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  • 简介:摘要目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗(CRT)右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变,以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者,通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前,术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差,以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%,较术前38.84%±6.58%增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月右心室中部横径为(29.52±1.74)mm,较术前(32.22±2.31)mm及术后3个月(31.32±1.63)mm有所减低,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%,较术前28.13%±7.98%增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为(134.40±20.69)ms,较术前(156.80±25.27)ms减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。

  • 标签: 心脏再同步治疗 右心室收缩功能 四维右心室容积定量分析
  • 简介:【摘要】脑卒中抑郁(PSD)是脑卒中患者的常见并发症之一,严重影响患者的预后,也是中风患者功能恢复和复发的独立危险因素。脑卒中抑郁症(PSD)由于其发病率高而受到越来越多的关注。目前,传统的针灸和抗抑郁药主要用于治疗中风的抑郁症,患者对药物副作用和低依从性限制了疗效。目的:探讨早期抗抑郁治疗对中风患者康复的有效性。方法:选取我院2019年3月-2020年3月64例中风患者随机分为对照组和试验组,每组32例患者。对照组接受传统治疗,试验组在此基础上接受心理治疗。通过周期治疗,试验组的抑郁状况,运动能力和日常生活能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:对抗抑郁药治疗早期中风患者抑郁症十分有效,同时也改善其运动和日常生活能力。

  • 标签: 早期抗抑郁 脑卒中 康复疗效
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  • 简介:【摘要】小儿烧伤是小儿常见的意外事故,相比成人更容易发生脱水、酸中毒、休克等并发症,因此迅速建立静脉通道,快速补充血容量尤为重要。小儿烧伤静脉穿刺尤为困难,技术要求更高,护理人员应该提高小儿烧伤静脉穿刺技术,减轻患儿痛苦。

  • 标签: 小儿 烧伤后 静脉穿刺
  • 简介:摘要移植糖尿病(PTDM)是肾移植术后一种严重并发症,发病率较高。目前临床上PTDM的诊断主要根据美国糖尿病协会2018年发布的关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准。年龄、体质指数、种族、代谢综合征、HCV血清学阳性、转录因子7类似物2基因变异、低镁血症及免疫抑制剂的应用均是肾移植术后并发PTDM的危险因素。PTDM一直是肾移植术后并发症的防治重点。了解肾移植术后并发PTDM的危险因素、监测及治疗,有助于降低PTDM发病率并提高受者生存质量。本文就近年来肾移植术后PTDM的发病风险及管理作一综述。

