简介：[摘要]目的：探讨某市三甲医院临床药师在肾病科中分级药学监护服务中的模式建立研究。方法：通过在我院肾病科建立一个可推广的肾脏病患者分级（三级）药学监护的标准，预期可以改善患者的治疗效果，患者治疗费用会大幅度减少，患者的经济负担也会极大减少，促进药物的合理使用。结果：通过在我院肾病科建立一个可推广的肾脏病患者分级药学监护标准（三级药学监护制度），并尝试将此肾脏病患者的分级药学监护标准分享至该市各地区及县市，预期可以改善患者的治疗效果，患者治疗费用会大幅度减少，患者的经济负担也会极大减少，促进药物的合理使用。为卫健委医保政策改革提供依据及支持，为该地区肾脏病患者带来受益。结论：临床药师参与肾病科患者的药学服务，可以提高患者的用药依从性及对药师作用的认可度，减缓肾脏病患病人群的疾病进展。

简介：目的观察注射用血塞通（冻干）对电刺激所致家兔下腔静脉血栓形成的影响,并对其作用机制进行探讨.方法使用电刺激伴狭窄法制备家兔下腔静脉血栓模型,造模1h后,连续5天iv给予5、10、20mg/kg的注射用血塞通（冻干）、sc给予100U/kg的低分子肝素钠注射液,最后一次给药1h后测定家兔出血时间和出血量,颈动脉取血分离血浆,试剂盒法检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIa）水平,ELISA试剂盒法检测血浆内凝血因子FIIa、FXa、FXIa、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、凝血因子TAT、活化蛋白C（APC）、组织性纤维溶酶激活剂（t-PA）、纤溶酶原（PLG）、尿激酶原（PROUK）、胰蛋白酶（Trypsin）、6-酮前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）和血栓素B2（TXB2）水平;取血栓,测定血栓湿质量、干质量以及基质量.在血小板聚集实验中,制各家兔贫、富血小板血浆,分别以胶原（CG）、二磷酸腺苷二钠盐（ADP）和花生四烯酸钠（AA）为诱导剂,比浊法测定不同浓度血塞通对血小板聚集的影响.结果家兔iv注射用血塞通（冻干）后,与模型组比较,血栓湿质量、干质量及基质量均显著降低,并具有一定的剂量依赖性;出血时间和出血量未出现明显增加,APTT、PT和TT也未出现明显变化;血浆内t-PA和6-keto-PGF1a水平显著增加,TXB2水平显著降低,其他指标没有明显变化.在血小板聚集实验中,血塞通可以剂量依赖性地抑制由AA诱导的血小板聚集.结论注射用血塞通（冻干）具有良好的抑制下腔静脉血栓作用,且无明显出血副作用,作用机制与增强纤溶活性、抑制血小板聚集和血管收缩有关.

简介：目的：建立氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂的含量测定方法.方法：采用高效液相色谱法,选用DiamonsilC18色谱柱（4.6mm×15cm）,流动相：0.075mol·L^-1磷酸三乙胺溶液（pH2.8±0.2）-乙腈（75：25）;流速：1.0ml·min^-1,检测波长：280nm.结果：氢溴酸右美沙芬在25.0～125.0μg·ml^-1,愈创甘油醚在167.6～838.2μg·ml^-1的浓度范围内,面积与浓度呈良好的线性关系.氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂方法回收率分别为100.6%,99.4%,RSD分别为0.81%,0.46%.结论：方法准确、灵敏、可靠,适用于氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚干混悬剂的含量测定.

简介：【摘要】目的：观察胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍应用于2型糖尿病患者的疗效。方法：选取我院2型糖尿病患者68例（2020年8月至2021年12月），随机分为胰岛素联合二甲双胍治疗的观察组（34例）与磺脲类药物联合二甲双胍治疗的对照组（34例），观察血糖水平、不良反应。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，不良反应少，P＜0.05。结论：给予2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍治疗，能降低血糖水平，且不良反应少，整体效果优于磺脲类药物联合二甲双胍治疗，值得借鉴。

简介：建立高效液相色法测定复方萘甲唑啉鼻喷雾剂含量的方法。分析柱为汉邦C18（4．6min×250mm，5μm），柱温30℃，流动相为甲醇-水-三乙胺-磷酸二氢钾-磷酸（540：460：2：3．4：1），流速1mL·min^-1，紫外检测波长为264nm。

简介：【摘要】目的：探究分析二甲双胍药物不良反应及临床应用影响因素。方法：随机抽取2021年9月—2022年9月期间于中心接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中的92例患者的临床资料进行回顾性分析。并依据是否发生二甲双胍不良反应分成两组，一组为有36例患者的有反应组，另一组为有56例患者的无反应组。分析比较两组患者不良反应表现型以及影响因素。结果：经统计分析，有反应组中女患者的比例远高于无反应组（P＜0.05）；有反应组患者的体重指数（BMI）相比无反应组要低（P＜0.05）；有反应组的患者二甲双胍剂量大于无反应组（P＜0.05）；服用二甲双胍药物治疗期间，胃肠道系统不良反应的发生率最高。结论：女性相比男性更容易发生二甲双胍不良反应，体重指数低、药物剂量大都易导致患者发生不良反应，其中以胃肠道系统不良反应为主。

