简介：

简介：双克隆型MM很少见,仅占MM的1%以下。MM引起的肾损伤极易与其他肾病患者混淆。我科遇到患高血压病7a伴蛋白尿误诊为高血压肾病1例,经实验室各项检查后确诊为双株IgA型MM,现分析如下。

简介：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒含量与TH1/TH2细胞应答的关系。方法以斑点杂交方法检测HBsAg阳性的54例CHB血清中HBVDNA量，根据HBVDNA量将慢性乙型肝炎患者分为3组（A组为DNA量检测限以下，B组为DNA量20-200pg/ml，C组为DNA>200pg/ml），以特异性刺激因子rHBcAg刺激这3组感染者及对照组外周血单个核细胞（PBMC），以又抗体夹心法检测各组PBMC在rHBcAg刺激后所产生的IL-2和IL-10，结果对照组PBMC所产生的IL-2值显著高于CHB组（P<0.01)，IL-10则相反（P<0.05)；而三组CHB患者中，IL-2值检测值依次为：A组>B组>C组（P<0.01或P<0.05)。IL-10则相反（P<0.01或P<0.05)。结论HBV感染者体内高病毒量可能增强TH2类细胞因子应答，而低病毒量时则可能以TH1类细胞因子应答为主。

简介：摘要目的研究分析对1型糖尿病患者施予实时动态胰岛素泵的价值及效果。方法回顾性分析本院2017年6月-2018年6月收治的56例1型糖尿病患者的资料，将其中接受胰岛素泵联合回顾式动态血糖监测的28例作为A组，另外接受胰岛素泵联合实时动态血糖监测、糖尿病总体管理软件（Carelink）的28例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的血糖指标好于A组患者，P＜0.05。结论实时动态胰岛素泵在运用到对1型糖尿病患者施予治疗后，能够促使患者的血糖获得下降，提升血脂代谢，其是对1型糖尿病患者施予治疗的优良方式。

简介：血红蛋白E（hemoglobinE，HbE）复合β珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血）是HbE与β珠蛋白生成障碍性贫血复合形成的双重杂合子，患者的临床及血液学表现与重型β珠蛋白生成障碍性贫血相似．可出现严重的溶血性贫血。

简介：病例：患者为女性,22岁,因＂反复多关节疼痛5年,加重3年＂收治入我院风湿科。患者于5年前无明显诱因下出现右侧中指近端指间关节疼痛、肿胀,并在之后半年内逐渐累及双侧掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节,症状以晨起明显,且伴有晨僵。患者曾至外院就诊,当时诊断为＂类风湿关节炎＂,予口服甲氨蝶呤10mg1次/周、来氟米特10mg1次/日、强的松2.5mg1次/日控制病情。但患者症状反复,并于3年前逐渐出现双侧臀部、腰部和足底部疼痛小适，以夜间痛为著．活动后改善.

简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：目的：评估脑梗死患者对氧磷酶1（paraoxonase1,PON1）的基因192G/A多态性与脑梗死间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析295例脑梗死患者（脑梗死组）及117名正常对照者（对照组）的PON1基因192G/A多态性。结果：PON1基因192G/A多态性在对照组和脑梗死组中的GG型、GA型和AA型基因型分布分别为36.75%、50.43%、12.82%和28.14%、50.85%、21.02%。G、A等位基因分布在对照组和脑梗死组中分别为61.97%、38.03%和53.56%、46.44%。经检验,PON1基因192G/A位点基因型频率在2组人群中的分布差异无统计学意义（P〉0.05）,而等位基因频率在2组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,脑梗死组的等位基因A与对照组比较,其比数比为1.2210,95%可信区间（95%CI）为1.0147～1.4793。结论：PON1基因192G/A多态性可能与脑梗死有关。

简介：摘要目的探讨1H-MRS定量分析法诊断脂肪肝的可行性，为脂肪肝的临床诊断提供参考依据。方法选取我院2016年9-12月间收治的45例脂肪肝患者作为观察组，以及同期45例健康者作为对照组，分别对两组对象进行肝脏磁共振质子波谱（1H-MRS）检查，利用与仪器配套使用的后处理软件包（spectroscopy）进行测算并记录其水峰峰值（PW）、脂峰峰值（PL）以及水峰峰下面积（AW）和脂峰峰下面积（AL），并据此计算出肝细胞脂质相对含量1（RLC1）。结果对照组和观察组在AL以及RLC1上均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；而在AW的比较上却无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论1H-MRS定量分析法对于脂肪肝的诊断具有较高的临床诊断价值，同时因其无创伤、操作简便易行、结果一目了然等优势值得具有临床推广意义和应用价值。

