简介:摘要目的探讨重症监护病房(ICU)患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素。方法收集2017年5月至2019年5月山西医科大学第二医院重症医学科收治的1 200例患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、麻醉方式、机械通气时间、缺氧时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、镇静药物应用情况、ICU住院时间;记录患者ICU谵妄发生情况及谵妄持续时间。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析和多重线性回归分析,筛选ICU患者发生谵妄及谵妄持续时间的危险因素。结果1 200例ICU患者中有397例发生谵妄,ICU谵妄发生率为33.1%。在谵妄患者中,有47.6%(189例)的患者谵妄持续时间为1.0 d;397例患者谵妄持续时间中位数为2.0(1.5,2.5)d。①谵妄危险因素分析:单因素分析显示,不同性别和年龄患者ICU谵妄发生率差异无统计学意义;机械通气时间或缺氧时间4~9 d和≥10 d患者ICU谵妄发生率均明显高于≤3 d患者,全麻和未手术患者ICU谵妄发生率明显高于腰麻患者,APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄发生率明显高于≤10分和11~19分患者,ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄发生率明显高于≤8 d患者,应用镇静药物患者谵妄发生率明显高于未应用镇静药物患者。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比(OR)=5.491,95%可信区间(95%CI)为4.361~6.913,P<0.001〕、ICU住院时间(OR=2.679,95%CI为1.822~3.941,P<0.001)和应用镇静药物(OR=2.479,95%CI为1.821~3.374,P<0.001)是发生ICU谵妄的危险因素。②谵妄持续时间危险因素分析:单因素分析显示,不同性别和年龄患者ICU谵妄持续时间差异无统计学意义;机械通气时间或缺氧时间≥10 d患者ICU谵妄持续时间较≤3 d和4~9 d患者明显延长,全麻和未手术患者ICU谵妄持续时间较腰麻患者明显延长,APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄持续时间较≤10分和11~19分患者明显延长,ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者明显延长,应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者明显延长。多重线性回归分析显示,缺氧时间每增加1个等级(缺氧时间分为≤3、4~9、≥10 d 3个等级),ICU谵妄持续时间平均延长0.061 d(β=0.061,95%CI为0.032~0.090,P<0.001);APACHEⅡ评分每增加1个等级(APACHEⅡ评分分为≤10、11~19、≥20分3个等级),ICU谵妄持续时间平均延长0.058 d(β=0.058,95%CI为0.048~0.068,P<0.001);ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者平均延长0.065 d(β=0.065,95%CI为0.056~0.075,P<0.001);应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者平均延长0.362 d(β=0.362,95%CI为0.234~0.490,P<0.001)。结论APACHEⅡ评分、ICU住院时间和应用镇静药物是ICU谵妄及谵妄持续时间共同的危险因素;缺氧时间是ICU谵妄持续时间的危险因素。
简介:摘要:目的;本文针对ICU谵妄患者睡眠管理方案构建进行研究和分析。方法;回顾本院2020年7月到2021年7月期间确诊并且收治的80例ICU谵妄患者,将其视为本文的研究观察对象,左右研究观察对象均在本院接受治疗及护理。依据患者的入院时间顺序,将其区分为观察组和对照组两组,每组各自40例患者,对照组患者对其应用常规的睡眠管理,观察组患者则对其进行个性化睡眠管理方案构建,针对两组患者的睡眠管理效果进行评估、对比和记录。结果;本文观察组中ICU谵妄患者睡眠管理效果更加显著,组中患者的护理有效率明显较高,优于本文对照组患者,组间差异相对显著,P<0.05,存在统计学意义。结论;针对临床中的ICU谵妄患者来说,个性化睡眠管理方案比较重要,可有效改善患者的睡眠状态,值得在临床中推广和应用。
