简介:摘要目的探讨"H2H"营养管理模式在食管癌居家鼻饲患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2019年6月—2020年3月青岛市中心(肿瘤)医院的86例食管癌居家鼻饲喂养患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规管理,观察组在对照组的基础上实施"H2H"营养管理模式,为期4周。比较两组的营养指标及相关并发症发生率的差异。结果干预后观察组的血红蛋白、血清白蛋白水平高于对照组,且较本组干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的主观整体营养评估量表(PG-SGA)评估的A、B、C级例数分别为22、18、3例,对照组分别为7、28、8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的总并发症发生率分别为16.28%(7/43)、46.51%(20/43),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.124,P<0.05)。结论"H2H"营养管理模式可以提高食管癌居家鼻饲患者的血红蛋白及血清白蛋白水平,改善营养状况,降低鼻饲喂养相关并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨H2H管理模式对提高白血病患者自我效能和改善心境状态的应用价值。方法采用随机数字表,将2019年6月1日至 2020年4月30日期间收住于本院的白血病患者68例,分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规护理管理,给予患者口头宣教,如指导用药、定期复查、营养饮食、清洁卫生、并发症防护等内容;观察组在常规护理基础上实施H2H管理。干预前和干预4 w后分别采用自我效能感量表(GSES)和简式简明心境问卷(POMS-SF)对两组患者的自我效能和心境状态进行测评,比较差异性并分析。结果干预前两组患者的自我效能和心境状态评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预4 w后观察组患者的自我效能评分为(32.41±3.58)分,明显高于对照组的(23.47±3.10)分;观察组患者的心境状态的6个维度得分及总分均比对照组明显降低,观察组患者的心境总分为(65.00±5.34)分,明显低于对照组的(98.24±6.70)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施H2H管理模式可有效地提高白血病患者的自我效能和改善心境状态。
简介:摘要目的分析H型高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律,为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为单纯原发性高血压组(74例,Hcy≤13.9 μmol/L)和H型高血压组(43例,Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),记录BPV指标,进行2组间比较;同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标,分析BPV与各指标的相关性。结果H型高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);H型高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg;(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t=-2.806、-2.292、-2.617,均P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r=0.194、0.183、0.182,均P<0.05)。结论H型高血压患儿24 h SSD明显升高,以nSSD升高为主,nDSD也明显升高,且Hcy水平与BPV呈正相关,提示应有效控制Hcy水平,降低血压变化幅度,且正确选择治疗时点,从而延缓高血压的进展。
