简介:目的总结腹腔镜阑尾切除应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部的经验。方法2009年5月~2011年6月对284例急性阑尾炎和40例慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜阑尾切除术,超声刀切断系膜至阑尾根部,16mmHem-o-lok结扎锁(WeckClosureSystems)处理阑尾根部。根部近心端1~2枚Hem-o-lok结扎锁夹闭,远心端以超声刀切断。结果324例均顺利完成手术,未发生严重并发症。阑尾根部处理顺利,所有病例均用结扎锁完成,无结扎锁滑脱现象。手术时间20~70min,平均35min。术中出血2~20ml,平均10ml。术后住院3~5d,平均4d。300例随访5~14个月,平均7个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部,安全可靠,经济实用,操作方便,值得临床推广应用。
简介:摘要本研究回顾分析3例腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术后Hem-o-lok夹移位的诊疗过程。3例Hem-o-lok夹移位患者中2例移位至胆总管内,1例移位至窦道和胆总管内。3例移位Hem-o-lok夹有2例通过胆道镜取出,1例通过经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取出。我们认为Hem-o-lok夹移位与术中操作、局部组织炎症反应、缺血坏死、排斥反应和机械切割等多因素有关。胆道镜、胃肠镜和ERCP技术可作为取出移位Hem-o-lok夹的首选方案,必要时可开腹手术,移位至十二指肠者如无症状可考虑保守治疗。为避免或减少Hem-o-lok夹移位,须注意术中规范操作。
简介:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)缩短手术时间降低中转率的方法。方法:对2004年6月~2006年6月所完成的LC病例,根据胆囊管胆囊动脉结扎材料和方式的不同进行分组对照研究。结果:观察组与对照组在手术时间中转率相比有差异有显著性(P〈0.05)。术后观察组未出现近远期并发症,对照组出现1例胆漏,术后20h腹腔镜下探查,行胆囊管残端结扎,腹腔引流治愈。结论:Hem-O-lock结扎夹运用于LC,能缩短手术时间,降低中转率,操作简单易行,具有临床运用推广价值。
简介:摘要目的观察比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的临床效果。方法选择我院2017年2月至2017年10月收治的急性阑尾炎患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,所有患者均行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,观察组按hem-0-lok夹法处理阑尾系膜,对照组采用电凝法,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用情况。结果观察组手术时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种处理方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。
简介:摘要目的分析腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)术后自动结扎夹(Hem-o-lok)移位导致膀胱结石的原因,探讨预防LRP术后膀胱结石发生及其治疗的方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中山大学附属第三医院收治的12例LRP术后发生Hem-o-lok移位致膀胱结石病例资料,包括手术方案、术中情况、Hem-o-lok放置部位及数量、吻合口张力、膀胱碎石术中所见等,分析Hem-o-lok移位致膀胱结石的可能因素。结果12例患者病理分期T1a-T2cN0M0,均行经腹腔/腹膜外LRP,术中在吻合口附近使用Hem-o-lok 1~2枚,在前列腺侧韧带附近使用Hem-o-lok 4~8枚,术后6~15个月出现膀胱结石1~2颗,结石核心为Hem-o-lok,其中2例合并吻合口狭窄,1例合并吻合口Hem-o-lok嵌顿。采用经尿道狭窄环冷刀切开及瘢痕电切术处理膀胱颈狭窄,气压弹道碎石及取出Hem-o-lok,术后痊愈出院。结论在LRP术中,合理使用Hem-o-lok以及熟练的吻合技术,是预防术后吻合口狭窄及减少其移位形成膀胱结石的关键。
简介:上课铃响了,老师拿来一个盛满水的玻璃瓶,往水里倒进一些洗衣粉,把十粒弹珠放进瓶子里,让我们进行夹弹珠比赛。水里为什么要放洗衣粉?我带着疑问,比赛开始了。