简介：摘要目的探讨《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》对HER2基因扩增状态的检测结果影响及其临床意义。方法根据2014版《乳腺癌HER2检测指南》判读标准选取浙江省台州恩泽医疗中心病理学部2013—2019年所有免疫组织化学（IHC）检测HER2不确定（2+）并行荧光原位杂交（FISH）技术检测的浸润性乳腺癌548例，运用2019版指南对IHC结果和HER2/CEPl7双探针FISH检测结果进行重新评判并分组。结果548例IHC HER2 2+的浸润性乳腺癌中，按照2014版检测指南，FISH检测结果为HER2阳性96例（17.52%）、不确定81例（14.78%）、阴性371例（67.70%）；而根据新的2019版检测指南评判，IHC检测有10例（1.82%）被判读为1+，FISH检测结果第2组2例直接判为阴性，第4组原本不确定的病例也均判为阴性，最终548例FISH检测结果为HER2阳性94例（17.15%）、阴性454例（82.85%）。结论应用2019版指南后，IHC HER2 2+数量略有下降，FISH检测结果因为第2组和第4组的病例解释发生变化，导致HER2阳性率略有下降，从而对2014版本判定的不确定病例进行了重新分类。总体来说， 新版指南更加合理、可操作性更好。

简介：摘要目的评价注射用重组抗人表皮生长因子受体2（HER2）人源化单克隆抗体（赛普汀）联合长春瑞滨用于HER2阳性转移性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法受试者按2∶1比例随机至试验组和对照组，试验组接受赛普汀（首剂4 mg/kg，维持剂量每周2 mg/kg，静脉滴注）联合长春瑞滨（25 mg/m2，第1，8，15天/28天，静脉滴注）治疗；对照组接受长春瑞滨（25 mg/m2，第1，8，15天/28天，静脉滴注）化疗。主要研究终点为无进展生存期（PFS)。结果2009年1月至2013年1月期间共纳入受试者315例（试验组212例，对照组103例）。试验组较对照组中位PFS显著延长，为39.1周比14.0周（HR=0.24;95%CI,0.16~0.36;P<0.000 1)。试验组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）较对照组均显著提高，ORR为46.7%比18.45%(P<0.000 1)，DCR为79.72%比45.63%(P<0.000 1)。中性粒细胞减少、白细胞减少和红细胞减少在两组发生率均较高，但组间差异无统计学意义。与赛普汀相关的不良反应最常见的为输注反应。共5例受试者治疗中心脏左室射血分数降低至低于50%，均可恢复，未出现严重心脏毒性。结论赛普汀联合长春瑞滨具有显著疗效和良好安全性，是用于紫杉类治疗后的HER2阳性晚期乳腺癌的优选方案，为中国HER2阳性乳腺癌患者提供了更多靶向治疗机会。

简介：

简介：摘要目的探讨胃癌组织中AEG-1、HER-2的表达及与胃癌临床病理特征的相关性。方法收集2013年1月至2018年1月96例胃癌患者组织切片，采用免疫组织化学法检测AEG-1、HER-2表达情况。在以上胃癌患者中随机选取20例，取距肿瘤5 cm以上的癌旁胃组织作为对照组。使用SPSS16.0统计软件进行分析，依据不同分析目的分别采用χ2检验、线性趋势检验、Spearman等级相关分析及Kaplan-Meier生存分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果胃癌组织中AEG-1阳性表达率(76.0%)明显高于癌旁胃组织(0%)，其阳性表达率与分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌组织中HER2阳性表达率(41.7%)明显高于癌旁胃组织(0%)，其阳性表达率与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。胃癌组织中AEG-1、HER2阳性表达呈正相关(r＝0.276，P＝0.007)。Kaplan-Meier生存分析提示胃癌中AEG-1及HER2双阴性表达患者的预后(平均生存期：31.1个月)优于AEG-1及HER2双阳性表达患者(平均生存期：48.3个月)。结论胃癌组织中可能存在AEG-1、HER2信号通路。检测胃癌组织中AEG-1、HER2的表达，有利于判断胃癌的发生、发展、浸润、转移及预后。