简介：摘要目的探究雾化吸入重组人干扰素-α1b治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院收治的80例小儿支气管肺炎患者进行疗效研究观察，将患儿随机分为对照组和观察组各40例，两组患儿均进行对症支持处理、抗生素防治感染等常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加入雾化吸入重组人干扰素-α1b进行治疗，对照组患儿使用常规治疗，比较两组患儿临床疗效。结果雾化吸入重组人干扰素-α1b的观察组患儿临床治疗效果为95.00%，明显高于使用常规治疗的对照组患儿的77.50%，两组差异显著（P<0.05）；观察组患儿咳嗽气喘缓解时间、退热时间、肺啰音减少或消失时间及平均住院时间均显著短于对照组患儿，两组患儿差异明显（P<0.05）。结论雾化吸入重组人干扰素-α1b能够显著提高小儿支气管肺炎患儿临床治疗效果，及时缓解患儿临床症状，促进患儿康复，缩短患儿住院时间。

简介：摘要目的对β2防御素（HBD-2）与血清白介素-1（IL-1）在胎膜早破合并羊膜腔感染中的预测价值展开分析。方法选取我院收治的60例胎膜早破产妇为研究对象，将其中合并绒毛膜羊膜炎的30例产妇归为A组，未合并绒毛膜羊膜炎的30例归为B组。另选取同期30例健康产妇为对照组。对三组的HBD-2与IL-1水平进行对比。结果A组的HBD-2与IL-1水平明显高于其他两组（P＜0.05）；B组与对照组的HBD-2与IL-1水平差异不明显（P＞0.05）。结论对于胎膜早破产妇而言，其体内的HBD-2与IL-1水平随着绒毛膜羊膜炎的出现而不断上升，这两种因子对绒毛膜羊膜炎可起到准确的预测及诊断作用。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）无效造血和高风险MDS向白血病转化的可能影响因素。方法：选取22例初发MDS患者（15例低危,7例高危）以及7例初发急性白血病患者,通过流式细胞仪检测其骨髓CD34＋细胞的凋亡情况,同时以8例增生性贫血患者作为对照组。结果：发现在低危MDS组[国际预后评分系统（IPSS）评分≤1.0]骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于高危MDS组（IPSS评分≥1.5）（21.33%比7.27%,P〈0.01）,同样低危MDS组骨髓内CD34＋细胞的凋亡率明显高于白血病组（21.33%比7.53%,P〈0.01）。进一步检测CD34＋细胞表面CXCR4的表达情况,发现低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达明显低于高危MDS组（10.42比16.97,P=0.014）和白血病组（10.42比20.26,P〈0.01）。低危MDS组CD34＋细胞CXCR4表达与对照组差异之间则无统计学意义。ELISA法检测骨髓血浆SDF-1水平,各组之间差异并无统计学意义。MDS组中CD34＋细胞表面CXCR4的表达与CD34＋细胞的凋亡率存在负相关性（r=-0.512,P=0.005）。结论：推测检测CD34＋细胞表面的CXCR4以及CXCR4表达水平的有助于判断MDS的预后和转归。

简介：摘要目的探讨血清TK-1检测对原发性肝癌的诊断及介入治疗后效果评估的意义。方法选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的32例原发性肝癌患者作为研究对象，定为研究组，在介入治疗前和治疗后实施血清TK-1检测，选择同期32例健康人作为对照组。结果对照组健康人员血清TK-1水平始终稳定在较低的水平，研究组患者治疗前血清TK-1水平明显高于对照组（P<0.05），治疗后1周所有降低，但不明显，治疗后一个月，患者的血清TK-1水平明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比始终高于对照组（P<0.05）；介入治疗一个月后，血清TK-1水平<2pmol／L的患者治疗有效率明显高于血清TK-1水平为2-3pmol／L和>3pmol／L的患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）结论对于原发性肝癌患者来说，采用血清TK-1检测具有重要的意义，可以为临床诊断和评估治疗效果提供重要的科学依据。

简介：摘要目的探讨乙肝病毒检验中的前S_1抗原和HBV-DNA检测价值对比分析。方法采用随机数字表法，对入我院检验科的400例乙肝病毒检验标本进行检验，依照血清学检验方法的不同，分为对照组和观察组，每组200例，对照组给予前S_1抗原检验，观察组给予HBV-DNA检验，观察每组对在乙肝病毒检验血清标志物HBeAg的诊断疗效。结果观察组HBeAg阳性和HBeAg抗阳性的检验正确率为95（190/200）明显高于对照组检验正确70%（140/200），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论前S_1抗原在乙肝病毒检验中乙肝病毒血清学检测中的检验疗效确切，具有较高的阳性检出率和正确率，且HBV-DNA检测具有更高的敏感性和特异性强特点，前S_1抗原的假阴性并不意味着HBV-DNA检测价值的缺失，而是在期间承担着更多的，敏感性和特异性特征，值得临床连用实施。

