简介:Inthispaper,wepresentthesimplificationofSachsformulasforthemeasurementandcalculationoftheresidualstressesoftheeylinderonlywiththeplanestresses.Furthermore,wepresentthemethodforthemeaurementandcalculationoftheresidualstressesofthecylindernotonlywiththefinitelengthbutwiththelongitudinalstress.Thesecanbeappliedtotheinvestigationontheresidualstressesoftheautofrettedguntube.
简介:摘要目的探讨肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤的诊疗。方法回顾性分析2022年8月至2022年11月青岛大学附属医院关节外科收治的2例男性肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤患者。病例1,男性46岁,右肩关节,伤后1 d入院;病例2,男性57岁,右肩关节,伤后2 d入院。2例患者致伤原因均为电击伤,均为新鲜骨折,且损伤面积均>50%。均采用胸大肌三角肌入路,对塌陷的肱骨头进行解剖复位后植入人工骨并多枚埋头螺钉固定。分别采用肩关节Constant-Murley评分和视觉模拟评分(VAS)对患者治疗后的肩关节功能及疼痛进行评价。结果2例患者均未发生切口感染、臂丛神经和血管损伤等围术期并发症。术后3个月复查:病例1,肩关节前屈110°,外展90°,外旋(中立位)30°,内旋(中立位)70°,Constant-Murley肩关节评分70分,VAS评分3分。病例2,肩关节前屈130°,外展120°,外旋(中立位)50°,内旋(中立位)80°,Constant-Murley肩关节评分75分,VAS评分2分。结论对于肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤,肱骨头塌陷>50%的患者采用切开复位螺钉内固定术加人工骨植骨术可取得较好的近期疗效。
简介:摘要目的探讨创伤性肩关节后脱位合并肱骨头反向Hill-Sachs(R-HS)损伤的治疗策略。方法回顾性分析2015年7月至2018年6月治疗8例创伤性肩关节后脱位合并肱骨头前内侧压缩,即关节盂后缘撞击肱骨头前侧形成R-HS损伤患者资料。男7例,女1例;年龄(44.5±12.3)岁(范围,30~70岁);左侧2例,右侧6例;急性损伤7例,陈旧性损伤1例;4例合并肩袖损伤,包括全层撕裂1例和部分撕裂3例。1例肱骨头R-HS损伤缺失面积< 20%,且未合并肩关节其他损伤者,在臂丛麻醉下行闭合复位,肩关节外展枕制动;7例肱骨头R-HS损伤缺失面积在20%~40%者,行手术治疗,其中2例选择胸大肌三角肌间隙入路(1例经前入路修复后盂肱关节仍有后脱位趋势,加用改良Judet入路);4例因复位困难选择改良胸大肌三角肌间隙入路;1例因合并肩胛盂后下方骨折而选择改良Judet入路。7例手术患者中,4例采用同种异体骨植骨联合PHILOS钢板固定,2例采用单纯空心螺钉固定,1例采用同种异体骨植骨联合McLaughlin手术锚钉修复。末次随访时,分别采用肩关节Constant-Murley评分和视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对患者治疗后的肩关节功能及疼痛进行评价。结果7例手术患者中,6例切口均一期愈合,术后3个月随访肱骨近端骨折均骨性愈合;1例于术后2周确诊肩关节感染,行肱骨头切除及抗生素骨水泥旷置,等待行肩关节置换,切口二期愈合。8例患者均获得随访,随访时间(20.6±8.4)个月(范围,9~36个月)。末次随访时,肩关节前屈123.8°±30.1°(范围,90°~180°),外展124.4°±34.2°(范围,80°~180°),外旋(中立位)36.9°±20.9°(范围,0°~70°),内旋(中立位)58.8°±10.9°(范围,50°~80°)。末次随访时,肩关节Constant-Murley评分(83.5±12.1)分(范围,70~95分);VAS评分,其中7例为0~3分,1例为4~6分。1例手术患者术后9个月随访时CT检查虽显示肱骨头部分缺血性坏死征象,但肩关节活动良好,故未予以处理。8例患者无一例发生血管及神经损伤、肩关节再脱位等并发症。结论对于创伤性肩关节后脱位合并肱骨头R-HS损伤的患者应根据肱骨头R-HS损伤缺失面积采取相应治疗方式,对缺失面积< 20%者可采用麻醉下闭合复位治疗,对缺失面积20%~40%者应采用手术治疗。
简介:【摘要】目的:探讨观察创伤性肩关节后脱位合并肱骨头反向Hill-Sachs损伤的治疗策略。方法:2020.1-2021.11,选取10例创伤性肩关节后脱位合并肱骨头反向Hill-Sachs损伤患者进行研究,结合患者实际损伤情况进行针对性治疗,治疗后随访12月,评估患者的治疗效果。结果:10例患者的术后并发症率是20.00%;相较于手术前、手术后1月、手术后3月、手术后6月,手术后12月患者的疼痛评分最低、肩关节功能评分最高(P<0.05)。结论:创伤性肩关节后脱位合并肱骨头反向Hill-Sachs损伤应用针对性治疗,可获得最理想的效果,疼痛症状及肩关节功能改善显著。