简介：摘要目的评价延续护理对胰腺炎患者生命质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，并辅助其他检索，全面收集延续性护理对胰腺炎患者生命质量影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法，对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照试验，1 818（910/908）例患者。简明健康调查量表（SF-36）8个维度Meta亚组分析显示，各组均为P<0.05，合并效应有统计学意义；依从性结局指标以电话为主的干预方式结果为：保持生活规律[加权均数差（WMD）值为4.33，95%可信区间（CI）2.52~7.44，P<0.01]、戒烟戒酒（WMD值为5.95，95%CI 3.69~9.59，P<0.01）、保持健康饮食（WMD值为8.62，95%CI 5.07~9.59，P<0.01），合并效应量有统计学意义；以电话干预措施为主的延续护理能够降低复发率（WMD值为0.20，95%CI 0.13~0.31，P<0.01），延续护理建立档案干预措施为主的Meta分析结果显示WMD值为0.25，95%CI 0.12~0.52，P<0.01、档案+电话的方式结果显示WMD值为0.24，95%CI 0.09~0.63，P<0.01，合并效应量有统计学意义。结论延续性护理可改善胰腺炎患者的生命质量、提高遵医嘱依从性、降低复发率，但尚需大样本、高质量、多中心随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的探讨静态与动态空气垫对压力性损伤高危患者的预防效果，为选择空气垫减压装置提供循证实践依据。方法检索Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、Elsevier、EBSCO CINAHL、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库，维普中文期刊服务平台(VIP)，时间为建库以来至2019年6月的随机对照试验(randomized controlled trails，RCTs)。研究人员独立按照纳入、排除标准筛选文献，对符合纳入标准文献获取全文，提取资料并进行文献质量评价。使用Rev Man5.3统计软件对提取数据进行meta分析。结果筛选可纳入meta分析文献共6篇，包括1 718例患者，观察组884例，对照组834例。Meta分析结果提示静态空气垫与动态空气垫相比对预防压力性损伤无统计学差异RR(total)＝0.64；95%CI＝0.39～1.05。结论静态与动态空气垫对预防压力性损伤有同等效果，从资源可及性考虑推荐使用静态空气垫作为压力性损伤一级预防措施。

简介：摘要目的基于Meta分析探讨磁共振扩散加权成像在定量评价早期腰椎间盘退变中的临床应用。材料与方法检索自建库至2019年10月1日在PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中发表的运用扩散加权成像评价腰椎间盘退变的相关文献。2名研究者独立按照纳入和排除标椎对检索到的文献进行筛选和数据提取。使用Combie横断面研究评价工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇。Ⅰ级椎间盘共577个，Ⅱ级椎间盘共1704个，Ⅲ级椎间盘共1299个，Ⅳ级椎间盘共1092个，Ⅴ级椎间盘共194个。Ⅰ级椎间盘髓核ADC值高于Ⅱ级椎间盘髓核ADC值，差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference，WMD)=0.034，95% CI：0.005~0.064，P=0.024]；Ⅱ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅲ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.161，95% CI：0.124~0.197，P<0.0001)；Ⅲ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅳ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.297，95% CI：0.222~0.373，P<0.0001)；Ⅳ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅴ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.293，95% CI：0.176~0.411，P<0.0001)。结论扩散加权成像可以定量评价不同等级的腰椎间盘退变，尤其可以区分早期腰椎间盘退变，为早期诊断腰椎间盘退变提供影像学依据。

简介：摘要目的评价振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG，aEEG)预测早产儿远期不良神经发育预后的价值。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普和CBM数据库，检索时限为建库至2020年8月1日。纳入aEEG预测早产儿远期预后的相关原始研究。由两名研究人员各自独立地进行文献筛选、资料提取、评价纳入研究质量后，采用Meta-disc1.4软件进行分析。结果共纳入6篇研究，包含557例患者，汇总敏感性为0.81(95%CI 0.75-0.87)，特异性为0.68(95%CI 0.63-0.73)，阳性似然比为2.32(95%CI 1.52-3.52)，阴性似然比为0.27(95%CI 0.19-0.37)，综合受试者工作特征曲线下面积0.79(95%CI 0.75-0.82)。当脑电图出现暴发抑制、持续低电压、电静止、平坦波时早产儿预后大多不良，尤其是前3者出现。结论aEEG在预测早产儿远期神经发育预后上有较高的价值。