简介：【摘要】目的：分析赫赛汀联合化疗治疗Her-2（+）乳腺癌的疗效。方法：将2017年1月至2019年10月于本院就诊的68例Her-2（+）乳腺癌患者视为研究对象，奇偶法随机划入研究组与参照组（n=34）。参照组予以长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗，研究组使用赫赛汀与长春瑞滨联合化疗治疗，比较患者的化疗效果、不良反应发生情况。结果：研究组患者的症状缓解率是91.18%，参照组患者的症状缓解率是70.59%，研究组患者的症状缓解率相对较高（p＜0.05）。研究组患者治疗期间出现12例不良反应，参照组患者治疗期间出现10例不良反应，两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：赫赛汀联合化疗治疗Her-2（+）乳腺癌的疗效较好，可有效改善患者的临床症状，建议临床推广。

简介： 【摘要】 目的： 探讨 Her2阳性转移性乳腺癌病人的有效治疗方法。 方法： 回顾分析 2000-2016年 Her2阳性转移性乳腺癌 192例治疗的临床资料。分为靶向药物 +紫杉醇组 98例，单纯紫杉醇治疗组 94例。对两组的治疗效果进行对比分析。 结果： 靶向药物 +紫杉醇治疗组治疗有效率为 48.9%，明显高于紫杉醇组 27.6%。在疾病进展时间及总生存期明显高于单纯紫杉醇组。 结论： Her2靶向治疗药物曲妥珠单抗联合紫杉醇化疗相对于单纯紫杉醇化疗对 Her2阳性转移性乳腺癌有显著的生存获益，有推广价值。

简介：无

简介：摘要：目的 探究应用赫赛汀联合化疗对 HER-2阳性乳腺癌患者的护理效果。方法 将 2019年 9月 -2020年 3月因临床确诊为 HER-2阳性乳腺癌的 50例患者作为本次研究的对象，分为两组（观察组和对照组），两组患者均为 25例。对照组患者采用多西他赛和卡铂进行治疗单用新辅助化疗，观察组患者采用赫赛汀联合与对照组相同的方案进行化疗。将两组患者的护理效果进行对比。结果 观察组患者护理后的效果较对照组更好，观察组化疗反应等级Ⅰ、Ⅱ的人数较对照组更少，差异有显著的统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 应用赫赛汀联合对 HER-2阳性乳腺癌患者进行化疗其疗效更显著并且安全性更高。

简介：摘要目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki－67(Ki－67)、HER2变化。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检，并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理，观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化，采用(例，%)表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后，PR出现上调表达最高，为19.32%，同时也是下调表达最高，为25.57%；ER保持不变比例最高(74.43%)；Ki67下调率为23.86%，明显高于上调率的12.50%，保持不变比例63.64%；66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性，转阴率为10.61%。结论HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化，Ki－67出现一定比例的下降、HER2部分转阴，这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。

简介：摘要目的制备一种68Ga标记的人表皮生长因子受体2(HER2)亲和体显像剂68Ga-1，4，7-三氮环壬烷-1，4，7-三乙酸(NOTA)-马来酰亚胺(MAL)-半胱氨酸(Cys)-甘氨酸-甘氨酸-甘氨酸-精氨酸-天冬氨酸-天冬酰胺-HER2：342亲和体(GGGRDN-ZHER2：342) (简称68Ga-MZHER)，探讨其microPET显像及生物分布。方法采用"一步法"对多肽NOTA-MAL-Cys-GGGRDN-ZHER2：342进行68Ga标记，得到68Ga-MZHER，测定其标记率、放化纯及体外稳定性。取ICR小鼠24只，注射68Ga-MZHER 1.85 MBq，并于注射后15、30、60和120 min分别处死(每时间点6只)，获得主要器官的放射性计数，计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g)。行microPET动态观察68Ga-MZHER在正常小鼠体内的生物分布。建立HER2阳性的卵巢癌SKOV-3荷瘤裸鼠模型8只，于68Ga-MZHER注射后30、60和120 min时分别进行静态显像；预先按体质量10 mg/kg注射未标记Cys-ZHER2：342后30 min，再注入68Ga-MZHER，60 min后采集图像。勾画感兴趣区(ROI)，获得时间-放射性曲线(TAC)。另取正常小鼠6只进行安全性研究。结果68Ga-MZHER合成时间约15 min，标记率>90%，放化纯>95%，室温放置120 min放化纯仍>95%。ICR小鼠生物分布示68Ga-MZHER主要经肾排泄，在其他组织中清除较快；注射后15 min肾摄取为(106.36±15.74) %ID/g，且随着时间延长逐渐升高，最高达(145.15±28.04) %ID/g (60 min)，120 min后降至(86.12±22.75) %ID/g。探针在小鼠体内血液药代动力学分布符合二室模型。荷瘤裸鼠microPET显像示SKOV-3移植瘤清晰可见，与本底对比度良好。注射68Ga-MZHER后30、60和120 min，SKOV-3移植瘤的摄取分别为(11.26±0.50)、(12.27±1.13)和(12.65±0.89) %ID/g；注射后60 min，阻断后的SKOV-3移植瘤对探针的摄取为(1.25±0.28) %ID/g。安全性研究表明，小鼠注射68Ga-MZHER后30 d，健康存活，病理学检查主要器官未见明显异常。结论68Ga-MZHER制备方便、体外稳定性好、药代动力学性能良好、显像性能优良且安全，这有助于探针的后续开发及临床应用研究。