简介：摘要目的研究GLP-1受体激动剂Exendin-4腹腔给药对MCAO所致小鼠脑缺血/再灌注损伤模型的神经保护作用。方法SD大鼠手术前1h腹腔给予Exendin-4，进行MCAO损伤，再灌注24h后通过神经缺陷评分，TTC染色计算梗死体积，免疫荧光观察神经元和小胶质细胞生存数量及检测凋亡通路相关蛋白的表达评价神经保护作用。结果Exendin-4能够保护由于MCAO所致的神经损伤，减少了缺血部位的梗死体积，降低皮层凋亡蛋白的表达，保护神经细胞，抑制神经元凋亡。结论Exendin-4可以对MCAO所致脑缺血/再灌注损伤具有神经保护作用，该作用是通过抑制凋亡蛋白的产生，从而抑制细胞的凋亡。不仅如此，Exendin-4可以作为治疗脑中风的有效药物。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）联合其它各项指标进行检测，以及对糖尿病诊断、治疗的指导意义。方法选取2016年8月到2017年7月我院收治确诊的200例2型糖尿病患者为研究组，选取同期的200例健康体检者为对照组，应用糖化血红蛋白分析仪和全自动生化分析仪分析HbAlc、FPG各项指标进行检测，并对两组的检测结果进行比较，对HbAlc与各项检测结果进行了直线相关性的分析，并对检测结果进行统计学分析处理。结果研究组与对照组的各项指标比较，研究组的HbAlc与FPG呈正相关（P<0.05）。研究组和对照组HbAlc、FPG的检测结果也呈正相关（P<0.05），研究组的HbAlc、FPG、TG、TCH及LDL-C均高于对照组，HDL-C则低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论T2DM患者中HbAlc水平与FPG、血脂各项指标具有一定的相关性。联合检测T2DM患者的HbAlc、FPG及血脂水平，良好地控制HbAlc，对糖尿病患者的检测提供指导意义。

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。

简介：摘要目的探讨血浆D-二聚体（D-D）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）联合检测在肺癌诊断的临床价值。方法选取2016年1月至2017年9月我院收治的40例肺癌患者作为研究对象（肺癌组），同时选取30例肺部良性肿瘤患者（良性病变组）及30例同期体检健康者（健康对照组）为对照组，分别检测各组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平。结果肺癌组血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平均显著高于肺部良性病变组及健康对照组（P＜0.05）；血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的敏感度分别为65.00%、57.50%及52.50%，其三项联合检测的敏感度为87.50%。结论肺癌患者血浆D-D、血清NSE和CYFRA21-1水平显著升高，三项联合检测对肺癌的早期辅助诊断具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨α1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的104例慢性前列腺炎患者随机分成观察和对照两组（n=52例），其中对照组使用抗生素治疗的方式对患者进行治疗，而观察组则需要在对照组的基础之上使用α1受体阻滞剂对患者进行治疗，进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果观察组经过治疗后的慢性前列腺炎症状评分（12.28±3.36）分明显低于对照组经过治疗后的慢性前列腺炎症状评分（17.74±4.42）分，并且观察组经过治疗后的尿疼痛评分（5.37±2.21）分明显低于对照组经过治疗后的尿疼痛评分（12.39±5.42）分，而生活质量评分（9.23±1.66）分则明显高于对照组经过治疗后的生活质量评分（6.28±0.87）分（P＜0.05）。结论将α1受体阻滞剂联合抗生素的方式对慢性前列腺炎进行治疗，对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。

简介：摘要目的探讨kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白在甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和滤泡性腺瘤（follicularadenoma，FA）的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测44例PTC及12例FA石蜡包埋组织中kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白的表达。结果kiss-1、ki-67和VEGF-C在PTC组中阳性率分别为40.90%（18/44）、61.36%（26/44）和68.18%（30/44），与FA组相比差异显著，P<0.05；在伴淋巴结转移的PTC组织中分别为16.70%（2/12）、83.33%（10/12）和91.67%（11/12），与不伴淋巴结转移组相比差异显著，P<0.05；在伴甲状腺外侵犯的PTC组织中分别为18.75%（3/16）、81.25%（13/16）和87.50%（14/16），与不伴甲状腺外侵犯组相比差异显著，P<0.05；结论kiss-1、ki-67和VEGF-C蛋白有助于PTC与FA的辅助诊断，三者与PTC的侵袭、转移密切相关。