简介：目的:制备冬凌草甲素纳米粒,考察其在大鼠体内的药动学行为。方法:采用乳化超声-溶剂蒸发法制备荷载冬凌草甲素的聚乳糖-羟基乙酸(PLGA)纳米粒,通过粒径及多分散指数测定、外观形态的透射电镜观察、包封率及载药量分析等,对纳米粒进行体外理化性质测定。以大鼠为模型动物,尾静脉注射冬凌草甲素PLGA纳米粒,采用HPLC法测定其血药浓度,利用DAS软件分析其药动学特征。结果:所制备的冬凌草甲素PLGA纳米粒平均粒径为180nm,包封率为(87.7±7.7)%,载药量为(7.5±0.8)%,其外观形态为圆球形。单剂量静脉注射冬凌草甲素PLGA纳米粒后在大鼠体内呈二室模型分布。其主要的药动学参数如下:分布半衰期(t1/2α)为2.115h,消除半衰期(t1/2β)为69.315h,血药浓度曲线下面积(AUC)为42.463mg·h·L^-1,清除率(CL)为0.094L·h^-1·kg^-1,表观分布容积(V)为0.4L/kg。结论:本研究建立的冬凌草甲素PLGA纳米粒制备工艺简单、可行,包封率较高,制备成PLGA纳米粒后可以改善冬凌草甲素的生物利用度。

简介：目的测定康心宁中黄芪甲苷的含量。方法使用双波长薄层扫描法。结果平均加样回收率为98.48％，PSD=1．56％。结论方法简便，快速，灵敏度高，可用于该产品质量控制。

简介：目的了解三甲中医院门诊中药用药咨询的方向,为患者提供更优质的药学服务。方法回顾性分析三甲中医院2015年1月-2016年12月门诊用药698例咨询记录。结果用药咨询内容最多的是中药的煎煮及服用方法占40.7%;其次是中药知识理论咨询占22.3%。结论患者注重中药的使用方法,指导患者正确使用中药是药学服务的目标。

简介：1临床资料患者，女，67岁，主因上腹部饱胀不适1月，于2009年11月6日入院，入院诊断为：胆囊结石。询问患者有青霉素过敏史，否认糖尿病史，入院后第2天及第7天检查空腹血糖分别为7．5mmol/L与9．12mmol／L，检查糖化血红蛋白为8．8％，于2009年11月11日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，

简介：摘要目的调查分析某三甲急诊创伤中心就诊拥挤度原因，并探讨其解决对策。方法收集2015年1月-2016年1月急诊创伤中心工作室日报统计数据，观察流动患者24小时人员流动情况，分析其拥挤原因，并找出合理的解决办法与对策。结果急诊创伤中心工作日患者拥挤时间高峰为1800-2230，人员流动较少时间段为夜间000-600；周末患者拥挤时间高峰为630-1200，工作日患者总人数，显著少于周末（P<0.05），且下雨天就诊患者总人数，显著多于周末（P<0.05）。拥挤原因主要集中于三点，分别是出入口、急诊过程及伤病种类。结论各个医院应分清患者高峰期与低谷期的时间段，在拥挤时间段给予更好地医疗护理措施及安保措施，防止医院过度拥挤，耽误患者就诊。

简介：目的：观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）对大鼠脊髓挫伤急性期氧化损伤相关蛋白的影响,探讨其神经保护机制。方法：采用连有PinPointTM精密接触传感器的BenchmarkTM立体定位颅脑撞击器制备脊髓挫伤大鼠模型。伤后30min,治疗组皮下注射MTX（0.5mg/kg,按体质量计）,对照组和假手术组注射等量生理盐水。术后1、3、6、12、24、48、72h进行动物采血和组织取材。采用酶联免疫吸附法检测血浆3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine,3-NT）的含量以及损伤组织晚期氧化蛋白产物（advancedoxidationproteinproducts,AOPP）和蛋白羰基（proteincarbonyl）的含量。结果：术后各时间点,假手术组血浆中3-NT的含量以及组织中AOPP和蛋白羰基的含量均低于对照组。术后12～72h,治疗组血浆中3-NT含量均显著低于对照组（P〈0.05）。术后24~72h,治疗组组织中AOPP含量均显著低于对照组（P〈0.05）。但是,术后各时间点损伤组织中蛋白羰基的含量两组差异均无统计学意义。结论：MTX阻止脊髓继发性损伤可能与减少氧化损伤相关蛋白的形成有关。

简介：目的评价氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法将妇科手术患者随机分为2组：A组（曲马多800mg＋格拉斯琼3mg）、B组（曲马多400mg＋氢溴酸高乌甲素16mg＋格拉斯琼3mg）。结果2组患者术后镇痛效果均满意，VAS评分差异无显著性差异（P〉0．05）。与A组比较，B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率明显降低（P〈0．01）。2组均未见呼吸抑制。结论氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛，镇痛效果确切，同时显著减少了恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应。是一种较好的镇痛方法。