简介：摘要目的了解中国0~14岁儿童哮喘患病率及其随时间的变迁。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和PubMed四个数据库中有关中国儿童哮喘患病率的研究，检索时间截至2019年6月，研究地点锁定在哮喘监测城市。采用Stata/SE 15.1和R Studio 软件，应用随机效应模型计算合并哮喘患病率及其95%CI值，按年份、性别、地区进行亚组分析。结果从筛查的2 624篇文献中，纳入文献67篇，调查时间为1989—2015年。纳入的研究覆盖26个省份，共包括1 661 076名儿童，其中哮喘患病儿童40 737例。不同研究间哮喘患病率差异较大，最低为0.5%，最高为9.82%。Meta分析结果显示，中国0~14岁儿童哮喘患病率为2.6%（95%CI：2.1%~3.1%），男童为3.2%（95%CI：2.6%~3.8%），女童为1.9%（95%CI：1.6%~2.3%）。亚组分析中，不同年份、性别和地区分组间哮喘患病率差异均有统计学意义（P<0.05），男童高于女童, 呈总体上升趋势。2010年以前东部地区均高于中、西部地区，2010—2015年中部哮喘患病率高于东、西部，且地区间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中国0~14岁儿童哮喘患病率总体呈上升趋势，男童相对女童患病率更高，2010—2015年中部地区患病率超过东部，提示中西部要加强哮喘早期预防与干预，同时要强化性别特点宣传。

简介：摘要目的通过meta分析评价颞极和外囊白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)对诊断伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)患者的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台等数据库，收集颞极和外囊WMHs诊断CADASIL患者的相关文献，检索时限均从建库至2020年4月1日。使用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计分析，拟合综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线，合并诊断效应量，评估颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值。结果纳入9篇文献共10项研究，累计880例患者。颞极和外囊WMHs的合并敏感性分别为0.67[95%置信区间(confidence interval, CI)0.54～0.78]和0.84(95% CI 0.72～0.91)，合并特异性分别为0.64(95% CI 0.47～0.78)和0.44(95% CI 0.36～0.53)，合并阳性似然比分别为1.9(95% CI 1.4～2.6)和1.5(95% CI 1.2～1.8)，合并阴性似然比分别为0.51(95% CI 0.42～0.63)和0.37(95% CI 0.20～0.69)，合并诊断优势比分别为4(95% CI 3～5)和4(95% CI 2～9)，SROC曲线下面积分别为0.71(95% CI 0.66～0.74)和0.62(95% CI 0.58～0.66)。结论颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值有限，在临床诊断过程中需要综合考虑其他因素。

简介：摘要目的应用Cochrane系统评价方法评价穴位刺激对预防预期性化疗相关恶心呕吐的效果。方法计算机检索万方数据库、CNKI、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Elsevier、Springer，ClinicalKey for Nursing，辅以互联网络检索，检索时间设为建库至2019年11月，收集所有探讨穴位刺激预防预期性化疗相关恶心呕吐的随机对照试验和半随机对照试验，参考Cochrane Handbook 5.1.0评价标准进行质量评价，使用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果共纳入5篇文献（544例成人肿瘤住院患者，干预组269例，对照组275例），其中2篇为RCT，3篇为半随机对照试验；所有文献质量均为B级。涉及的穴位刺激包括3种，分别为耳穴疗法、穴位按摩、穴位贴敷。Meta分析结果显示，只有穴位贴敷（184例患者）的亚组分析结果显示，干预组在化疗相关恶心呕吐控制效果方面优于对照组（RR=1.12，95％置信区间为1.03～1.23，P=0.01）；其余结果不论是对所有文献进行的Meta分析，还是基于不同恶心呕吐种类亚组分析、不同发生时间亚组分析、干预组是否联合止吐药物亚组分析或者耳穴疗法干预的亚组分析，结果均显示干预组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应Meta分析中，3篇文献分析不良反应的发生情况，其中2篇文献未观察到不良反应，1篇文献显示干预组（22%）的不良反应发生率低于对照组（52%）。抑郁得分Meta分析中，2篇文献（260例患者）评价抑郁得分情况，均采用随机效应模型，结果显示，干预组的抑郁症状得分低于对照组（MD=-11.72，95％置信区间为-19.82～3.62，P=0.005）。生活质量Meta分析中，2篇文献评价生活质量改善情况，由于数据无法合并，只做描述性分析，研究结果提示耳穴疗法能提高患者的生活质量。结论尚不能认为穴位刺激可以缓解预期性化疗相关恶心呕吐，但是穴位刺激并没有增加不良反应的发生风险，且可减轻抑郁症状。