简介:【摘要】目的:探究重症监护病房中的老年患者在手术后出现谵妄的特征,并对其影响因素进行分析。方法:从1月在2021年1月至2023年1月一年时间中入住ICU的老年患者,抽取100例行手术治疗的患者进行研究,在资料遴选下,根据患者术后是否发生谵妄的条件,将研究对象分为谵妄组与未谵妄组,比较双方的差异。结果:谵妄组动脉血氧分压低于对未谵妄组,同时谵妄组睡眠时间短于未谵妄组。结论:ICU患者术后是否出现谵妄的情况,与干预因素的存在有一定关系,其中动脉血氧分压与睡眠时间等因素已经证实,确实会对ICU患者术后是否出现谵妄有所影响。对于住在ICU的老年患者,其身患疾病不轻,对患者手术后身体的恢复本身会有一定的干预,如果患者继续出现谵妄,将会进一步加大患者病情严重程度。ICU患者在手术结束后,需要快速向其提供护理干预措施,进行知识宣导,消除患者对疾病与身体康复护理的认知障碍,自主缓和情绪,利于动脉血氧分压维持在正常水平。此外,患者需要在术后保持充足的睡眠,调整身体状况。
简介:摘要目的构建ICU患者谵妄分层护理预防策略,为预防ICU患者发生谵妄提供参考。方法基于循证医学方法初步筛选条目,经课题组讨论后形成ICU患者谵妄分层护理预防策略初稿。运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,结合专家意见,构建ICU患者谵妄分层护理预防策略。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.893和0.897,各级指标的肯德尔和谐系数为0.203~0.213(P<0.01)。最终形成包括5个一级指标,12个二级指标,28个三级指标的ICU患者谵妄分层护理预防策略。结论本研究基于循证和德尔菲法构建的ICU患者谵妄分层护理预防策略科学可靠,具有可行性和针对性,可为ICU患者预防谵妄提供借鉴。
简介:【摘要】本文研究的目的在于分析早期康复干预手段,应用在 ICU病房中谵妄患者中的效果以及对患者的影响。采用的方法:选择我院 ICU病房在 2018年 1月 -2019年 6月期间,收治的 82例谵妄患者作为本次实验的对象,根据患者进入 ICU病房治疗的时间,将选择的患者平均分为两个小组,每组人数相同,都是 41例,两个小组命名为对照组和研究组。对照组患者采用的是常规护理手段,研究组患者采用的是早期康复护理手段。比较两组患者在入住 ICU病房 12小时、 42小时,以及转出 ICU病房之前三个阶段出现谵妄的情况。结果:对照组患者在 3个阶段内出现谵妄的患者数量高于研究组,数据差异明显。结论:对于 ICU中的急危重症患者来说,身体的情况会受到各种因素的影响产生变化,并且此类患者因病情严重,出现谵妄的几率很大,对患者实施有效的早期康复护理手段是有必要的,由此可见,早期康复护理方式对 ICU患者的影响是积极、有价值的。
简介:【摘要】目的:探究分析ICU患者谵妄的原因及护理对策。方法:从2020年12月至2022年12月我院ICU室收治的患者中抽选80例作为本次研究对象,分析患者出现谵妄的原因,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为40例,接受综合护理,对照组患者例数为40例,接受常规护理,对比两组临床护理效果。结果:实验组患者谵妄发生率为2.50%,护理满意度为97.50%;对照组患者谵妄发生率为17.50%,护理满意度为85.00%;实验组患者谵妄发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:分析ICU患者出现谵妄的原因,然后加强护理干预可以有效减少谵妄发生率,提升恢复效果,临床护理效果显著,值得推广应用。
简介:摘要:对近几年的相关文献资料进行归纳和整理,可以发现,在临床中,ICU谵妄的发病率一直居高不下,采取早期有效的预防能减少谵妄发生,并能改善患者的临床结局。随着医护人员对谵妄认识度的不断提升,对谵妄管理的不断加强,使得对谵妄的监测和评估愈发被重视,促使谵妄的药物预防和以康复训练等内容为主的非药物预防的治疗方案逐渐完善和成熟。现对ICU谵妄发生的监测及预防措施进行综述,对其进行及时有效的识别与干预,减少谵妄的发生。