简介:摘要目的探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)H3.3免疫组织化学阴性病例存在的H3F3A 基因突变类型。方法收集2017年1月至2019年1月就诊于北京积水潭医院的181例GCTB,行光镜观察并结合临床影像学明确诊断。EnVision二步法免疫组织化学H3.3染色检测H3F3A G34W突变蛋白的表达,对免疫组织化学结果阴性的病例采用Sanger测序法检测H3F3A基因的突变类型。结果免疫组织化学H3.3以细胞核阳性反应为阳性标准,181例GCTB:阳性164例,阴性17例,阳性率90.61%。对免疫组织化学结果阴性的17例采用DNA Sanger测序法检测H3F3A基因突变情况。测序结果显示8例存在突变,分别为:3例G34L(glycine 34 to leucine,3/181,1.66%),3例G34V(glycine 34 to valine,3/181,1.66%),2例G34R(glycine 34 to arginine,2/181,1.10%),其余9例均为野生型(glycine 34,9/181,4.97%)。经测序分析证实免疫组织化学H3.3阴性的病例中并无G34W突变。H3.3免疫组织化学结合测序分析,诊断GCTB总体阳性率可达95.03%。结论H3.3免疫组织化学可检测存在H3F3A G34W突变的GCTB,对其他罕见突变类型及野生型不具诊断价值。
简介:摘要:结合南宁市“威宁•世纪花城经济适用住房项目基坑支护工程(一期)”项目,对拉森钢板桩结合H型钢复合桩施工工艺的深基坑支护施工技术进行了研究,重点阐述了等关键施工技术。使施工全过程处于安全、优质、快速的可控状态,施工完成后,桩身质量可靠,满足设计要求。在确保施工质量的前提下,通过对施工重点工序的质量把控,提高了施工功效,缩短了施工工期较好地解决了钢板桩抗弯性能较差的缺点,节省了投资,加快了施工进度,保证了施工质量,并总结形成了本工艺,取得良好的经济和社会效益,赢得各方的好评。
简介:摘要:哈达1H井是西北油田分公司在AT区块部署的一口四级结构盐下探井,三开使用8 1/2″钻头穿盐进入卡尔巴克5m中完,盐层井段5095.5m-5295m。以盐岩→石膏岩→盐岩为主夹泥质岩薄层的一套蒸发岩盐岩较纯。盐岩在高温高压下产生塑性蠕变,给钻井和中完造成极大风险,同时也存在井眼坍塌、剥落掉块,致使井径很不规则及其带来的不稳定因素。为了控制盐膏层的蠕变速度,提高钻井液密度和盐膏层段扩眼是行之有效方法。根据临井实钻分析,钻井液密度控制在1.63-1.65g/cm3范围较为理想。裸眼井段存在多套压力系统,施工中对盐下井段进行承压堵漏,提高巴楚组以下地层承压能力,对盐膏层段进行扩眼,抑制盐膏层蠕变速度,从而确保了盐膏层电测、下套管作业施工任务顺利完成。
简介:摘要 顺北4-1H井是部署在塔里木盆地塔中北坡顺托果勒低隆,顺北Ⅳ号断裂带的一口重点探井,完钻井深为 8036.61(斜深)/7928m(垂深),设计钻井周期205天,该井2020年12月22日10:00开钻,2021年6月2日7:00完钻,完钻层位奥陶系鹰山组,实际钻井周期161.88天,较设计节约43.12天,周期节约率21.03%。该井二开裸眼段长4928m使用钾胺基聚磺钻井液体系,钻井液密度1.36g/cm3;本井二开优化钻井液封堵性能,井眼稳定,优选钻头和螺杆,强化参数,三趟钻完成二开长裸眼施工,三开采用Power-V垂直钻井系统+螺杆配合异形齿PDC钻头,优化钻井参数,顺北4号带首次实现一趟钻完成三开进尺。应用结果表明,该钻井液具有良好的抗温性;控制钻井液pH值为9.5~11,既有利于处理剂功效的发挥,又有利于保持钻井液有良好的热稳定性;高软化点沥青在高温条件下有良好的变形性,有利于改善泥饼质量,从而降低高温高压滤失量。
简介:【摘要】目的:调查在社区服务中心,H型高血压的发病特点,探讨小剂量的也算资料该病的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:选取社区服务中心在2019年12月至2020年12月间收治的H型高血压患者共100例为研究对象,对所有患者均展开调查,将患者随机分为常规组和叶酸组,两组人数均为50例,常规组患者按照常规的治疗方法进行降压治疗处理,叶酸组患者在常规组患者的治疗基础上加上叶酸进行降压治疗,记录患者治疗前后的临床效果,并进行对比分析。再选取的未合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者100例,比较原发性高血压患者和H型高血压患者的临床差异。结果:①对患者进行治疗之后,在收缩压、舒张压、血中同型半胱氨酸水平等方面,叶酸组患者的数据均比常规组低(P<0.05)。②与原发性高血压患者相比,在男性发病率、年龄、心率、尿酸、肌酐、收缩压以及舒张压等方面,H型高血压患者的数值均比较高,而脉压相对比较低。结论:对于H型高血压患者,在社区内部,普遍高发于男性中老年患者,患者发病之后肾脏以及心血管的功能都受到一定的影响,在治疗过程中,在常规治疗的基础上加上叶酸进行辅助治疗的治疗效果更好。