简介：摘要目的系统评价造血干细胞移植（HSCT）患者口腔黏膜炎（OM）的危险因素，为OM的防治提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库，检索时限为建库至2020年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献，并提取纳入文献的研究设计、患者特征、随访时间点、评估工具、统计分析结果等信息。在评价偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入17篇研究，3 659例HSCT患者。对9个OM的相关因素、2个中至重度OM的相关因素和6个重度OM的相关因素进行Meta分析，结果显示，与OM相关的危险因素有女性（OR=1.40，95%CI：1.10～1.79，P=0.007）、骨髓移植（OR=1.86，95%CI：1.00～3.47，P=0.050）、口服白消安（OR=38.61，95%CI：11.04～ 134.97，P<0.001）、使用甲氨蝶呤（OR=2.34，95%CI：1.38～3.98，P=0.002）、异体移植（OR=2.21，95%CI：1.18～4.15，P=0.010），与重度OM相关的危险因素为含高剂量马法兰的预处理方案（OR=2.00，95%CI：1.24～3.22，P=0.004）。结论女性、骨髓移植、口服白消安、使用甲氨蝶呤和异体移植与OM有关，含高剂量马法兰的预处理方案与重度OM有关，其他因素与OM的相关性仍需进一步验证，医护人员应重视这些危险因素，采取针对性防治策略，进一步提高护理工作质量。

简介：摘要目的meta分析整形美容人群中躯体变形障碍(BDD)的患病情况。方法全面检索收集、筛选国内、外已发表的有关整形美容人群BDD患病情况的研究并进行meta分析，计算该人群中BDD患病情况。严格按照纳入及排除标准筛选文献，并参考美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)横断面研究质量评价量表对纳入研究进行质量评价。采用Cochrane Q检验分析各研究间的异质性，若无异质性，使用固定效应模型进行效应量的合并分析；若存在异质性，则采用随机效应模型进行效应量合并分析，通过meta回归检验异质性的可能来源，并进行亚组分析。敏感性分析检验结果的稳定性。采用漏斗图法判断是否存在发表偏倚。结果13篇文献最终纳入meta分析，中文文献4篇，英文文献9篇，包含的总样本量为3 366例，共检出BDD 435例。13篇文献的AHRQ量表评分均≥4分。异质性检验显示，13项研究间存在高度异质性，故采用随机效应模型进行效应量合并，结果显示整形美容人群中BDD患病率为13%(95%CI 9%～18%)。敏感性分析显示，采用该随机效应模型计算的结果是稳定可靠的。meta回归分析显示整形部位的差异是引起异质性的原因。将13篇文献按照鼻整形和其他部位整形划分为2组分别进行meta分析，鼻整形组3篇文献，其他部位整形10篇文献。结果显示，鼻整形人群中BDD的患病率为29%(95%CI 24%～35%)，其他部位整形人群中BDD的患病率为9%(95%CI 8%～10%)。漏斗图分析显示该研究不存在发表偏倚。结论整形美容人群中BDD患病率较高，尤其是寻求鼻整形的人群。整形医生在临床工作中应特别关注此类人群，并采用合适的筛查工具予以鉴别，为患者提供更科学的诊疗方案。美容整形医生在临床工作中应重视患者的心理状态评估。

