简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的本文主要探讨不同浓度的盐酸罗哌卡因用于双点法硬膜外麻醉施行经皮肾镜碎石术的麻醉效果、血液动力学变化及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级，行PCNL手术病人72例，随机分为三组，Ⅰ组为0.375%盐酸罗哌卡因液组；Ⅱ组为0.5%盐酸罗哌卡因液组；Ⅲ组位0.75%盐酸罗哌卡因液组。观察三组病人术中的血流动力学变化、麻醉效果及安全性。结果三组病人在转俯卧位后,Ⅱ、Ⅲ组病人血压与麻醉前相比均有明显下降。结论0.375%盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉施行PCNL手术，具有镇痛完善、血液动力学影响轻微的优点，是一种安全有效的麻醉方法。

简介：摘要目的观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例。皮瓣最大面积14×13CM，最小4×3CM。结果修复小腿下段113例皆获成功，伤口1期愈合，11例皮肤边缘坏死，换药治愈，4例坏死面积较大，经换药，邮票植皮且治愈，足及踝部修复54例，伤口1期愈合，5例局部坏死，经换药后获治愈。结论应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效的修复小腿及足踝部皮肤缺损，此皮瓣血运丰富，手术操作简便。

简介：摘要目的探讨斜仰卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂肾结石的安全性及有效性。方法采用微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石21例。结果本组一针穿刺成功19例，另2例经两针穿刺成功。无中转开放手术，单通道取石11例，双通道取石10例。全部患者肾盂及主要肾盏结石均被击碎及取出，未发生严重并发症。结论在B超引导下，采用斜仰卧位经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石可以明显提高患者手术耐受性,该方法安全、有效、操作方便，可以作为复杂性肾结石的首选。