简介：　　 [摘要 ] 目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术的麻醉效果。 方法 选择 2019年 7～ 12月本院拟行混合痔手术患者 60例， ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法，分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组 30例。各组分别经 L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用 0.25%盐酸罗哌卡因 7.5 mg，Ⅱ组采用 0.25%布比卡因 7.5 mg。观察两组感觉阻滞（针刺法）、术中直肠牵拉反射，术者手术开始评估肛管松弛例数，肛管松弛持续时间，术毕肛门收缩恢复率。 结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）；Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组（ P<0.05）；手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组（ 45±6） min，术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。 结论 0.25%罗哌卡因 7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果， 0.25%罗哌卡因 7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件，值得推荐。  　　 [关键词 ] 罗哌卡因；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞；混合痔手术；肛门运动阻滞  　　 [Abstract] Objective To observe and compare the anesthetic effects of small-dose and low-concentration ropivacaine hydrochloride and bupivacaine in spinal subarachnoid block （ lumbar anesthesia） for mixed hemorrhoid surgeries. Methods Sixty patients who would be undergone mixed hemorrhoid surgeries in our hospital from July to December 2019， in ASAⅠ to Ⅱ were evenly divided into two groups by random number table.Each group was carried out lumbar anesthesia through interspace between L3 and L4.In groupⅠ， 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg was applied， while in group Ⅱ， 0.25% bupivacaine in 7.5 mg was adopted.The sensory block （ by acupuncture）， intraoperative rectal stretch reflex， the number of surgical patients evaluating relaxation of anal tube at the beginning of surgery， duration of anal tube relaxation， and recovery rate of anal contraction at the end of surgery was observed between two groups respectively. Results The level of sensory block in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .The reflectance of intraoperative rectal stretch in group Ⅰ was higher in comparison with that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .There was no statistical difference in satisfaction of anal tube relaxation at the beginning of surgery between two groups（ P>0.05） .The recovery time of anal contraction in group Ⅰ was（ 45±6） min， higher than that in group Ⅱ. Conclusion Both 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg and the same dose and concentration of bupivacaine in spinal subarachnoid block for mixed hemorrhoid surgeries obtain favorable effects， and the former one used for spinal subarachnoid block can facilitate mixed hemorrhoid surgery， which is worthy of promotion.  　　 [Key words] Ropivacaine； Bupivacaine； Spinal subarachnoid block； Mixed hemorrhoid surgery； Anus movement block  　　蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术，因其操作简单、起效快、效果满意成为临床常为采用的方法。随着混合痔手术的发展，其要求在既有腰麻麻醉的优点外，还能在手术开始处理内痔时肛门松弛，镇痛完善，同时无直肠牵拉反应。在手术后段处理外痔及整理肛管时肛门收缩适当恢复。罗哌卡因和布比卡因是腰麻经常应用的药物，合理利用罗哌卡因运动 -感觉阻滞分离特性，从而满足混合痔手术的发展要求值得探讨。本研究比较两种药物应用的不同效果，为临床此类手术提供参考，也为了解低浓度罗哌卡因腰麻运动阻滞时效提供借鉴。

简介：

简介：摘要目的探究脑卒中后继发性癫痫患者接受奥卡西平以及卡马西平治疗的价值。方法以脑卒中后继发性癫痫患者为研究对象，时间选取为2016年1月-2018年1月，例数为60例，通过远程随机化法分组，其中对照组实施卡马西平治疗，实验组实施奥卡西平治疗，分析2组脑卒中后继发性癫痫患者治疗的结果。结果实验组PSE患者的总有效率（93.33%）较对照组总有效率（70.00%）高，差异显著（P<0.05）；实验组不良反应几率（10.00%）较对照组不良反应几率（33.33%）低，P<0.05。结论脑卒中后继发性癫痫患者接受奥卡西平的疗效以及安全性均优于卡马西平。

简介：【摘要】目的：探究病发帕金森（PD）的患者在左旋多巴/卡比多巴给药基础上，取恩他卡朋加用对焦虑、抑郁评测分值与生活质量评测分值产生的影响。方法：挑选院内2021年1月-2022年1月医治的120原发性PD病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各60例。两组均持续医治12周，就两组纳入的患者焦虑与抑郁评测分值及生活质量测评分值展开对比。结果：医治前，两组病患焦虑、抑郁评分均无明显差异（P＞0.05），在医治工作结束后，两组焦虑、抑郁测评分值改善均较明显，且研究组呈更优显示，差异具备统计学意义（P＜0.05）。且研究组医治完成后生活质量PDQ-39评分相较于医治前有明显变化，且参照组医治完成后生活质量PDQ-39评分相较于医治前也有明显变化，研究组生活质量评分为（14.1±7.8），参照组生活质量评分为（6.9±4.2），两组对比，研究组呈更优显示（P＜0.05）。结论：恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴结合医治能够明显改善PD病患焦虑、抑郁状况，提升病患的生活质量。值得临床广泛运用与推广。

