简介：摘要近年来，随着国家法律法规的不断健全和完善以及患者及其家属对自身健康权益的保障和要求日益提高，医患之间因患者对医务人员及医疗机构服务不满意，与医疗机构发生争执所引起的医疗纠纷越来越多。医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室，从而医疗纠纷也产生了新的内涵。2002年4月1日起国家实施《医疗纠纷举证责任倒置》及2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》等相关法律，极大的规范了医疗行为，改进医疗服务水平。但是，由于放射科属于特殊科室，并且涉及到对人体有害的X线，致使医疗投诉、纠纷在国内外屡见不鲜。新形势下如何认识放射科医疗纠纷、投诉？，如何预防、杜绝此类事件发生？现结合自身工作经历及体会、结合十堰市人民医院及放射科的发展历程，浅谈新形势下放射科医疗纠纷、投诉的原因及预防。

简介：摘要目的总结颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗的临床体会。方法从我科室2005年~2010年收治的27例颅颌面爆炸伤致软组织1/2缺损患者中，回顾性分析3例颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损重建修复治疗病历资料，通过1例典型病例探讨颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损失血性休克的抢救及手术修复重建治疗方法。结果颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损适用于分期重建修复治疗，采用额部带蒂皮瓣及颈阔肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损。结论颌面部爆炸伤致软组织1/2缺损急救及修复重建治疗应采用临近组织移植治疗。

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简介：摘要目的对糖尿病性神经病（DPN）的临床表现进行分析和总结。方法比较符合WHO诊断标准的8例Ⅰ型糖尿病、41例Ⅱ型糖尿病患者周围神经病的临床表现、与病程的关系、血糖的高低、电生理检测的异常。结果41例糖尿病性周围神经病变患者的临床表现以只肢体疼痛、麻木为主，发病率与病程的延长呈正比关系，神经电生理检测运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）减慢，SCV比MCV异常率更高。经治疗后病情痊愈17例（40.5%）,好转25例（59.5%）结论DPN的发病机理较复杂，临床表现多样化，神经电生理检测中SCV比MCV更敏感，治疗应是包括隆糖、降脂为主的多途径治疗。

简介：摘要目的观察纤维支气管镜在重症监护病房机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU2007年1月～2010年1月收治的45例行纤维支气管镜检查治疗的机械通气患者，对检查治疗前后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化等各项指标的变化进行监测。结果本组共45例共48次纤支镜检查治疗，成功42次。涉及疾病包括肺部感染25例；ARDS7例；外科术后肺不张8例；食管一气管瘘5例。行纤支镜检查治疗后，平均动脉压、经皮血氧饱和度下降，心率增高，均有统计学意义(P<0．05)，术后半小时平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义(P>0．05)，均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值，且比较安全。

简介：摘要目的探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）在动态对比的增强CT（DCE-CT）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）中的影像学特点。方法对7例AIP患者进行动态增强CT及ERCP检查,并采用超声（US）随访AIP类固醇治疗的效果。结果治疗前ERCP检查，主胰管狭窄段和无病变胰管显示清楚；各例AIP均显示主胰管弥漫性、阶段性或多处局限性狭窄，狭窄段上游胰管轻中度扩张；4例合并胆总管下端狭窄或阻塞。DCE-CT，胰腺显示弥漫性或局限性肿胀，其中3例病灶边缘可见包膜样低密度表现。类固醇治疗后，胰腺肿胀减轻、胆管狭窄的改善。结论AIP的形态学改变具有一定特征性，ERCP与DCE-CT相结合有助于AIP的诊断。

简介：摘要目的观察20%甘露醇对外伤性前房积血的治疗效果，毒副作用及护理干预。方法按常规治疗同时，静滴20%甘露醇250ml，每日一次或每日二次。结果应用20%甘露醇治疗前房积血38例，取得了满意疗效，但亦不能忽视其药的毒副作用。结论患者滴注20%甘露醇时通过密切观察，给予相应的护理措施，无一例毒副作用发生。

简介：摘要目的探讨降低经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率,减少术后并发症的发生。方法对我院190例经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛采用综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛的发生率。结论经尿道等离子前列腺切除术后膀胱均有创伤，气囊尿管的放置，持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛，术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生，通过采取综合性护理措施，降低了膀胱痉挛的发生率，缩短了膀胱冲洗的时间，从而减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。

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简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年9月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的探讨L-A-1医用支架对膝关节科使用的临床意义。方法对82例使用L-A-1医用支架患者进行回顾性分析。结果82例患者使用该支架后，膝关节均恢复良好，无关节松动、移位。结论使用L-A-1医用支架对患者治疗效果明确，与传统的石膏托固定具有显著的优越性。

