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  • 简介:目的观察双层筋膜覆盖Medpor耳支架一期耳再造术的临床效果。方法选择2013年1月~2016年5月在上海东方丽人医疗美容门诊部就诊的先天性小耳畸形269例,Medpor耳支架由美国PARK大学Porex3l,科医疗公司生产,雕刻好的外耳轮支架上覆盖游离筋膜瓣,翻转颞顶筋膜瓣覆盖整块支架,游离皮片覆盖筋膜瓣一期完成全耳廓再造术,术后2周,3个月,6个月及12个月随访,观察再造耳廓的成活情况及形态。结果269例患者再造耳均成活,术后随访6~12个月未出现排异、过敏及其他不良反应。262例再造耳廓形态逼真,质感柔韧,立体感强,颅耳角与健耳对称,有3例出现支架外露,有4例因为瘢痕体质导致术后瘢痕增生,耳廓形态不佳。结论双层筋膜覆盖Medpor耳支架一期耳再造弥补了单层筋膜瓣覆盖Medpor支架植入质地偏硬的缺点,降低了外耳轮支架外露的缺点,是目前有效的应用Medpor耳支架一期耳再造的方法。

  • 标签: 双层筋膜 一期耳再造 MEDPOR
  • 简介:摘要目的探讨先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿Medpor支架全耳廓再造联合不同听力重建技术的临床疗效。方法收集2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿共68例,男性53例,女性15例,年龄7~12岁,中位年龄8.8岁。其中28例行高密度聚乙烯(Medpor)支架植入耳廓再造术的同时一期完成听力重建术,包括20例患者完成传统的外耳道成形和鼓室成形听力重建术,8例患者术中植入骨桥的骨传导装置,术后3~4周佩戴骨桥体外处理器;余下40例小耳畸形患者仅行Medpor支架植入耳廓成形术,作为对照组。术后评价患儿耳廓形态、听觉功能的改变以及并发症的发生情况。结果术后随访3~30个月,一期完成听力重建与形态再造组的患儿耳廓外形良好,术后12个月耳廓14个精细结构平均分值为9.43分和10.67分,耳廓对称度平均分值为6.83分和6.00分,与单纯耳廓再造组(8.23分/6.20分)相比,差异无统计学意义(P>0.05);骨桥组术后平均听阈改善43.3 dB,平均言语识别阈值下降42.3 dB;外耳道及鼓室成形组平均听阈改善4.1 dB,平均言语识别阈值下降11.4 dB。所有患者均未出现眩晕、耳鸣、脑脊液漏等并发症;外耳道及鼓室成形组术后出现感音神经性聋、耳廓支架断裂、耳道再狭窄、耳道闭锁各1例;单纯耳廓组中耳廓支架外露、面神经颞支损伤各1例;10例患者出现不同程度头皮切口处毛发生长困难。结论Medpor支架植入耳廓再造同时进行外耳道鼓室成形或骨桥植入重建听力技术安全有效,重建听力的方式需评估患者内中耳发育情况而定,对于中耳乳突发育欠佳者建议骨桥植入以获得稳定而明显的助听效果。

  • 标签: 耳畸形,获得性 先天性小耳畸形 外科,整形 耳再造 听力重建
  • 简介:摘要目的探讨眼眶爆裂性骨折行人工骨片(medpor)填充术患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2013年12月,古交矿区总医院眼科收治的48例行Medpor人工骨片填充术的眼眶爆裂性骨折患者的临床资料。结果术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视消失,眼球各方向运动良好,效果满意。结论密切的护理配合,是手术成功的关键。

  • 标签: Medpor人工骨片 眼眶爆裂性骨折 护理
  • 简介:摘要目的探讨Medpor骨板在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用价值。方法选取我院32例以Medpor作为填充材料行眼眶爆裂性骨折修复术的患者,术后观察3~12个月,评价其疗效。结果在32例患者中,14例为单纯眶内壁骨折,7例为单纯眶下里骨折,11例为眶内壁及下壁骨折。手术治疗后25例患者痊愈,占78.12%;7例患者为好转,占21.88%,总有效率为100%。结论Medpor采用骨板作为填充材料在眼眶爆裂性骨折修复术中具有安全可靠、方法简便的特点,具有临床重大价值。

  • 标签: Medpor骨板 眼眶爆裂 骨板修复术