简介：无

简介：摘要目的探讨卡培他滨联合拉帕替尼治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的效果及对患者胸苷激酶(TK1)、胰岛素样子生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于大同市第五人民医院接受治疗的85例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，根据其临床治疗方案分为对照组(42例，卡培他滨)与观察组(43例，卡培他滨＋拉帕替尼)。治疗6个月后评估两组临床疗效，并比较两组治疗前及治疗6个月后TK1、IGF-1水平，同时记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(86.05%，37/43)高于对照组(66.67%，28/42)，P<0.05。治疗6个月后，两组TK1、IGF-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心及呕吐、心脏损伤、肝功能异常、皮疹、间质性肺炎等不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨与拉帕替尼联合治疗HER2阳性乳腺癌患者可提高临床疗效，降低特异性肿瘤标志物水平，且不会增加不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨低剂量CT灌注成像对术前胃癌分化程度评估及与Her2、EGFR表达的相关性。方法选取2019年8月至2020年1月江苏省苏北人民医院就诊的43例胃癌患者，术前1周行低剂量320排多层螺旋CT灌注扫描，得到灌注参数：血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管通透性(PS)和平均通过时间(MTT)，根据术后病理结果将低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌分A组，将中高分化腺癌分为B组。再根据免疫组化结果，EGFR表达(-)为阴性组，EGFR表达(1＋、2＋)为阳性组；Her2表达(0、1＋)为阴性组，Her2表达(3＋)为阳性组，应用SPSS 19.0软件计算。结果A组与B组间BF、BV、PS值有统计学差异，Her2、EGFR表达水平与各灌注参数均无明显相关性，同时，BF、PS值在EGFR表达阴性与阳性组间有统计学差异。结论CT灌注成像可从体外非侵入性获得肿瘤内部血流灌注情况，灌注参数BF、BV、PS值对术前评估胃癌分化程度意义较大，而Her2、EGFR表达水平与灌注参数相关性较差，可作为辅助性观察指标。

简介：摘要目的对乳腺癌新辅助治疗前粗针穿刺活检标本中HER2的表达与残余肿瘤负荷（RCB）分级的相关性进行初步探讨。方法收集河北医科大学第四医院2013年1月至2014年1月间150例经术前粗针穿刺病理确诊为乳腺浸润性癌，行新辅助治疗后进行手术切除的患者。应用免疫组织化学（IHC）或荧光原位杂交（FISH）检测HER2在术前穿刺标本中的表达情况，根据RCB计算患者术后新辅助治疗反应分级。采用SPSS 21.00及GraphPad Prism 8.0.1进行数据统计，卡方检验及Fisher确切概率法进行相关性分析，Cox回归进行生存分析。结果150例乳腺浸润癌患者经新辅助治疗后达到病理完全缓解（PCR）即RCB-0 38例，RCB-Ⅰ级12例，RCB-Ⅱ级61例，RCB-Ⅲ级39例。统计学结果示：乳腺癌新辅助治疗前HER2表达与术后是否达到PCR及RCB分级均相关（r1=-0.217，r2=-0.282；P<0.05）。进一步分析发现，在HER2阳性组，PCR与总生存期（OS）、无病生存期（DFS）相关，PCR患者OS及DFS更长，差异有统计学意义（P<0.05）；与HER2阴性组比较，HER2阳性组的RCB不同分级与OS、DFS差异更加明显（P<0.05）。结论新辅助治疗前HER2表达与术后是否达到PCR及RCB分级具有相关性。HER2阳性患者，PCR与预后的关系更密切，且RCB分级之间的预后分层更为明显，提示新辅助治疗前HER2过表达联合术后RCB分级更能精准地预测预后。

