简介:摘要目的分析膝关节损伤的MRI检查及影像学特征。方法选择疑似膝关节损伤患者,共计700例,选择时间于2017年1月—2018年6月,均予以MRI检查,之后与手术或关节镜证实,对MRI检查结果与手术或关节镜结果进行对比,分析膝关节损伤的MRI检查特异度、敏感性和准确率,对MRI检查膝关节损伤的类型符合率进行分析。结果MRI检查膝关节损伤的特异度、敏感性、准确率和各类型膝关节损伤符合率数据指标均相对较高,与手术或关节镜结果相比,无差异性,P>0.05;其中,MRI检查膝关节损伤的特异度、敏感性、准确率分别为86.00%、98.77%、97.86%;MRI检查半月板损伤的符合率99.39%、检查韧带损伤的符合率99.39%、检查骨挫伤的符合率98.78%、检查隐匿性骨折的符合率99.37%。结论MRI检查膝关节损伤能够对其病症的各种表现进行准确地显示,MRI检查可以作为检查膝关节损伤后非创伤性的首选技术方式,能够指导临床治疗方向。
简介:摘要目的分析胰腺腺泡细胞癌(ACCP)CT及MRI检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2019年12月内蒙古医科大学附属医院收治的21例ACCP患者的临床病理资料;男5例,女16例;年龄为(57±9)岁,年龄范围为41~74岁。患者行CT和MRI检查。观察指标:(1)影像学检查情况。(2)CT检查影像学特征。(3)MRI检查影像学特征。(4)病理学检查及免疫组织化学染色情况。(5)治疗及随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,患者出院后1、3、6个月各随访1次,之后每6个月随访1次。随访内容为患者生存情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)影像学检查情况。21例患者中,7例行单纯CT检查,11例行单纯MRI检查,3例行CT联合MRI检查。①肿瘤形状:21例患者肿瘤均为单发,其中17例呈圆形或类圆形,4例形态不规则呈团块状。②肿瘤发生部位:21例患者中,胰头部6例,胰头部和胰体部2例,胰体部2例,胰体尾部4例,胰尾部4例,壶腹部3例。③肿瘤最大径为(43±29)mm,范围为11~129 mm。④邻近器官侵犯:21例患者中,10例侵犯邻近器官,其中2例侵犯邻近胃、脾及左侧肾上腺,4例侵犯十二指肠,3例侵犯十二指肠及胆总管,1例侵犯脾脏。⑤血管侵犯:12例患者侵犯脾动脉、脾静脉,其中1例同时侵犯肝总动脉和肠系膜上静脉,1例同时侵犯腹腔干根部。⑥胰管和胆管侵犯:8例患者发生胰管和胆管扩张,其中4例胆管及上游胰管扩张,4例单纯胰管扩张。⑦淋巴结转移:2例患者肿瘤周围淋巴结肿大。⑧其他情况:7例患者肿瘤中心伴囊变坏死。4例患者胰腺实质萎缩。2例患者脾静脉瘤栓形成。2例患者合并囊肿。1例患者肝脏多发转移。(2)CT检查影像学特征。10例行CT检查患者:①CT检查平扫显示10例肿瘤主体以实性部分为主,呈等密度,其中3例肿瘤似有边界,2例肿瘤周围有假包膜,5例肿瘤中心见低密度坏死区。②CT检查动脉期显示:7例肿瘤实性部分强化低于正常胰腺组织,3例肿瘤动脉期强化高于正常胰腺组织。③CT检查延迟期显示:7例肿瘤延迟期密度稍低或等于正常胰腺组织,整体表现为轻度渐进性强化;3例肿瘤延迟期密度稍高于或等于正常胰腺组织。(3)MRI检查影像学特征。①14例患者行MRI检查平扫显示:8例病灶呈较均匀稍长T2和稍长T1信号,6例病灶呈长T2和等T1为主的混杂信号。4例病灶内可见囊变坏死区,10例病灶未见囊变坏死区。14例病灶均未见反相位信号减低。②12例患者行MRI动态增强检查,其中11例病灶呈轻度渐进性强化;1例病灶呈明显混杂强化,延迟期廓清。与邻近正常胰腺组织比较,弥散加权成像示6例呈高信号,6例呈稍高信号,2例呈晕环样高信号。14例病灶表观扩散系数值为(1.22±0.14)×10-3 mm2/s。(4)病理学检查及免疫组织化学染色情况。21例患者均行病理学检查,其结果显示:肿瘤类型为腺泡细胞癌14例,混合性导管-腺泡细胞癌5例,腺泡-内分泌癌1例,腺泡不典型增生1例。21例患者中,邻近器官受侵犯10例,胆管受侵犯3例,淋巴结侵犯2例。21例患者中,17例行免疫组织化学染色检测,其结果显示:17例行Ki-67检测,增殖指数均为1%~80%;16例行突触素检测,10例阳性;16例行CD56蛋白检测,6例阳性;14例行嗜铬素A检测,2例阳性;13例行α-抗胰蛋白酶检测,12例阳性;11例行细胞角蛋白检测,9例阳性;8例行β-连环蛋白检测均为阳性;2例行B淋巴细胞瘤-10蛋白检测均为阳性。(5)治疗及随访情况。21例患者中,行胰十二指肠切除术10例,行胰体尾部联合脾切除术6例,行单纯胰体尾部切除术2例,行胰尾部肿瘤剜除术1例,行肝转移瘤切除术1例,超声引导下胰腺病灶穿刺活组织检查1例。21例患者均获得随访,随访时间为(30±16)个月,随访时间范围为2~52个月;生存13例,死亡8例,术后生存时间为(19±13)个月,生存时间范围为2~35个月。结论ACCP CT和MRI增强扫描检查呈轻度渐进性强化,中心囊变坏死多见,弥散加权成像呈高信号;胰头部肿瘤易引起胆管及胰管扩张,胰体尾部肿瘤易侵犯脾动、静脉;钙化、囊肿少见,胰头部和胰体部病变易致胰尾部萎缩。