简介：AbstractBackground:Several recent genome-wide association studies suggested insomnia and anemia may share some common genetic components. We thus examined whether adults with anemia had higher odds of having insomnia relative to those without anemia in a cross-sectional study and a meta-analysis.Methods:Included in this cross-sectional study were 12,614 Chinese adults who participated in an ongoing cohort, the Kailuan Study. Anemia was defined as hemoglobin levels below 12.0 g/dL in women and 13.0 g/dL in men. Insomnia was assessed using the Chinese version of the Athens Insomnia Scale (AIS). A total AIS score ≥6 was considered insomnia. The association between anemia and insomnia was assessed using a logistic regression model, adjusting for potential confounders such as age, sex, chronic disease status, and plasma C-reactive protein concentrations. A meta-analysis was conducted using the fixed effects model to pool results from our study and three previously published cross-sectional studies on this topic in adult populations.Results:Individuals with anemia had greater odds of having insomnia (adjusted odds ratio [OR]: 1.32; 95% confidence interval [CI]: 1.03-1.70) compared with individuals without anemia. A significant association persisted after we excluded individuals with chronic inflammation, as suggested by C-reactive protein levels >1 mg/L (adjusted OR: 1.68; 95% CI: 1.22-2.32). The meta-analysis results, including 22,134 participants, also identified a positive association between anemia and insomnia (pooled OR: 1.39; 95% CI: 1.22-1.57).Conclusions:The presence of anemia was significantly associated with a higher likelihood of having insomnia in adults. Due to the nature of the cross-sectional study design, results should be interpreted with caution.

简介：摘要目的对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估，以期为MS的防治提供科学依据。方法检索中英文数据库，纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献，包含研究对象共计656 319例，其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在"U"形关联，短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍（95%CI：1.07~1.16），长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍（95%CI：1.03~1.18）。亚组分析显示，横断面研究中，相对于正常睡眠时间组，短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%，长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.10，95%CI：1.07~1.13），白种人长睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.56，95%CI：1.08~2.26）。结论MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯，因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。

简介：摘要目的探讨婴儿辅食添加的时机与食物过敏发生的关系。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库中婴儿辅食早期引入对食物过敏发生的影响的随机对照试验（RCT），限定时间均为建库至2019年12月31日。筛选出的文献质量评价采用Cochrane手册中的偏倚风险评价工具进行评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析，对于纳入文献较少的辅食种类则进行系统综述。结果共纳入8个RCT，按照食物种类分组进行Meta分析或系统综述。Meta分析结果显示，与晚期（即6月龄后）引入组相比，婴儿辅食中早期（即6月龄前）引入鸡蛋（RR=0.60，95%CI 0.46~0.79）可降低鸡蛋过敏发生的风险。针对所纳入的添加辅食为鸡蛋的6个研究的亚组分析结果显示，在有过敏性疾病的既往史或家族史的婴儿，6月龄前引入鸡蛋可降低鸡蛋过敏的发生（RR=0.55，95%CI 0.40~0.75）；6月龄前引入生鸡蛋（RR=0.67，95%CI 0.49~0.93）、小剂量的鸡蛋（相当于每周蛋白质0~4 g）（RR=0.55，95%CI 0.36~0.85）均与鸡蛋过敏的发生风险降低有关；此外，与4月龄前开始添加鸡蛋相比，4~6月龄期间添加鸡蛋可降低鸡蛋过敏的发生（RR=0.58，95%CI 0.43~0.78）。在系统综述中，早期引入花生对婴儿花生过敏发生的影响暂无定论，所纳入的RCT均显示早期引入牛奶蛋白对婴儿牛奶蛋白过敏的发生无统计学意义（P>0.05）。结论婴儿辅食中早期（即6月龄前）引入鸡蛋可预防婴儿鸡蛋过敏的发生，但需考虑研究的局限性。

