简介:目的:探讨品管圈对降低手术器械管理不良事件发生率的作用。方法:科室2016年3月引进品管圈方法,建立一支15人的品管圈小组,分析妇科手术室运作当中存在的器械使用和管理等方面相关问题,提出合理的解决措施。比较实施品管圈方法前后器械管理不良事件的发生率和护理质量及护士、患者满意度情况。结果:实施品管圈管理方法后,器械管理各项不良事件的发生率明显低于实施品管圈管理前,护理质量及护士、患者满意度也明显高于实施品管圈管理前,差异显著(P〈0.05)。结论:在妇科手术室采用品管圈的管理方法,能明显降低妇科手术室器械管理不良事件的发生率,降低手术风险,提高手术效率,提高护士和患者的满意度,降低医疗纠纷。
简介:目的探讨腹膜透析患者门诊随访依从性与其生存状态关系。方法对我中心门诊随访登记腹膜透析329例患者的资料进行回顾性临床分析。控其随访频率分为依从性好组和依从性差组.统计分析研究终点时的实验室检查指标,两组间生存率及技术生存率。结果到达研究终点,两组间临床生化指标情况:研究终点时两组在血红蛋白、血清白蛋白、血钙、总胆固醇及低密度脂蛋白之间的差异均存在统计学意义.(P<0.05)。生存状况多因素Cox回归分析结果影响腹膜透析患者生存因素有年龄、24小时尿量、血总钙、iPTH及血白蛋白。Kaplan-Meie中log-rank检验得出:依从性好组的生存率及技术生存率均明显高于依从性差组。结论腹膜透析患者的生存状态受多方面因素影响.提高腹膜透析中心生存率及技术生存率的重点不仅在于提高患者的门诊随访依从性.更应该控制好并发症。
简介:摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者(均无阴道分娩史)按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间,产时宫缩、腹痛及宫颈(消失及扩展)情况,产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短,两组比较统差异具有显著性(P<005);胎儿娩出时间上,治疗组较对照组短,两组比较统计有差异性(P<001);治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性(P>005);治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较,差异具有显著性(P<001);治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少,两组比较差异具有显著性(P<005)。30例均未出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无明显感染出现;产后一周复查B超,均有脱膜残留;并在B超检测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗,其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展,且产后出血少,此方法安全、有效,值得临床推广。