简介:摘要目的探索飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素,为飞行人员招飞、改装体检及医学鉴定提供依据。方法回顾性分析2018年3月至2019年5月于空军杭州特勤疗养中心疗养二区进行医学鉴定的458例飞行人员腰椎MRI影像及相关资料。根据 Pfirrmann 标准对458例飞行人员2 290个腰椎间盘进行半定量评分。将每名飞行人员5个腰椎间盘半定量评分之和作为该名飞行人员腰椎间盘退行性变因子;以该因子为因变量(y),飞行人员的年龄(x1)、身高(x2)、体重(x3)、飞行时间(x4)为自变量进行线性回归分析;同时,分别以飞行机种与飞行岗位为分组标准进行亚组分析。结果本组飞行人员的腰椎间盘退行性变因子范围为5~18分,平均10.87±2.83分。总体分析显示,飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素为年龄和体重,回归方程为y=1.029+0.182x1+0.038x3(r=0.68,P<0.01)。以飞行机种分组进行亚组分析显示,飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素歼击机亚组中为年龄,回归方程为y=2.569+0.225x1(r=0.59,P<0.01);轰运机亚组中为年龄和身高,回归方程为y=-8.848+0.186x1+7.160x2(r=0.69,P<0.01);直升机亚组中为飞行时间,回归方程为y=7.823+0.001x4(r=0.65,P<0.01)。以飞行岗位分组进行亚组分析显示,飞行人员腰椎间盘退行性变的影响因素在飞行员亚组中为年龄,回归方程为y=3.176+0.207x1(r=0.65,P<0.01);在机组成员亚组中为年龄和体重,回归方程为y=-0.113+0.171x1+0.056x3(r=0.74,P<0.01)。结论单中心飞行人员腰椎MRI影像学检查结果显示飞行人员腰椎间盘退行性变的主要影响因素是年龄和体重,对于不同飞行机种及飞行岗位的影响因素有所不同。但由于本研究样本规模不大,航空相关因素纳入不够全面,不排除存在其他影响飞行人员腰椎间盘退行性变的因素。
简介:摘要目的比较CT与MRI影像学检查在诊断颈椎病中的特征,以进一步探讨两者在临床中运用的有效性与准确性。方法选择2015年1月-2017年2月期间在我院就诊的颈椎病患者16例,对患者临床资料与CT、MRI影像学检查资料进行回顾分析。结果CT扫描对于颈椎椎管出现狭窄、脊柱后纵韧带出现骨化以及椎小关节出现异常增生或硬化的图像显示明显优于MRI检查;在显示颈部椎间盘突出情况时,MRI检查较CT扫描更加敏锐。结论颈椎病病变的CT检查诊断与MRI检查诊断均具有非常好的准确度与敏感度,对病例的临床资料以及影像学检查资料进行综合的分析,有利于颈椎病的早期诊断以及分型诊断,从而有利于颈椎病及时、正确地进行治疗。
简介:摘要眼底影像诊断技术以光和影作为基础,在眼科领域发挥着重要作用,尤其是近年来多模影像技术不断进步和发展,在眼科临床的应用日益广泛。按照工作特征和原理的不同,眼底影像诊断技术可大致分为解剖性影像和功能性影像2个部分,此外,随着光和影技术在医学领域的应用范围更加广泛,眼科影像技术将逐渐朝着广域化、精细化、多模化、定量化和智能化的目标发展。因此,我们深知眼底的光和影远非仅如我们目前所见,尚有许多未解之谜仍待探索。新兴影像技术的临床化和产业化仍有很长的路要走,人工智能深度学习在眼科的应用亦存在潜在的挑战。多模影像技术有助于眼科疾病的精准诊断和动态监测,为眼科疾病治疗的选择提供了较好的参考依据。然而,面对诸多检查手段,眼科医生如何选择敏感性、特异性高的检查方法,避免医疗资源的浪费,尽可能降低患者的医疗负担成为眼科医生需要认真思考的问题。
简介:目的探讨区域性门静脉高压症(RPH)的cT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症(CPH)患者的临床病理资料,分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因:慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例,胰体尾部癌5例,胰腺实性假乳头状瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CPH组病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化27例(4例合并肝癌转移灶),酒精性肝硬化3例.胆汁淤积性肝硬化1例。患者行CT和(或)MRI检查。RPH组患者主要针对原发病治疗。CPH组治疗主要为降低门静脉压力。观察指标:(1)两组患者影像学特征。(2)治疗和随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者治疗后门静脉高压症控制情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示,组间比较采用Mann—Whitney秩和检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果(1)两组患者影像学特征:RPH组31例患者中,12例单纯行CT检查,2例单纯行MRI检查,17例联合行CT和MRI检查。CPH组31例患者中,12例单纯行CT检查,19例联合行CT和MRI检查。RPH组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主干直径、脾静脉直径、肝体积、脾体积、肝脾体积比分别为11例、1例、49支、(13.9±2.9)mm、(12.0±2.8)mm、1383cm^3(1005~1637cm^3)、271cm^3(199~311cm^3)、5.5±2.0;CPH组患者上述指标分别为24例、21例、33支、(16.3±1.7)mm、(10.5±3.2)mm、1087cm^3(916~1536cm^3)、603cm^3(415~869cm^3)、2.2±0.9。两组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主