简介：摘要目的探讨双J管留置时间对输尿管结石合并感染治疗疗效的影响。方法检索PubMed、Cochrane、Medline、Embase、万方医学、中国知网等数据库。纳入符合筛选标准的文献，并按照双J管留置时间的不同将纳入研究的患者分为置管7 d组和置管>7 d组进行比较，对比分析两组患者留置双J管前后的血白细胞水平、尿白细胞水平、结石直径、手术时间、术后住院时间、结石清除率和术后并发症发生率指标。结果固定效应模型Meta分析结果显示：①两组患者置管前的血白细胞(SMD＝-0.10，95%CI：-0.29～0.09，Z＝1.04，P＝0.30)及尿白细胞水平(SMD＝-0.13，95%CI：-0.26～0.01，Z＝1.76，P＝0.08)比较，差异无统计学意义；置管7 d组患者置管7 d后的血白细胞水平高于置管>7 d组，差异有统计学意义(SMD＝0.19，95%CI：0.04～0.34，Z＝2.51，P＝0.01)；两组置管7 d后的尿白细胞水平比较，差异无统计学意义(SMD＝-0.02，95%CI：-0.17～0.13，Z＝0.28，P＝0.78)；两组的结石直径(SMD＝-0.14，95%CI：-0.30～0.03，Z＝1.61，P＝0.11)、手术时间(SMD＝0.84，95%CI：-0.04～1.73，Z＝1.87，P＝0.06)、术后1个月的结石清除率(OR＝1.06，95%CI：0.56～1.99，Z＝0.17，P＝0.87)及术后并发症发生率(OR＝1.01，95%CI：0.74～1.38，Z＝0.06，P＝0.95)比较，差异均无统计学意义；置管7 d组患者的术后住院时间短于置管>7 d组，差异有统计学意义(SMD＝-0.13，95%CI：-0.25～-0.01，Z＝2.09，P＝0.04)。结论延长双J管留置时间在减轻全身炎症反应方面有积极作用，在手术时间、术后1个月结石清除率及术后并发症发生率方面无明显优势，在术后住院时间方面有消极作用，因此在输尿管结石合并上尿路感染的诊疗过程中，可在炎症得到控制的情况下尽量缩短双J管的留置时间，以减少置管并发症带给患者的痛苦，同时使患者可以尽早手术，尽早康复。

简介：摘要目的系统评价脑机接口训练对脑卒中患者肢体功能障碍的干预效果。方法检索Cochrane、EBSCO、PubMed、EMbase、Web of Science、JBI、MEDLINE、RNAO、Nursing Consult、CINAHL、中国知网、万方和维普数据库中脑机接口训练对脑卒中患者干预研究的随机对照试验，由2名研究者进行质量评价并提取数据后，采用RevMan5.3软件分析。结果共纳入12项随机对照试验研究，研究对象347例。脑机接口训练能够改善脑卒中患者肢体运动[均数差（MD）为5.00，95%可信区间（95%CI）3.50~6.49，Z值为6.55，P<0.01]与上肢动作功能（MD值为9.66，95%CI 3.74~15.59，Z值为3.20，P<0.01），提高肌力（SMD值为0.91，95%CI 0.49~1.32，Z值为4.23，P<0.01）与日常生活活动能力（SMD值为0.84，95%CI 0.42~1.26，Z值为3.89，P<0.01），但对肌痉挛无明显作用（MD值为-0.08，95%CI-0.47~0.31，Z值为0.39，P>0.05）。结论脑机接口训练能够改善脑卒中患者肢体运动功能、动作、肌力和日常生活活动能力，但对肌痉挛的作用不明显。

简介：摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等，查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究，共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比，有较低的3年和5年总生存率(OR＝0.68，95%CI：0.53~0.86，P<0.05；OR＝0.51，95%CI：0.34~0.77，P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR＝0.28，95%CI：0.18~0.45，P<0.05)及R0切除率(OR＝0.39，95%CI：0.22~0.68，P<0.05)，两组术后总体并发症发生率相近(OR＝1.07，95%CI：0.75~1.51，P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者，新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。

简介：摘要目的采用网状Meta分析评价不同非药物戒烟干预措施对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效。方法对Pubmed、Medline(Ovid)、PsycINFO、中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库进行检索，检索期限均从2010年01月至2020年09月公开发表的随机对照临床试验。按照纳排标准对检索文献进行筛选，并进行质量评价和提取数据，采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入文献28篇，共纳入34 640例高危人群，涉及的干预措施包括5R简短戒烟干预、认知行为疗法、AWARD模式戒烟干预、动机性访谈、网络干预、电话干预、激励机制+电话干预、网络+电话干预、常规治疗和空白对照。网状Meta分析结果显示：在随访6个月的7 d点戒烟率指标上，根据累积曲线下面积(the surface under the cumulative ranking curve，SUCRA)得分排名依次为5R简短戒烟干预(0.88)、认知行为疗法(0.85)、AWARD模式戒烟干预(0.80)、激励机制+电话干预(0.73)、动机性访谈(0.53)、网络+电话干预(0.40)、网络干预(0.37)、电话干预(0.31)、常规治疗(0.13)和空白组(0.03)。在随访12个月的7 d点戒烟率指标上，排名依次为5R简短戒烟干预(0.94)、AWARD模式戒烟干预(0.81)、动机性访谈(0.51)、网络干预(0.40)、电话干预(0.19)和常规治疗(0.14)。结论现有证据表明，无论随访时间长短，5R简短戒烟干预方法对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效最好。