简介：摘要目的研究女性乳腺浸润性导管癌(IDC)超声声像图特征与人表皮生长因子-2(HER2)、Ki67表达的关系。方法抽取2017年3月至2019年3月于河南科技大学临床医学院接受治疗的IDC患者60例为研究对象，进行常规超声检查及超声造影检查，分析患者肿瘤组织超声声像图特征，同时检测HER2、Ki67表达，分析超声声像图特征与HER2、Ki67表达的关系。结果IDC患者超声声像图特征主要表现为肿瘤形态不规则、有毛刺，癌灶最大切面直径≥2 cm，后方回声衰减，微钙化，周边有高回声晕、早增强、高增强及晚消退等；60例IDC患者中有34例HER2阳性，阳性率为56.67%，有50例Ki67阳性，阳性率为83.33%；最大切面直径≥2 cm、增强水平及增强时间与HER2表达呈正相关(r1＝0.406，r2＝0.555，r3＝0.323，P<0.05)，与其他超声声像图特征相关性比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；最大切面直径≥2 cm与Ki67表达呈正相关(r＝0.466，P<0.05)，与其他超声声像图特征相关性比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论IDC患者存在HER2、Ki67高表达现象，这些标志性分子与肿瘤组织生物学行为存在紧密联系，其中HER2主要与肿瘤大小及增强方式和增强水平有关，而Ki67主要与肿瘤大小有关。

简介：AbstractPositive Pressure Protective Clothing (PPPC) is the most important personal protective equipment for BSL-4 laboratory and a primary barrier to avoid exposure to pathogenic microorganisms. However, during the process of storage, utilization, disinfection and inspection, it will be inevitable damaged in varying degrees. PPPC is expensive; therefore, effective repairs become an important procedure to prolong service life of PPPC and to ensure their protective function. This paper analyzed those common damages in PPPC during routine BSL-4 laboratory operations and provided repair plans which can be used as references for users and maintenance personnel.

简介：AbstractIncreasing numbers of targeted drugs are used in hormone receptor (HR)-positive metastatic breast cancer (MBC) to overcome or delay resistance to endocrine therapy. This study will systemically review the progress made in endocrine therapy combined with targeted therapy in the treatment of HR-positive MBC. From the "AI (aromatase inhibitor) era" represented by aromatase inhibitors, we have gradually entered the "post-AI era" represented by fulvestrant. Under the guidance of research on the molecular mechanism of endocrine therapy resistance, the "combination of endocrine therapy and targeted therapy" era is approaching. The development of drugs that target endocrine therapy resistance has concentrated on cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors, histone deacetylase inhibitors, and inhibitors of drug targets in the phosphatidylinositol 3 kinase-protein kinase B-mammalian target of rapamycin (PI3K-AKT-mTOR) pathway, providing new strategies for HR-positive MBC. Exploring biomarkers to guide the more precise use of targeted drugs in endocrine therapy for MBC is the focus of current and future research.

简介：AbstractObjective:To evaluate the clinical utility of noninvasive prenatal screening (NIPS) for fetuses with congenital heart disease (CHD) and impact of NIPS results on pregnancy outcome.Methods:This was a retrospective study of pregnant women with fetuses diagnosed with CHDs by sonographic examination, who willing to underwent NIPS as a side-test for fetal aneuploidies. From August 2016 to October 2017, in the sonographic examination center of Maternal and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region. NIPS was offered to 117 women, 19-32 years old, who carried fetuses with CHD diagnosed by fetal ultrasound (mean gestational age= 24 weeks). The pregnancy outcomes were followed-up.Results:NIPS positive rate in our pregnancies with CHD fetuses’ cohort was 11.1% (13/117), and the positive predictive value for aneuploidies is 85.7% (6/7). In the NIPS positive group (n = 13), all pregnancies terminated, 76.9% (10/13) of those decisions were made on ultrasound finding alone. In the NIPS negative group (n= 104), 2 lost follow-up, 79 pregnancies terminated, among which 77.2% (61/79) of the decision was made by ultrasound results alone. Twenty-three pregnancies continued and 78.3% of those fetuses carried single type CHD. In terminated pregnancies that did not considered NIPS results (71/115), 73.2% (52/71) of those carried fetuses with two or more types of CHDs.Conclusion:NIPS can detect common aneuploidy associated with CHD with high positive predictive value and screening yield. The NIPS result played certain meaningful roles in determining pregnancy outcomes, particularly for fetus with simplex CHD; yet the parents’ decision of pregnancy was mainly made based on ultrasound findings.

简介：【摘要】：集体备课活动是现代教学中不可或缺的重要内容，说课是集体备课中的重要环节，通过有效措施提高教师说课水平，达到提升集体备课效果的目的，从而整体提高课堂教学质量。

简介：无