简介:摘要目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征预防及治疗。方法总结分析1997年至2012年本院治疗的7例较严重创伤后并发脂肪栓塞综合征的病例治疗情况。结果1例死亡,5例经积极治疗康复出院,1例留有轻度语言障碍。结论随着高能量创伤增多,脂肪栓塞综合征时有发生,及早的预防发现,诊断和治疗至关重要。
简介:心肾综合征特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0~5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合征确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30%左右.心肾综合征的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合征的重要原因.心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合征的可逆性诱因;其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷;此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合征的上述相关问题做一综述.
简介:摘要目的探讨重心转移的强化康复治疗对Pusher综合征的影响。方法顺序选取2009年10月至2012年2月于康复专科医院住院治疗的Pusher综合征患者78例,奇偶数法分成两组,对照组39例(给予常规康复治疗)及强化组39例(在常规康复治疗基础上,强化重心转移训练),于干预前及干预后4周,8周后,分别采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)分别评定患者的运动功能、平衡功能及日常生活能力。应用统计软件SPSS12.0进行分析。结果治疗后2组第4周,第8周FMA、BBS及MBI评分均高于干预前(P<0.05);强化组第4周,第8周FMA、BBS评分均高于常规组(P<0.05),两组MBI虽有提高,但组间比较无明显差异(P>0.05)。同时比较第4周和第8周两组各项评价结果,BBS组内比较未见明显差异(P>0.05)。结论强化重心转移训练能明显提高Pusher综合征患者的运动功能,改善平衡功能,提高日常生活活动能力。其中平衡功能和运动的获得额外获益至少可以持续8周,而躯体日常生活能力并没有明显的额外获益。
简介:摘要目的总结分析Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式。方法对所收集经手术证实的28例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果28例病人分别行胆囊切除或胆囊部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合征病理类型不,基层医院术诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不同术式。
简介:报告l例Sweet综合征。患者女,49岁,因面部、四肢反复水肿性红斑、斑块伴疼痛7月余,再发加重4天入院。体检:鼻梁部、鼻部、右颈后部、双手及右足部明显水肿性斑块,边界清楚,部分表面破溃、结痂,少许渗出;部分皮损似假水疱样、脓疱样,周围绕以红晕,皮损压痛明显。组织病理:真皮水肿,浅层血管扩张充血,大量嗜中性粒细胞浸润。该患者虽无发热,但根据典型临床表现结合组织病理仍可诊断为Sweet综合征。