简介：客观：评估实用性二维(2D)andthree维(3D)在LeForttype破裂的鉴定和分类计算了断层摄影术(CT)。方法：有Le堡垒破裂的不同类型的62个病人经历了CTscanning和3D-CT重建。数据被多平面的重建(MPR)分析，表面分别地遮了显示(SSD)和显示的体积(VR)。结果：有LeFortⅠ的病人。Le堡垒Ⅱ破裂和Le堡垒Ⅲ骨折说明了16.1%，14.5%并且12.9%respectively。复合破裂是最普通的类型并且说明了56.5%(n=35，有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ骨折，有Le堡垒Ⅱ+Ⅲ骨折的10个盒子和有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ骨折的7个盒子的18cases)。55个盒子在maxillofacialregion.2D-CT与另外的破裂共存了能被用来与3D-CT，而是Le堡垒类型破裂的真实印象相比更精确地定义微小的破裂和深结构的破裂不能正确地在2D-CT上被评估。3D-CT能清楚地表明Le堡垒类型破裂的整个形状并且识别Le堡垒破裂的分类。结论：3D-CT是为Le堡垒类型破裂的诊断的最好的成像方法并且能提供空间关系的珍贵信息，特别为在操作前的处理计划的设计。

简介：目的：探讨LeFortⅠ型骨切开（LeFortⅠosteotomy）上颌骨整体后退术在矫治骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形中的价值。方法：对16例骨性Ⅱ类上颌前突患者（上颌骨前突伴下颌骨后缩14例,其中同时伴颏后缩6例;单纯上颌骨前突2例）进行外科-正畸联合治疗。患者治疗前头影测量∠ANB为7.0°～13.1°,平均9.3°。行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术,其中14例同期行双侧下颌支矢状骨劈开术（bilateralsagittalsplitramusosteotomy,BSSRO）前移下颌骨,6例行颏成形术（genioplasty）前移颏部。结果：本组行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退4～8mm,14例BSSRO下颌骨前移4～7mm,6例颏成形术颏前移6～8mm。1例一侧腭降动脉术中损伤断裂,经结扎处理,无感染及骨块坏死。16例患者伤口均一期愈合。术后及正畸结束后∠ANB为1.6°～3.5°,平均2.9°。结束治疗后随访6～24个月,牙弓形态及[牙合]曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,外形明显改善,疗效满意。结论：对于骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形患者,LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术是一种安全、合理、有效的正颌外科术式。

简介：摘要目的回顾性分析总结综合征型颅缝早闭症Le Fort Ⅲ型截骨前徙牵引的初步疗效、围术期管理和并发症，为临床提供经验借鉴。方法2017年10月至2020年1月在北京大学国际医院口腔颌面外科单纯行Le Fort Ⅲ型截骨牵引前徙术的综合征型颅缝早闭症患者20例，其中男性11例，女性9例；中位年龄 7岁（1.5~15岁）。术前经多学科评估提出风险防范预案并进行术前干预治疗。专科检查获取SNA角（上牙槽座角）、气道容积、多导睡眠监测（polysomnography，PSG）、眼球突度及咬合关系诊断数据，通过虚拟手术规划制订截骨和牵引手术方案。术后1周及3、6、12个月拍摄CT，进行PSG和眼球突度检查，评估疗效，并总结综合征类型、多学科联合诊疗干预治疗、并发症的发生与结局。结果20例患者中，Crouzon综合征15例，Pfeiffer综合征5例；18例以睡眠呼吸暂停为第一主诉，2例以突眼症第一主诉。8例患者进行术前干预性治疗，包括4例腺样体手术治疗，2例持续气道正压通气治疗，2例上颌扩弓治疗。手术相关并发症以意外骨折最多，占70%（14/20例），其他并发症包括脑脊液漏2例，颈内动脉海绵窦瘘1例，术后低钠血症5例，哭闹综合征2例，伤口感染2例，下眼睑倒睫4例，鼻畸形1例；3例实施了非计划二次手术。术后半年的SNA角、气道容积及平均经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation，SpO2）均显著大于术前（F=10.09，P=0.001；F=5.13，P<0.001；F=10.78，P=0.001），眼球突度（F=6.73，P=0.010）和呼吸暂停低通气指数（F=18.47，P<0.001）均显著低于术前。术后半年与术后1年的SNA、气道容积、平均SpO2、眼球突度的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科联合诊疗围术期安全评估和早期干预是综合征型颅缝早闭症Le Fort Ⅲ型截骨前徙术的有效诊疗模式，手术相关并发症以局部为主，全身并发症可控。