简介：目的观察高乌甲素和咪啶安定在腹部手术前超前镇痛镇静的效应.方法选择50例腹部手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,试验组为高乌甲素1.6mg·kg-1+咪唑安定0.04mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,对照组为安定0.2mg·kg-1+阿托品0.01mg·kg-1,观察两组术中警觉/镇静评分(OAA/S)及添加辅助用药的人次.结果试验组肌内注射10min后,OAA/S下降为4.0±0.5,30min后为3.4±0.52,而对照组分别为4.9±0.2和4.3±0.54,两组相比(P<0.05),而术中辅助用药,试验组为6例(占24%),对照组为22例(占88%),两者相比P<0.01.结论术前使用高乌甲素和咪唑安定起到超前镇痛、镇静的效果.

简介：患者女,77岁.2004年12月3日因咳嗽、脓痰来院就诊,诊断为"支气管炎",给予头孢氨苄(0.0625g)+甲氧苄啶(0.0125g)胶囊×2粒,3次/d.次日,患者感觉皮肤瘙痒,腋下、会阴皮肤皱褶处奇痒难忍,继而出现皮肤红斑及大疱,伴疼痛,收住烧伤科.入院检查:T36.8℃,P78次/min,R22次/min,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,肥胖体型,全身皮肤红斑及及8～10cm的大疱,大疱主要分布于前胸、背部、大腿内侧、腋下、腹部、会阴部、臀部,约占全身面积70%.个人自述有磺胺过敏史,否认对青霉素类及头孢菌素类药物过敏.12月5日肾功能检查:尿素氮(BUN)14.5mmol/L(正常参考值1.7～8.3mmol/L),肌酐(Cr)199.7μmol/L(正常参考值40～95μmol/L).

简介：病例：患者，男，68岁。因“全身皮疹1个月，加重2周”于2008年3月26日入院。患者有青霉素、磺胺类药物引起皮疹的药物过敏史。患者既往患类风湿关节炎，病程长久，为治疗该疾病，于2008年1月5日起服用甲氨蝶呤片（上海医药集团有限公司信宜制药总厂，批号：

简介：输血是临床救治严重损伤、大出血、一些血液系统疾病等的重要手段,而随着我国经济发展和医疗技术进步,临床用血量也连年增加,不断赶超血液中心供血量。因此,观察临床用血情况,掌握临床科室用血规律和用血规范性,能够为进一步科学合理安排临床用血,有效节约血液资源,避免血液供应不足,减少经输血传染疾病的风险提供数据基础。

简介：目的对不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片进行体外释放度考察,为临床合理用药提供依据。方法根据盐酸二甲双胍缓释片标准（进口药品注册标准JX20010451）及相关参考文献,采用溶出度转篮法的装置进行体外释放实验,以pH6.8磷酸盐缓冲液1000mL为释放介质,转速为100r·min^-1,温度为（37±0.5）℃,用紫外分光光度法进行含量测定。分别对不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片,进行体外释放试验,计算累积释放百分率,绘制释放曲线;计算f2相似因子。结果两种进口制剂的相似因子f2为93.54。不同国产制剂与进口制剂的相似因子f2依次为：47.80、48.10、49.67、66.27、47.65、70.53、67.05;各国产制剂与BIOVAIL制剂的相似因子f2依次为：49.21、49.49、51.25、67.00、49.05、68.22、67.21。结论不同国产制剂与进口制剂的体外释药行为存在明显差异。

简介：1例26岁女性患者因左侧乳腺纤维瘤切除术后疼痛给予注射用氢溴酸高乌甲素8mg入5%葡萄糖氯化钠500ml静脉滴注,1次/d.首次用药未见异常.次日静脉滴注该药约20min时,患者感觉喉部发干、轻微呼吸困难,呼吸25次/min,心率55次/min,血压70/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）.立即停用该药并吸氧（2L/min）,给予肾上腺素0.5mg静脉注射、地塞米松磷酸钠10mg静脉注射、苯海拉明20mg肌内注射、多巴胺200mg静脉滴注.约5min后患者出现呼之不应,呼吸微弱,面色发绀,大动脉搏动消失,心电监护示等电线.行心肺复苏、气管插管呼吸机辅助通气、持续胸外心脏按压,并静脉注射肾上腺素、静脉滴注氢化可的松等,但患者病情进行性加重.3h后,患者因抢救无效死亡.

简介：目的：探讨糖尿病神经病变采用前列地尔联合甲钴胺治疗的临床疗效。方法：选取某院收治的124例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予前列地尔治疗,观察组采取前列地尔联合甲钴胺治疗。比较2组患者临床治疗效果、神经传导速度及血糖、HbAlc水平。结果：观察组总有效率（95.2%）显著高于对照组（82.3%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后正中感觉神经、腓感觉神经、正中运动神经、腓运动神经传导速度均优于对照组;治疗后观察组血糖、HbAlc低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对糖尿病神经病变患者实施前列地尔联合甲钴胺治疗,疗效显著,可提高神经传导速度,有临床应用价值。