简介:目的探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果全组病例均并发甲状腺结节,其中甲癌1例,甲状腺腺瘤(甲瘤)8例,甲状腺机能亢进8例,结节性甲状腺肿10例,余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70%。全组病例服用甲状腺素随访2年,无甲减发生,57%的病例可停药,大部病例随访5年,除并甲状腺癌者继续口服药外,其余均停药,只有1例出现甲减。结论并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征,手术方式应根据具体情况而定,术后5年甲减发生率低。
简介:结节性硬化症又叫Boumerile氏病,是一种少见的遗传性疾病,笔者遇见1例,现报道如下。 1病例简介 患者,男性,18岁,因智力低下,近期癫痫发作较频繁而就诊,患者家居湖北枝江农村,自幼智力低下,言词不清,但生活尚能自理。约6岁开始癫痫发作,同期面部出现皮疹,无家族史,父母非近亲结婚,生有2子,小儿正常。查体:体格发育尚可,面部见大小不等的红色硬蜡状丘疹,呈对称分布,智力低下,吐词不清,不能应答。四肢活动正常。病理征(-),眼底正常。心电图正常,脑电图轻度异常。使用SomatorCR-f全身CT机,以OML为基线,层厚8mm,层距10mm向上扫描8层。第4~7层见室间孔旁、后角及体部室管膜下大小不等的钙化点6枚,呈左右两侧大致对称分布(见附图)。