  • 标签: 肾移植 移植后糖尿病 危险因素 风险评估 免疫抑制
  • 简介:摘要目的通过在人精子冷冻保护液中添加瘦素,探讨瘦素对冻融精子质量和功能的作用。方法收集2017年1月至12月内蒙古医科大学第三附属医院生殖医学中心就诊患者的精液。前向运动精子比率≥32%且精子浓度≥15×106/ml为正常组,前向运动精子比率<32%且精子浓度<15×106/ml为少弱精组,2组标本各30例。液化的精液样本分别与含有瘦素的冷冻保护液和不含有瘦素的冷冻保护液混匀。冷冻解冻复苏前后,进行精子活力、存活率以及DNA碎片指数(DFI)的检测,除此以外,检测精子的丙二醛含量及活性氧水平,采用单因素方差分析分析精子的活力、存活率、DFI、丙二醛含量和活性氧水平的差异,组间两两比较采用LSD-t检验。结果当添加浓度为10 ng/ml的瘦素,精子冷冻复苏总活力最高,达到(53.7±1.5)%。正常组精子在冻融与新鲜精子相比总活力[(41.5±6.9)% vs (69.9±6.3)%]、存活率[(51.8±4.3)% vs (74.7±3.7)%]均显著下降、DFI[(12.9±3.4)% vs (10.3±3.8)%]上升,活性氧水平[(18.3±1.9)荧光强度vs(7.6±2.6)荧光强度]和丙二醛含量[(5.5±0.8)nmol/108个精子vs(2.6±0.3)nmol/108个精子]均显著上升,差异均具有统计学意义(t=15.7、22.0、2.9、18.2、19.1,P<0.001、<0.001、=0.006、<0.001、<0.001)。少弱精组精子在冻融与新鲜精子相比总活力[(17.9±2.9)% vs (33.4±5.5)%]、存活率[(39.5±4.4)% vs (57.4±6.2)%]均显著下降、DFI[(35.2±3.6)% vs (21.3±4.1)%]显著上升,活性氧[(64.9±2.9)荧光强度vs(28.3±3.5)荧光强度]和丙二醛[(33.6±2.0)nmol/108个精子 vs (12.1±2.3)nmol/108个精子]均显著上升,差异均具有统计学意义(t=13.6、12.9、13.9、44.4、38.7,P均<0.001)。当添加瘦素,正常组精子在冷冻解冻,与对照组相比总活力[(54.7±5.9)% vs (41.5±6.9)%]、存活率[(66.3±3.4)% vs (51.8±4.3)%]均显著上升,活性氧[(10.6±2.1)荧光强度vs(18.3±1.9)荧光强度]和丙二醛[(3.4±0.5)nmol/108个精子 vs (5.5±0.8)nmol/108个精子]显著下降,差异均具有统计学意义(t=7.9、14.4、15.1、12.8,P均<0.001),但DFI比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。少弱精组精子在冷冻解冻,与对照组相比总活力[(24.8±2.0)% vs (17.9±2.9)%]、存活率[(49.5±3.8)% vs (39.5±4.4)%]均显著上升,DFI[(26.7±2.7)% vs (35.2±3.6)%]、活性氧[(37.9±4.2)荧光强度 vs (64.9±2.9)荧光强度]和丙二醛[(23.1±1.7)nmol/108个精子 vs (33.6±2.0)nmol/108个精子]均显著下降,差异均具有统计学意义(t=10.5、9.4、10.2、28.5、21.9,P均<0.001)。结论添加瘦素能有效得减少精子因低温贮藏导致的活力与存活率的下降、DNA碎片及氧化损伤,从而改善精子质量和功能。

  • 标签: 瘦素 精子冻融 DNA碎片 氧化应激损伤 精子功能
  • 简介:摘要 : 目的 探究腹膜神经母细胞瘤的术前及术后护理。 方法 以腹膜神经母细胞瘤患者 38 例为对象,研究时间为 2019 年 2 月 -2020 年 2 月,分为参照组 19 例与研究组 19 例,参照组实施常规护理,研究组实施围手术期护理,对比护理效果。 结果 研究组护理后生活质量评分明显优于参照组, P<0.05 ,统计学意义存在。 结论 腹膜神经母细胞瘤患儿实施围手术期护理,有效改善生活质量,护理效果显著,可在临床广泛应用。

  • 标签: 腹膜后神经母细胞瘤 围术期护理 生活质量
  • 简介:摘要巩膜葡萄肿(PS)是指眼球后极部局部向后膨隆,通常被认为是病理性近视(PM)最主要的特征性病变之一。PS与黄斑裂孔、视网膜劈裂与脱离、脉络膜视网膜变性萎缩等密切相关。PS发病机制尚不明确,无有效防治方法。了解PS流行病学及危险因素、诊断检测方法、分类与分级、发病机制及干预措施,可为PS的病因学研究提供线索。

  • 标签: 近视,退行性 巩膜疾病 体层摄影术,光学相干 综述
  • 简介:【摘 要】 目的 : 探讨 PICC置管导管堵塞的原因并提供护理对策。方法:通过对 8例发生 PICC置管堵塞的患者进行回顾性分析,探讨 PICC置管堵塞原因,并提出针对性对策。结果: PICC置管发生堵塞的原因主要有血凝性堵塞、肺血栓性堵塞、 PICC接口处污染及机械性堵塞。针对以上原因提出护理对策包括置管部位选择、脉冲式正压封管、非血凝性导管堵塞护理措施、建立 PICC系统管理机制以及紧急管理措施。结论:通过积极有效的针对性护理对策可以有效降低 PICC置管导管堵塞的发生。

  • 标签: PICC置管 堵塞 护理对策
  • 简介:摘要围产期创伤应激障碍(PPTSD)会对妇女的健康、母婴关系和儿童生长发育产生不利影响,尽早的干预和治疗对于PPTSD孕产妇具有重要意义。目前,国内外对于PPTSD的关注度远不及产后抑郁等其他心理健康疾病,仅有国外少数研究在其干预策略方面进行了探索。本研究对近5年来发表的PPTSD干预策略的相关文献进行汇总和梳理,旨在为我国开展PPTSD孕产妇的干预和治疗提供借鉴和指导。

