简介:作者简介韦邦宁(19768-),壮族,籍贯广西大化县,学士学位,肝胆外科主治医师,研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象,采集年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者的临床资料,按是否进行术前减黄分为两组,对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者共有62例,其中34例(548%,34/62)进行了术前减黄,28例(452%,28/62)未进行术前减黄,平均减黄时间为14d,减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义;术后总体并发症发生率为58%(36/62),减黄组为559%(19/34),未减黄组为607%(17/28),二者差异无统计学意义;术后90d内总体死亡率为113%(7/62),减黄组为118%(4/34),未减黄组为107%(3/28),二者差异无统计学意义;单因素分析显示,是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平;术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。
简介:摘要目的就管状胃在食管、贲门癌切除中的临床应用进行探讨。方法选取2011~2012年在我院收治的100例贲门癌、食管癌患者,全部患者都是胃镜病理诊断,将其按照手术采用胸腔胃或者管状胃分为传统胸腔胃组和管状胃组。每组各50例患者。选择GEN300强生超声刀作为超声刀设备。手术的过程中大多会采取根治需要来行腹部、颈部、右胸部来进行根治手术;或者采用传统胸腔胃或者管状胃来吻合重建消化道。结果管状胃组的术后住院时间为(1578±898)d,术中术后输血量为(48000±24864)ml,手术时间为(20800±1524)min,术中清除淋巴结为(750±529)枚,术中出血为(4633±38659)ml;而胸腔胃组的术后住院时间为(1696±1095)d,术中术后输血量为(76000±30262)ml,手术时间为(19000±633)min,术中清除淋巴结为(848±757)枚,术中出血为(8466±43402)ml。由此可见,与胸腔胃组相比,管状胃组的术后输血量、术中输血量、术中出血量、手术时间明显要少的多(P<005)。结论“管状胃”能够将患者手术后的生活质量和生存质量进行有效地改善,也可以对发生的临床症状进行减轻或者减少。