP的插管成功率是93.10%,与首次ERCP插管成功率64.37%相比较高(P<0.05);②本组患者首次ERCP插管时的并发症发生率是14.94%,与二次ERCP的并发症发生率3.45%相比较高(P<0.05)。结论ERCP插管困难患者行二次ERCP的临床效果肯定,可显著提升ERCP插管成功率,且并发症发生率较低,安全性、可行性均较高,可借鉴。
简介:摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石(PDS)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男,72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体:全身皮肤及巩膜无黄染,上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年,慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开,采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管,采用球囊清理白色泥沙样结石,沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架,并在胆管内放置胆管塑料支架,见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗,患者好转出院。患者术后恢复良好,饮食正常,无腹痛,血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅,结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量,以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时,ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。
简介:摘要在临床中,老年病人行内镜逆行胰胆管造影术(ERCPEndoscopicretrogradecholangiopancreatography)术后会出现多种并发症,例如胰腺炎、胆管炎、出血等,在220例行ERCP术后病例中,其中2例出现谵妄,均在术前有口服氯硝西泮病史,术中静脉麻醉,术后苏醒后出现谵妄。病因可能为其ERCP操作本身导致,也可能与用药有关,为临床医生日后工作中敲响警钟。
简介:摘要目的探讨无痛技术应用于经内镜逆行胰胆管造影(EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP)的全程护理体会。方法通过对52例在无痛技术下行ERCP术患者的全程护理配合,总结无痛ERCP相关护理的注意事项及体会。结果52例患者插管成功率100%,均未发生大出血、感染及穿孔,患者术中处于中度镇静状态,有意识能配合医生护士但无疼痛。术后平均1-2min清醒,能准确回答问题,疼痛评分0-1分,对无痛技术满意。52例患者中术后并发轻型急性胰腺炎的2例(3.8%),给予相应治疗后痊愈;11例(21.2%)有一过性高淀粉酶血症,但无临床症状未予特殊治疗。结论无痛技术应用于ERCP能够使患者在中度镇静无疼痛的状态下完成检查和治疗,而护理工作是其能否成功的重要一环,对提高手术成功率、减少并发症及提高患者满意度具有显著意义。
简介:摘要目的是对内镜下胰胆管造影(ERCP)术诊断及治疗的临床应用和术前、中、术后观察护理,探究是否能降低ERCP并发症发生。方法采用回顾性观察方法纳入分析病例。收集患者资料来自我院自2009年12月至2010年12月开展ERCP术60例。统计分析显示本组60例各种胆管、胰、肠部疾病患者中,男患者35例,女患者25例,年龄31—75岁,平均年龄在58.15岁,其中有黄疸15例,腹痛5例,有胆道手术史15例,通过确诊有胆总管结石嵌顿有10例,胆管炎有10例,EST有5例。结果对ERCP术治疗患者术前做好心理护理、术中积极配合医生操作及术后精心的护理、密切观察病情变化,收到良好效果。结论术前做好充分准备,如心理护理、健康教育及术中配合,术后护理,减少并发症,所以手术前后护理是手术成败关键。
简介:摘要:在临床中,老年病人行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP Endoscopic retrogradecholangiopancreatography)术后会出现多种并发症,例如胰腺炎、胆管炎、出血等,在220例行ERCP术后病例中,其中2例出现谵妄,均在术前有口服氯硝西泮病史,术中静脉麻醉,术后苏醒后出现谵妄。病因可能为其ERCP操作本身导致,也可能与用药有关,为临床医生日后工作中敲响警钟。