简介:摘要1例64岁女性左肺腺癌并颈部淋巴结转移患者接受培美曲塞+卡铂方案化疗,首次化疗后查体颈部肿块大小约5.0 cm×4.0 cm。根据基因检测结果给予埃克替尼125 mg口服、3次/d。4 d后颈部淋巴结转移灶迅速增大并伴红肿、疼痛,同时出现头晕、恶心等症状;患者自行增加剂量至250 mg口服、3次/d,2 d后,颈部CT示左侧锁骨上窝淋巴结大小约7.7 cm×6.4 cm。考虑患者颈部淋巴结转移灶的迅速增大为埃克替尼所致肿瘤超进展。停用埃克替尼,给予贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂联合化疗1个周期,同时给予阿美替尼。治疗3 d后患者疼痛明显减轻,9 d后颈部肿块缩小,7周后CT示左侧锁骨上窝淋巴结大小约4.6 cm× 5.3 cm,疗效评估为部分缓解。
简介:摘要尼曼匹克病C型是一种胆固醇转运障碍引起的脂质贮积病,为NPC1或NPC2基因突变所致。因发病年龄不同,分为5型,分别为新生儿型、早期婴幼儿型、晚期婴幼儿型、青少年型和成人型。不同类型的临床表现及预后均有差异。特征性的临床表现为肝脾肿大、肺浸润、垂直性核上性凝视麻痹和痴笑猝倒。该病确诊依赖于发现NPC1或NPC2基因致病性突变和(或)皮肤成纤维细胞培养菲律宾菌素染色显示胆固醇异常分布。目前该病仍缺乏有效的治疗手段,整体上预后仍较差。麦格司他可延缓神经系统症状的出现时间,改善部分患者的生存期。
简介:摘要对12例克罗恩病患者针对其病情特点及临床表现精心理护理,加强社会支持系统,严密病情观察,做好用药护理,饮食护理,康复指导等保守治疗护理措施,结果12例病人均顺利康复出院,认为精心护理对提高克罗恩病人战胜疾病自信心、更快更好康复具有重要意义。
简介:摘要目的观察比较解剖钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将60例锁骨骨折患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各30例,60例患者均于2007年2月至2014年2月期间在我院接受治疗。其中观察组30例患者采用解剖钢板进行治疗,对照组30例患者采用克氏针进行治疗。对比观察两组治疗方法的手术时间、术中出血量、术后并发症以及功能恢复情况等,对两组患者治疗后的关节功能进行评估。结果(1)观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间比较,差异不具有统计学意义,P>0.05。观察组患者术后并发症情况明显少于对照组,P<0.05。(2)观察组功能评定为优良率为93.33%;对照组功能评定为优良率为73.33%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论解剖钢板治疗锁骨骨折,患者功能恢复较快,并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨住院老年人新发克罗恩病(EOCD)的确诊年龄分类及其临床特点。方法采用同期回顾性病例对照研究,华东医院2005年1月至2019年12月所有诊断明确的新发克罗恩病(CD)患者181例纳入研究。以蒙特利尔CD分类标准,确诊年龄A1≤16岁、A2 >16~40岁、A3 > 40岁为基础,A3进一步细分为>40~59岁(新A3)和≥60岁(A4)2个年龄组。结果调查期间,CD总发病率37.90/10万,总患病率142.79/10万。181例新发CD患者中,确诊年龄(A)≤16岁(A1)4例(2.2%),>16~40岁青壮(A2)60例(33.2%),>40~59岁壮年(新A3)63例(34.8%),≥60岁老年(A4)54例(29.8%)。其中>16~40岁发病以男性为主(51/9),>40~59岁男女比例趋于一致(32/31),≥60岁则女性高于男性(25/29)(P<0.0001)。EOCD组病变部位以回结肠型为主,占57.4%(P=0.0077)。肠梗阻发生率达42.6%(P=0.1942)。本研究接受肠镜检查的CD患者163例,其中,EOCD组SES-CD重度比例高达82.2%,高于>40~59岁组的51.7%(P=0.0187)。CD患者均经病理学检查,结果淋巴细胞灶性浸润占95.6%(173/181例),隐窝上皮炎性浸润66.3%(120/181),非干酪样肉芽肿组织45.3%(82/181)。EOCD组非干酪样肉芽肿达61.1%,高于>40~59岁和>16~40岁组(P=0.0318)。EOCD组患者无合并症率为1.9%,3、4和≥5种合并症发生率分别为14.8%、22.2%和24.1%(P<0.0001,P=0.0280,0.0141和0.0013),治疗以单用SASP为主,占42.6%(P=0.0038),手术占比24.1%(P=0.9598)。结论EOCD发病率及趋势与AOCD基本一致,呈波动性上升,女性发病高于男性。EOCD内镜下病变严重,非干酪样肉芽肿检出率高。EOCD患者合并症多,治疗以药物SASP单用为主。
简介:患者女,50岁.因反复头昏痛伴左侧肢体麻木3年,再发加重3d来我院就诊治疗.查体:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP150/90mmHg,既往有高血压病史.诊断:高血压病1级,入院后遵医嘱给曲克芦丁注射液(批号H22025345)10ml+5%GS250ml,静脉滴注(滴速72滴/min),当滴至20min后患者感颜面发热发痒,随及全身发痒,颜面,腹部出现散在红疹,无心悸,呼吸困难.查体:T36.5℃,P84次/min,R19次/min,Bp150/95mmHg,颜面潮红,颜面,腹部可见散在米粒大小红疹,患者未输注、服用其它药物,考虑本品过敏性药疹,立即停药,并给复方甘草酸铵注射液4ml,嘱患者卧床休息,观察病情,30min后患者诉瘙痒减轻,停用曲克芦丁后次晨颜面及腹部皮疹消退,皮肤恢复正常,考虑对本品过敏,用其他药物治疗,未再出现上述症状.
简介:摘要目的探讨克氏针在锁骨骨折治疗中的应用。方法用克氏针的操作方法,说明其在治疗中的作用。结果克氏针不同的操作方法可以治疗锁骨骨折。结论克氏针固定是治疗锁骨骨折的有效方法。
简介:摘要:目的 对他克莫司软膏治疗皮炎的疗效进行研究与分析。方法 选取 2015年 1月至 2016年 1月于本院接受治疗的 38例皮炎患者,将其分为对照组与观察组两组,每组患者各 19例,为对照组患者提供常规治疗,为观察组患者提供他克莫司软膏治疗,对比两组患者在瘙痒、脱悄、红斑等方面的改善情况。结果 两组患者经过治疗后在瘙痒、脱悄、红斑等方面均得到了明显的改善,观察组患者的改善情况明显优于对照组, P<0.05差异有统计学意义。结论 为皮炎患者提供他克莫司软膏治疗能够有效改善患者的疾病症状,临床价值值得推广。