简介:摘要目的与二维快速自旋回波金属伪影减少序列(2D FSE MARS)相比较,评估多采集变谐波图像融合-选择性激发序列(MAVRIC-SL)在全膝关节假体置换术后的减低金属伪影效果。方法前瞻性收集2018年12月至2020年12月间在北京清华长庚医院接受全膝关节置换术后78例患者(101侧膝关节),均于术后2周内接受3.0 T MR检查,序列包括横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS和MAVRIC-SL序列。测量假体伪影范围,并采用Likert量表对假体清晰度、重要解剖结构清晰度和关节积液诊断信心进行主观评分。采用配对t检验比较2D FSE MARS与MAVRIC-SL序列图像的假体伪影范围的差异,采用Wilcoxon符号秩和检验比较图像质量评分和关节积液诊断信心评分的差异。结果101侧膝关节中,横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS图像的假体伪影范围分别为(63.3±8.5)、(60.0±7.4)、(62.1±8.7)cm2,MAVRIC-SL序列图像分别为(49.5±5.8)、(44.1±6.6)、(46.1±7.5)cm2,差异均有统计学意义(t=20.021、21.834、25.472,P均<0.001)。MAVRIC-SL的股骨端假体清晰度、胫骨端假体清晰度和重要解剖结构清晰度主观评分均明显高于2D FSE MARS(P均<0.001)。关节积液诊断信心评分中,2D FSE MARS为2(1,3),MAVRIC-SL为3(2,3),差异有统计学意义(Z=6.549,P<0.001)。结论与2D FSE MARS序列比较,MAVRIC-SL序列可进一步减小全膝关节置换术的金属伪影,提高关节积液诊断信心。
简介:摘要目的探讨地塞米松预处理对老年手术患者围术期神经认知功能及血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、微RNA-572(miR-572)和相关炎症因子水平的影响。方法选择2019年1月至2020年3月在上海市罗店医院骨科手术治疗的老年患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组患者术前给予静脉注射10 mg地塞米松磷酸钠注射液,对照组患者给予生理盐水对照处理。对比两组患者手术前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、数字符号替换测验(DSST)量表],HIF-1α、miR-572及炎症因子水平变化,围术期神经认知紊乱(PND)和不良反应发生情况。结果观察组PND发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE、DSST评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的MMSE、DSST评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组MMSE、DSST评分均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、miR-572水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平均较术前明显升高(P<0.05),miR-572水平较术前明显降低(P<0.05),且观察组术后血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05),miR-572水平高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松预处理可降低老年手术患者围术期神经认知紊乱发生率,减轻手术刺激对认知功能的影响,降低血清炎症因子S100β、IL-6、TNF-α水平,降低血清HIF-1α水平,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨地塞米松预处理对老年手术患者围术期神经认知功能及血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、微RNA-572(miR-572)和相关炎症因子水平的影响。方法选择2019年1月至2020年3月在上海市罗店医院骨科手术治疗的老年患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组患者术前给予静脉注射10 mg地塞米松磷酸钠注射液,对照组患者给予生理盐水对照处理。对比两组患者手术前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、数字符号替换测验(DSST)量表],HIF-1α、miR-572及炎症因子水平变化,围术期神经认知紊乱(PND)和不良反应发生情况。结果观察组PND发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE、DSST评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的MMSE、DSST评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组MMSE、DSST评分均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、miR-572水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平均较术前明显升高(P<0.05),miR-572水平较术前明显降低(P<0.05),且观察组术后血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05),miR-572水平高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松预处理可降低老年手术患者围术期神经认知紊乱发生率,减轻手术刺激对认知功能的影响,降低血清炎症因子S100β、IL-6、TNF-α水平,降低血清HIF-1α水平,值得推广应用。
简介:摘要目的与常规快速自旋回波(FSE)序列脂肪抑制(FS)-T2WI和质子密度加权像(PDWI)比较,探讨多采集可变共振成像组合-层面选择技术(MAVRIC-SL)反转恢复(IR)序列图像在膝关节前交叉韧带重建术(ACLR)中植入金属固定物的患者术后复查中减少金属伪影的价值。方法前瞻性纳入2018年6至11月中国医科大学附属第一医院27例行ACLR金属内固定的患者。术后进行常规FSE序列FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列扫描。选取伪影最大层面,勾画ROI,记录植入物的伪影面积,记录伪影影响层数,计算图像信噪比(SNR)。同时对图像的伪影程度(门型钉伪影程度及其对周围结构诊断的影响)、可测量性(门型钉上缘与移植物胫骨入口下缘距离的可测量性)及其他伪影程度(扫描范围内,除门型钉外是否存在影响结构观察的其他金属伪影)进行评分。采用Friedman M检验比较定量数据和主观评分的差异。结果FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间伪影面积、伪影层数和SNR的差异均有统计学意义(P均<0.001)。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR图像的金属植入物伪影面积和层数均小于、SNR高于FS-T2WI和PDWI(校正后P均<0.05)。FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间3项内容评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR序列的伪影程度评分低于、可测量性和其他伪影程度评分高于FS-T2WI和PDWI(校正后P均<0.05)。结论在有金属植入物的ACLR患者术后MRI中,MAVRIC-SL IR序列可有效减少金属伪影,提高图像质量,可辅助常规FSE序列FS-T2WI和PDWI进行诊断。
简介:摘要目的与快速自旋回波(FSE)序列及多次采集变频共振成像结合层面选择技术(MAVRIC-SL)序列比较,分析各向同性MAVRIC-SL(iso MAVRIC-SL)序列在经侧方入路腰椎融合术(LLIF)后对椎间孔及椎管的显示能力。方法前瞻性收集2020年5至6月山西医科大学第二医院30例LLIF术后患者,行矢状面MAVRIC-SL、iso MAVRIC-SL序列三维容积成像并重建横断面椎管层面图像,同时行FSE序列矢状面T1WI和横断面T2WI扫描。对3个序列的矢状面和横断面图像进行主观评分,矢状面图像主要评价对椎间孔的显示,横断面图像主要评价对椎管结构的显示,并测量伪影面积和伪影信噪比(SNR)。采用Friedman M检验比较3个序列图像质量评分和伪影面积、SNR的差异。结果30例LLIF患者3个序列间矢状面和横断面图像质量评分总体差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰椎矢状面图像质量评分MAVRIC-SL[4(4,4)分]及iso MAVRIC-SL[4(4,4)分]均高于FSE序列T1WI[3(3,3)分,P均<0.001],MAVRIC-SL与iso MAVRIC-SL序列图像质量评分差异无统计学意义(P=1.000)。横断面图像质量评分iso MAVRIC-SL[5(5,5)分]高于MAVRIC-SL[4(4,4)分]及FSE序列T2WI[3(3,3)分,P均<0.05]。iso MAVRIC-SL序列矢状面和横断面图像伪影面积及伪影SNR均低于MAVRIC-SL及FSE序列(P均<0.05)。结论iso MAVRIC-SL序列可以有效减轻金属伪影,对LLIF术后椎管及椎间孔的显示优于MAVRIC-SL及FSE序列。