简介：摘要目的探讨Fas/FasL蛋白在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义。方法通过促超排卵，获取妊娠3.5d小鼠囊胚，随机分成三组，即对照组（空白）、低糖组（葡萄糖浓度为7.5mmol/L和高糖组（葡萄糖浓度为28.0mmol/L），分别培养在含0、7.5mmol/L和28.0mmol/L葡萄糖的M199培养基中，培养24h后，然后再吸出囊胚。每组随机吸取30个囊胚用免疫组织化学S-P法，检测不同浓度葡萄糖对小鼠囊胚Fas/FasL蛋白表达状况，利用HPIAS-1000图像分析系统测定Fas/FasL蛋白在以上三组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果Fas/FasL蛋白表达结果空白组中囊胚细胞胞浆中可见少量浅棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈弱阳性。低糖组中囊胚细胞胞浆未见着色，Fas/FasL蛋白表达呈阴性。高糖组囊胚细胞胞浆中可见较多的棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈强阳性。空白组与低糖组囊胚Fas/FasL蛋白表达的阳性面积率及平均光密度无显著性差异（P>0.05），高糖组与空白组和低糖组相比均存在显著性差异（P<0.01）。结论Fas/FasL蛋白通过执行细胞凋亡的功能,在髙浓度葡萄糖中过度表达，导致囊胚细胞数目过度减少，从而影响囊胚的正常发育和着床。

简介：摘要目的通过检测糖尿病(DM)患者不同临床分期血清胱抑素C(ScysC)、血肌酐(SCr)浓度及尿微量白蛋白(UMA)的含量比较，探讨ScysC在DN早期诊断中的临床价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将120名2型糖尿病(T2DM)患者分为A(正常蛋白尿)、B(微量蛋白尿)和C(大量蛋白尿)3组，直接测得或计算出各组ScysC、UMA、SCr的浓度，并进行分析。结果随着UAER增加，ScysC、UMA、SCr的含量逐渐增高，在A组和正常对照组的比较中，ScysC的差异有显著性意义(P<0.05)，SCr、UMA的差异无统计学意义(P>0.05)，B组与A组和正常对照组相比，ScysC、UMA差异均有显著性意义(P<0.01)，SCr的差异无统计学意义(P>0.05),C组与B组A组比较，ScysC、UMA、SCr差异均有显著性意义(P<0.01)。结论糖尿病肾病患者血清ScysC升高，ScysC可能可作为其早期诊断的一个指标。

简介：摘要目的探讨外周置入中心静脉导管（PICC）应用于移植物抗宿主病(GVHD)皮损患者的换药方法及效果。方法对我科20例行PICC的移植物抗宿主病（GVHD）皮损患者行改良后换药方法。结果本组20例患者经改良后换药方法无一例发生导管相关性感染、导管脱出，导管堵塞。住院治疗时间为31～56天，均好转出院。结论改良后的PICC换药方法更适合移植物抗宿主病皮肤损伤患者。

简介：作者简介杨茂伟(1969-)男，副教授，博士生导师。摘要目的制备氟伐他汀钠-PLGA复合薄膜，并对其体外释药性能进行相关评价。方法将一定剂量氟伐他汀钠分别与125mgPLGA溶于5mL二氯甲烷，载药量为25mg,50mg,75mg，快速搅拌(1800r/min)5min，自然挥发溶剂一段时间后真空干燥，得到均匀的氟伐他汀钠-PLGA复合薄膜。在PBS缓冲液中进行体外释药实验，使用高效液相色谱法(HLPC)1绘制累积释药曲线。结果3种复合膜20d内累积释放量分别为9558%、96.60%、98.51%，在5～20d释药后期药物释放平稳而缓慢。结论制备得到了缓释时间为20天的氟伐他汀钠-PLGA复合膜,其缓释时间及缓释特性能够满足下一步的动物体内试验，具有潜在的临床应用需要。

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简介：摘要目的探讨老年患者全髋关节置换术的围手术期护理。方法对我院26例施行人工全髋关节置换术的患者的术前护理和术后并发症的预防等进行分析总结。结果本组26例患者经过精心护理和康复训练后效果满意，无明显并发症发生。结论人工全髋关节置换术是目前治疗髋关节疾患的有效的治疗方法，围术期采取合理有效的护理干预措施及正确的康复指导,能有效减少术后并发症的发生,对手术的成功起到了重要的作用。

简介：摘要目的探讨在重症监护病房（ICU）中对病情危重患者采取动脉置管，直接动脉血压监测法的重要性，以及在应用中的观察和护理。方法通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测，为危重患者的抢救提供了准确的临床指导。结果30例患者病情平稳后拔除置管，无1例患者出现并发症。结论桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高，不易受污染、并发症少，减少护士的工作量，提高抢救成功率。

简介：摘要通过对儿童罕见鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发病诊治经过的回顾总结探讨此类疾病的发病特点及诊断思路，并通过活组织EB病毒原位杂交法（EBER）证实此类肿瘤与EB病毒感染的相关性。

简介：摘要目的探讨老年危重病患者应激性高血糖与患者的年龄、病种、病情严重程度、基础疾病及预后的关系。方法选择急诊就诊的老年危重病患者无糖尿病史的124例患者，进行空腹血糖分析。结果高龄、病情危重、伴有高血压、高血脂、冠脉综合症、严重感染、肥胖者，其应激性高血糖发生率明显升高（p<0.05）,并发应激性高血糖的老年危重病患者病死率明显升高（p<0.05）。结论及时有效控制应激性高血糖是改善老年危重病患者的预后，提高老年危重病患者抢救成功率的重要因素。