简介：摘要：目的：评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法：对92例行剖宫产前置胎盘的患者资料进行回顾性分析。两组患者均给予药物（卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇）治疗，其中46例作为对照组运用胎盘剥离面子宫局部缝合结合药物治疗，46例作为观察组运用Bakri子宫填塞球囊导管结合药物治疗。对比两组的手术情况及不良反应。结果：观察组产后出血总量、手术时间、住院时间均比对照组少（P＜0.05），术后恶露持续时间两组差异不大（P＞0.05）；两组子宫切除率及不良反应发生率比较，观察组更低（P＜0.05）。结论：对于前置胎盘患者，行剖宫产手术时采用Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗可有效的预防产后出血的情况，同时能够缩短手术时间与住院时间，安全性理想，值得推广。

简介：【摘要】目的：比较分析罗哌卡因、布比卡因应用于腰－硬联合麻醉剖宫产手术中对患者基本体征指标的影响。方法：选取于2019年1月至2021年1月本院收治的120例腰－硬联合麻醉剖宫产手术患者，随机分为观察组（罗哌卡因麻醉）和对照组（布比卡因麻醉）各60人。结果：术后与对照组相比，观察组MMSE评分较高，并发症发生率（6.67%）较低（P

简介：目的探讨分析尿激酶肝素混合封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。方法将北京市普仁医院血液净化中心中心使用带涤纶套的双腔透析导管的患者共42例随机分为2组,研究组定期尿激酶与肝素混合液封管,对照组常规肝素封管,观察这2组患者12月内平均透析血流速、静脉压、导管功能良好例数、导管功能不良例数、更换导管例数,并监测患者的自发出血例次及凝血功能,以分析尿激酶封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。结果尿激酶与肝素混合液封管后,导管血流量明显高于肝素封管组[观察6月时：（207.813±27.397）ml/min对（172.877±21.072）ml/min,t=4.632,P〈0.001;观察12月时（177.885±23.421）ml/min对（151.836±28.817）ml/min,t=3.215,P=0.001],静脉压低于肝素封管组[观察6月时：（50.684±21.081）mmHg对（66.211±18.669）mmHg,=2.527,tP=0.008;观察12月时（76.919±32.543）mmHg对（113.937±43.864）mmHg,=t3.106,P=0.002]且导管功能好于肝素封管组（导管功能功能良好例数：18例对10例,χ~2=5.250,P=0.022;导管功能功能不良例数：2例对7例,χ~2=5.091,P=0.024;更换导管例数：1例对4例,χ~2=3.872,P=0.049）。两组患者均无自发性出血,且凝血功能检查无统计学差异[凝血酶原时间：（12.769±2.733）s对（12.580±1.346）s,t=0.284,P=0.389;国际标准化比值：1.032±0.139对1.021±0.154,t=0.243,P=0.405;凝血酶时间：（18.501±1.439）s对（17.903±0.895）s,t=1.617,P=0.057;纤维蛋白原：（2.696±0.928）g/L对（2.704±1.437）g/L,t=0.021,P=0.492;活化部分凝血酶原时间：（35.926±6.544）s对（34.406±7.327）s,t=0.709,P=0.241]。结论应用尿激酶肝素混合液封管,可降低带涤纶套双腔透析导管功能不良发生率,保证透析充分性,且对全身凝血功能无不良影响。

简介：摘要：尿激酶联合肝素封管是一种预防血透患者长期留置导管功能不良的常见方法。本研究旨在评估该方法的效果。我们选取了X名接受血透治疗且留置导管时间超过Y个月的患者，将其分为观察组和对照组。观察组采用尿激酶联合肝素封管治疗，而对照组仅采用肝素封管治疗。结果显示，观察组患者的导管功能明显优于对照组，且观察组患者的并发症发生率较低。因此，尿激酶联合肝素封管能够有效预防血透患者长期留置导管功能不良，为临床治疗提供了有益的参考。