简介：摘要目的探讨癌结节对胃癌患者预后的影响，为新的TNM分期制定提供依据。方法在Pubmed、Embase、Medline和Cochrane library上检索了从数据库建立以来至2021年6月的所有相关文献。审查和筛选出所有符合纳入排除标准的研究，应用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。采用随机效应模型合并总体生存率、无复发生存率和无疾病生存率的风险比。应用Stata 14.0统计软件对数据进行分析。结果共纳入17项研究，包括19 996例胃癌患者。合并的总体生存率风险比为1.487(95%置信区间：1.379~1.595)，无异质性和发表偏倚；合并的无复发风险比为1.625(95%置信区间：1.332~1.917)，无异质性；合并的无疾病风险比为1.463(95%置信区间：1.292~1.633)，无异质性。结论癌结节可以作为胃癌患者预后的独立预测因素，纳入胃癌TNM分期中的N分期较为合理。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价脉冲射频（PRF）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法检索PRF治疗KOA的临床对照研究文献，检索数据库包括：中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库、CBM、EBSCO及网络数据库，文献检索时间范围：建库时间至2021年2月。由2名研究者对检索到的文献进行筛选、质量评价及数据提取，使用Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入8项研究，包括411例KOA患者，其中试验组（PRF治疗）200例，对照组（常规治疗）211例。Meta分析结果表明，试验组在膝关节VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分和有效率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论PRF治疗KOA的效果确切，优于常规治疗。本研究符合纳入标准的文献研究质量偏低，未来仍需开展大量的高质量研究对其疗效及安全性进行评价。

简介：摘要目的系统评价C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）与绝经后骨质疏松症的相关性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane library及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库，收集CRP与绝经后骨质疏松症的相关临床研究文献，检索时间段为建库至2021年4月1日，由两位研究者按照纳入及排除标准筛选文献，提取数据并评价质量后，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究，合计绝经后骨质疏松症组778例、非骨质疏松组933例。合并分析结果显示，绝经后骨质疏松症组患者CRP水平高于非骨质疏松症组，差异有统计学意义［标准化均数差（standardized mean difference，SMD）=0.55，95%CI（0.03，1.07），P=0.04］。进一步按照不同分组标准、CRP检测方法进行的亚组分析显示，骨质疏松症组患者CRP水平高于骨质正常组［SMD=0.88，95%CI（0.07，1.69），P=0.03］；骨质疏松组患者CRP水平与骨量减少组比较，差异无统计学意义［SMD=0.13，95%CI（-0.05，0.31），P=0.15］。全自动分析仪、化学发光免疫法、酶联免疫法检测的CRP水平与绝经后骨质疏松症均无相关性；免疫比浊法检测的绝经后骨质疏松症组CRP水平高于非骨质疏松症组［SMD=1.50，95%CI（1.10，1.90），P<0.01］。结论CRP水平与绝经后骨质疏松症相关，高水平CRP可能是绝经后骨质疏松症的危险因素。

简介：摘要目的探讨认知-运动双重任务训练对老年人跌倒风险的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方、维普等国内外数据库中有关认知-运动双重任务训练应用于老年人的RCT，检索时限为建库至2020年8月。检索到的文献由2名研究人员独立筛选，提取数据信息并进行评价。对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果本研究共纳入10项RCT，共696例患者。Meta分析结果显示，认知-运动双重任务训练可以降低老年人的跌倒发生率[OR=0.34，95%CI（0.20~0.60），Z=3.75，P<0.001]，提高跌倒效能[SMD=-2.24，95%CI（-3.62~-0.86），Z=3.18，P=0.001]，改善老年人步速[SMD=0.44，95%CI（0.28~0.60），Z=5.38，P<0.001]、步长[SMD=0.49，95%CI（0.33~0.64），Z=6.10，P<0.001]以及平衡功能[MD=-1.30，95%CI（-1.71~-0.89），Z=6.32，P<0.001]。结论认知-运动双重任务训练可以降低老年人的跌倒发生率，提高跌倒效能，改善老年人步速、步长和平衡功能，但缺少该干预对老年人的长期效果，尚需开展深入研究进行验证。