  • 标签: 综述 应激障碍,创伤后 围产期 干预
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  • 简介:摘要: 针对外伤骨折情况的鉴定,鉴定者需要从法理临床学出发,依靠自身工作经验,并通过三维重建、 CT 方式来对病人在外伤后有没有发生骨状况进行判断,但是病人发生外伤其眼眶和胸腰椎在外力作用下极易发生骨折情况,同时老年人的骨质密度降低,其受到轻微外力冲击极易发生骨折情况,故而必须特别重视对其胸腰椎和眼眶的保护。本文主要分析法医临床学鉴定外伤骨折的具体应用。

  • 标签: 法医临床学鉴定 外伤性骨折 眼眶 胸腰椎
  • 简介:摘要目的研究CT及MRI检查对原发性腹膜间隙脂肪肉瘤的诊断价值。方法以2010年6月至2019年6月于烟台市烟台山医院收治的106例原发性腹膜间隙脂肪肉瘤患者为对象,开展回顾性分析。所有患者均行CT及MRI检查,分析其影像学特征,并以手术病理结果为金标准,观察CT与MRI诊断原发性腹膜间隙脂肪肉瘤的一致性。结果106例患者中,术后病理检查发现高分化型22例,去分化型59例,黏液型16例,圆细胞型2例,多形性型7例。术前CT检查共有92例患者的肿瘤分化做出正确诊断,准确率为86.79%,对高分化型、去分化型、黏液型、圆细胞型、多形性型脂肪肉瘤的诊断正确率分别为100%、91.37%、93.33%、33.33%、20.00%。术前MRI检查共有96例患者的肿瘤分化做出正确诊断,准确率为90.57%,对高分化型、去分化型、黏液型、圆细胞型、多形性型脂肪肉瘤的诊断正确率分别为100%、96.49%、85.71%、40.00%、62.50%。经一致性检验发现,CT与MRI诊断具有较好的一致性(Kappa值=0.813,P=0.000)。结论CT及MRI检查在不同分化类型的原发性腹膜间隙脂肪肉瘤诊断中具有重要应用意义,临床应引起足够重视。

  • 标签: CT MRI 病理组织学 腹膜后间隙 脂肪肉瘤
  • 简介:【摘要】目的:研究早产儿出院个体化喂养指导的效果。方法:将本院2018年2月~2019年6月出院的早产儿分为观察组和对照组,对照组进行传统的出院健康指导,观察组在此基础上,进行个体化喂养管理指导,比较两组早产儿出院三个月后体重、身长、头围及神经系统发育的差异。结果:出院三个月,观察组早产儿体重(4.23±0.64)kg及身长(53.2±1.26)cm分别高于对照组早产儿体重(3.67±0.48)kg及身长(50.9±1.23)cm,P<0.05.(此处加上头围及神经系统发育的观察对照数据)

  • 标签: 早产儿 出院后喂养 个体化喂养指导
  • 简介:摘要本研究介绍了10种国内外常用围生期创伤应激障碍评估工具,对其研发概况、测评内容、方式、评价标准、信效度、中文版情况和近5年来在孕产妇中的应用情况进行分析比较,旨在为临床工作者选择合适的评估工具提供参考,从而做到早期准确筛查和开展针对性的干预。

  • 标签: 综述 应激障碍,创伤后 妊娠 分娩 量表
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  • 简介:【摘要】 目的 研究对脑卒中痉挛性偏瘫患者给予针灸治疗的临床效果。方法 在本院选取86例脑卒中痉挛性偏瘫患者,时间选为2019年1月~2020年2月,使用随机数字表法分为两组,各43例,给予常规康复治疗为对照组,采取针灸治疗为实验组,对两组治疗临床效果进行对比。结果 干预前,两组MAS、PRO评分对比无差异(P>0.05),干预后,实验组较对照组更优(P<0.05)。结论 对脑卒中痉挛性偏瘫患者而言,给予其针灸治疗具有显著疗效,可减轻患者痉挛程度,促进其预后恢复,提升其生活质量,值得借鉴。

  • 标签: 脑卒中 痉挛性偏瘫 针灸 康复治疗