简介：目的：分析我科临时心脏起搏病例,探讨如何快速、安全、简便的安置临时起搏器。方法：21例患者10例应用漂浮电极,11例应用普通电极。11例经左锁骨下静脉入路,其中1例穿刺失败,改经右颈内静脉成功。2例经右颈内静脉入路,9例经右股静脉入路。结果：21例安置均获成功,术中、术后无严重并发症。结论：直接带起搏功能进行操作,利用心电监护心电图示波进行定位,在床旁安置临时起搏器,是一项简单而适用的技术,应用普通电极经左锁骨下静脉通路最快捷,但使用球囊电极经股静脉安置有更高的成功率,可根据需要灵活选择,值得在ICU病房推广。

简介：

简介：摘要目的分析研究胫骨平台后柱骨折采用后侧入路治疗效果。方法回顾性分析我院收治的２３例胫骨平台后柱骨折患者采用后侧入路疗效。结果２３例患者切口均Ⅰ期愈合，ＨＳＳ评价优良率为９１３％，术后不同时间点骨折愈合情况无明显差异，Ｐ＞００５无统计学意义。结论胫骨平台后柱骨折采用后侧入路方法治疗疗效显著，有利于患者术后功能早日恢复，疗效显著。

简介：目的探讨神经外科导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除术中的作用。方法在12例经蝶入路垂体腺瘤切除术前,采用CT或MRI无间隙扫描,输入导航系统进行三维重建,注册。术中应用神经导航实时定位中线结构、蝶窦前壁、鞍底确定入路,定位海绵窦、颈内动脉等重要结构以防止损伤,术后判断肿瘤切除程度。结果12例平均坐标误差（2.13±0.94）mm,靶点定位误差〈2mm。手术时间70～90min,平均85min。12例垂体腺瘤全切9例,次全切除3例。一过性尿量增多2例,脑脊液鼻漏1例。术后无明显神经功能障碍。12例均于术后3～6个月复查头颅增强MRI,1例垂体腺瘤残瘤增大,行γ刀治疗。结论神经外科导航系统在经蝶入路垂体腺瘤切除术中准确,安全,便捷,手术全切率高,并发症少。

简介：垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,占全部颅内肿瘤的10～14%[1].我科于1997年3月～2002年2月经鼻前庭鼻中隔蝶窦入路治疗垂体腺瘤18例,疗效满意,现报告如下.

简介：摘要目的分析经双切口入路手术对胫骨平台双髁骨折的治疗效果。方法2012年4月-2013年4月期间，选取我院收治的胫骨平台双髁骨折患者共45例为研究对象，所有患者均采用后内侧双切口入路以及膝关节前外侧入路手术。包括32例SchatzkerV型以及13例SchatzkerVI型患者。对患者的感染率、愈合时间以及治疗效果进行观察。结果在采用经双切口入路手术治疗后，45例患者中有5例发生感染情况，感染率为11.1%(5/45)。所有患者愈合时间平均(4.8±1.3)个月.治疗效果16例优、25例良、3例一般、1例差，治疗有效率为91.1%(41/45)。结论在对胫骨平台双髁骨折患者进行治疗的过程中，选择采用经双切口入路手术能够将膝关节内结构以及胫骨平台双踝骨折端进行充分暴露，同时也为植骨内固定的定位提供了广泛的视野，更好便于医师操作，同时患者经手术后骨折愈合情况良好，能够帮助膝关节的功能恢复，在临床中值得推广使用。

简介：摘要：目的 : 对 内外侧手术入路改良后在后踝骨折治疗中的效果探讨 。方法： 对 31 例后踝骨折患者 采用改良的后内外侧入 路治疗。结果：对于 本组患者进行 随访 9 到 15 个 月的随访， 所有患者的 骨折部位 平均在 12个月 内 愈合。根据Baid-Jackson评定，优良率 达到 89 .5 %。结论 ： 改良的踝关节后内外侧手术入 路不仅能充分暴露踝关节骨折部位 ，而且能够 减少手术切口，手术效果明显。

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简介：摘要目的分析联合入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的效果.方法选取我院２０１０年１月－２０１４年６月收治的３８例胫骨平台骨折患者作为研究对象,患者取漂浮体位或仰卧位,在全身麻醉或腰硬联合麻醉下,根据胫骨平台三柱骨折分型,采用前外侧或前外＋后内侧联合入路,钢板螺钉内固定治疗.观察患者膝关节功能恢复状况.结果膝关节功能的恢复情况按Merchant评分标准评定优２８例,良６例,中３例,差１例,优良率为８９．４７％(３４/３８).结论运用胫骨平台三柱分型,采用联合手术入路、钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者,效果显著,可以促进患者膝关节功能的恢复,有较高的临床应用价值.关键词胫骨平台三柱骨折;联合入路;钢板内固定中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１７－０１

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简介：目的:观察经胸腔腹膜后入路治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法:本组26例胸11～腰1椎结核,经此入路病灶清除,12例椎间植骨融合.结果:随访26例,平均6年5个月.24例痊愈,2例截瘫部分恢复.结论:经胸腔腹膜后入路治疗胸腰段脊柱结核病灶显露充分、清除彻底、易于植骨.

