简介:摘要醛固酮腺瘤(APA)是原发性醛固酮增多症(PHA)的一种常见亚型,约占PHA的40%~50%,其高血压、低血钾的临床症状典型。研究显示升高的醛固酮激素是增加心血管事件的独立危险因素,且PHA造成心脑血管疾病的发生率及死亡率高于相同程度的原发性高血压,对肾脏的损害也高于相同程度的原发性高血压。APA患者可以通过手术达到治愈的效果,且APA患者的手术预期效果较其他亚型的PHA更佳。随着腹腔镜技术的飞速发展,腹腔镜下治疗APA手术的微创优势在术中出血量、术后恢复时间等方面较开放手术更明显,也得到了广大外科医生的认可。然而随着外科医生手术经验的不断积累及手术设备的进步更新,APA的手术治疗方式发生了日新月异的变化,不同手术方式的术后疗效也存在着一定的争议。本文拟对APA的手术治疗方式及疗效的现状和进展作一综述,以便为广大泌尿外科医生提供临床参考。
简介:摘要颞骨恶性肿瘤是一类发病率低、但具有较强侵袭性的恶性肿瘤。其临床症状不典型,缺乏国际公认的临床分期和规范化的诊疗方案。由于颞骨周围解剖结构复杂,故影像学检查(颞骨高分辨CT和MRI增强)对明确肿瘤部位、范围及性质至关重要。治疗方式以手术为主,手术尽可能取得安全切缘。早期患者应行颞骨侧切除+腮腺浅叶切除,晚期患者在手术切除的基础上需要辅助放化疗以期获得较好的预后。
简介:摘要目的对漂浮肩损伤目前临床治疗进行综述,展望治疗可能的发展方向。方法通过查找近年来国内外关于漂浮肩损伤的相关研究文献,从漂浮肩概念及治疗方面总结分析。结果漂浮肩损伤保守及手术治疗均有取得良好效果报道,但越来越多研究者倾向于手术治疗。结论漂浮肩损伤治疗需根据具体患者情况选择,对于移位小漂浮肩损伤可采用保守治疗,对移位大伴有韧带损伤患者应手术治疗。
简介:经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位.肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声等的广泛应用,临床实践已积累了不少经验.微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径<3cm的小肝癌或复发性肝癌.由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应区别对待.微创治疗主张多次、联合和序贯,以降低肿瘤复发率、提高疗效.应重视微创治疗的各种并发症发生及生存质量.微创外科发展的前景广阔,今后应规范治疗指征,加强临床前瞻性的研究,探讨微创技术的改进和创新,使更多的微创新技术、新方法应用于肝癌治疗.