简介：摘要目的研究黄芩根管预备后根管内封药对疼痛的影响。方法口腔科门诊牙髓炎的病人200名根管预备后随机分成两组实验组和对照组，试验组给予根管内樟脑酚棉捻蘸取黄芩苷糊剂置于根尖部，对照组仅给予樟脑酚棉捻结果术后三天复诊检查，试验组成功92例，失败8例，对照组成功60例，失败40例，经spss检验，=28.07，p<0.01，差别具有非常显著性差异。结论黄芩根管内封药对根管预备后疼痛有很好的预防和治疗效果。

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：

简介：【摘要】目的：分析氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果。方法：选取2020年1月至2022年3月我院收治的40例（40颗牙）确诊急慢根尖周炎、急慢性牙髓炎、牙髓坏死需要接受根管治疗的患者为主要研究对象，记录患者临床治疗效果，观察患者临床治疗后急症发生率。结果：氢氧化钙根管内封药对患者临床治疗的效果较好，且对根管治疗期间急症发生率有明显降低效果。结论：氢氧化钙根管内封药能有效提升患者治疗效果，预防患者根管治疗期间急症的发生。

简介：【摘要】目的：肝素个体化封管联合尿激酶强化干预在血液透析患者中的应用分析。方法：选择2018年1月-2021年1月收治的需要进行血液透析治疗的患者210例为研究对象，采用电脑盲选法分为观察组105例和对照组105例，对照组采用常规肝素钠注射液实施个体化封管，观察组在对照组的基础上加入尿激酶强化干预措施进行封管，对比两组导管通畅性相关指标和不良事件发生率。结果：观察组血流量和尿素清除指数高于对照组，导管静脉压低于对照组（P＜0.05）。观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：血液透析患者采用肝素个体化封管联合尿激酶强化干预可有效降低不良事件的发生，确保导管的通畅性。

简介：【摘要】目的：探讨尿激酶联合肝素封管预防血透患者长期留置导管功能不良的效果。方法：选择2021年9月份到2022年9月份我院收治的使用留置导管行血液透析40例患者进行研究，将40例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采取肝素封管方法，观察组患者采取尿激酶联合肝素封管方法，对比两种不同封管方法预防血透患者长期留置导管功能不良的效果。结果：两组患者导管堵塞和溶栓再通状况进行比较可以得知，观察组患者导管堵塞率明显低于对照组，同时，观察组患者的溶栓再通率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。通过对两组患者首次和末次透析期间血流量与静脉压，包括尿素清除指数进行比较可以得知，首次透析过程中，两组患者的各项指标对比，差异无统计学意义（p>0.05）,末次透析期间，观察组患者的各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

简介：摘要：医疗卫生事业一直都是社会关注的重点话题，制药工艺中生物制药技术工艺的应用更好的为医药发展提供了技术支持。下面文章就对生物制药技术工艺对应用方向展开探讨。

简介：

简介：目的探讨罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉在隆乳术中的应用效果。方法0.75%盐酸罗哌卡因250mg＋0.1%肾上腺素0.5ml,配制成总量为400ml的局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为96例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果96例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。

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简介：丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药,以其起效苏醒迅速完全、持续输注后无蓄积等特性,被广泛应用于人工流产手术.然而,丙泊酚在静脉注射过程中常使患者感到明显疼痛,其发生率为28%~90%[1].预防丙泊酚注射痛的传统方法是在注射丙泊酚前静脉推注小剂量利多卡因,但其效果并不十分理想.本研究采用局部静脉麻醉的方法,即推注利多卡因前加用压脉带来延长利多卡因在小静脉的停留时间,缓解丙泊酚注射痛效果明显,优于传统方法,现报告如下.

简介：摘要目的分析评价卡前列素氨丁三醇治疗126例产妇产后出血的治疗效果。方法在2014年6月至2015年6月期间，按照患者的入院顺序选取我院收治的产后出血产妇126例，分为对照组和实验组，两组各63例产后出血产妇。患者产后都注射20IU缩宫素和适当生理盐水，实验组63例患者再注射250μg的卡前列素氨丁三醇。分析评价所有患者在产后2h的出血量，用药治疗后的不良反应。结果实验组患者在产后2h的出血量与对照组相比较低，两组之间的差距存在统计学意义，即P＜0.O5。实验组患者产后出血率比对照组低，两组之间的差距存在统计学意义，即P＜0.O5。少部分患者呈现头痛、腹泻等不良反应。结论产后出血患者注射卡前列素氨丁三醇，对预防产后出血的疗效较好，可广泛推广。

简介：