简介：直接前入路（directanteriorapproach,DAA）是一种微创的髋关节手术入路,近年来被广泛应用于全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）。现有文献表明,DAA应用于人工股骨头置换术可有效保护肌肉、减少术中及术后失血量、减轻术后疼痛,促进患者早期下床活动。本文对DAA人工股骨头置换术的临床意义、手术方法、应用效果等方面做一综述,以期为DAA在人工股骨头置换手术中的进一步应用提供理论基础。

简介：目的探讨基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的应用效果。方法回顾性分析2013-12—2015-12间收治的96例基底节区脑出血患者的临床资料,比较不同类型基底节区脑出血经侧裂岛叶入路的手术治疗效果。结果血肿完全清除率90%,住院治疗过程中死亡6例,并发症发生率20.8%,不同类型基底节区脑出血不良事件发生率对比无明显统计学差异（P〉0.05）。6个月随访过程中,6例死亡。结论经侧裂岛叶入路手术治疗基底节区脑出血,效果满意。

简介：【摘要】目的：观察分析经跗骨窦入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法：选取本院（在 2017年 2月 -2019年 2月）收治的 24例 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折，按照不同手术方法分为实验组（ 12例，应用经跗骨窦入路手术方法）和对照组（ 12例，应用传统切口外侧 L型钢板内固定手术方法）。采用统计学分析两组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果、并发症（切口开裂、切口感染以及皮缘坏死等）发生率。结果：两组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床效果比较无统计学意义（ P>0.05），实验组 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的切口开裂、切口感染以及皮缘坏死等并发症发生率显著低于对照组（ P<0.05）。结论：经跗骨窦入路手术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果显著。

简介：胫骨平台骨折是常见的四肢骨折，约占膝关节损伤的8．95％，而其后外侧骨折为一特殊类型的平台骨折．主要累及胫骨外侧髁的后1／3。本院自2007年12月至2009年6月对13例该类骨折采用后外侧入路锁定接骨板固定治疗，获得良好疗效。

简介：全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)自20世纪60年代报道以来,已广泛应用于临床,是治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎、髋关节类风湿关节炎等髋关节疾病的有效手段。随着手术技术的快速发展及患者对手术要求的不断提高,仅仅满足解除疼痛、恢复髋关节功能和日常生活自理的目标已不能满足当前的临床要求。SuperPATH入路微创THA由于近期疗效较好,符合快速康复理念,极大地提高了患者术后生活质量及满意度,受到广大医者关注。现将其研究进展做一综述,以期为临床决策提供一定参考。

简介：[摘要]目的：探讨后路融合内固定结合前路病灶清除椎间植骨治疗伴严重后凸畸形重度胸腰椎结核的临床疗效。方法：2008年1月～2011年6月，我科收治伴严重后凸畸形的重度胸腰椎结核22例，男10例，女12例，年龄16～65岁，平均39岁。入院时血沉66～128mm／h，平均为89mm／h；18例患者椎体病变范围超过50％；伴有严重腰大肌脓肿16例；5例为结核复发二次手术；

简介：目前国内外对罗哌卡因的临床研究多集中在硬膜外腔麻醉及术后镇痛的应用,对臂丛神经阻滞的研究相对较少,目前国内外还没有明确的浓度和剂量标准[1,2].本文以布匹卡因作对照,观察三种浓度罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的安全性和阻滞效果,以探讨使用罗哌卡因的合适浓度.

简介：摘要：目的：对后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折的临床疗效进行评价。方法：将2018年1月~2019年12月笔者所在医院骨科足踝外科收治的内侧延伸型后踝骨折患者共计90例纳入研究课题，并按照收治的先后顺序将其划分为两个组别，常规组45例和讨论组45例。常规组在治疗过程中行常规后外侧入路手术，讨论组在治疗过程中行后内侧入路手术。观察两组患者的手术情况，并比较其踝关节功能的恢复程度。结果：经过6个月的术后随访，讨论组患者的踝关节功能优良率明显高于常规组，统计学意义存在组间差异，P＜0.05。结论：与常规后外侧入路手术相比，采用后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折具有确切的疗效，同时还能帮助患者恢复踝关节功能，值得积极应用或推广。

简介：右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长．容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管．按传统程序探查及切除有一定的难度。我们利用右下腹逆行腹膜后入路顺利切除有上腹巨大肿瘤3例，取得了较为满意的切除效果。现报告如下：