简介：【摘要】目的：对系统性硬化症患者进行循证护理的效果进行探讨 。方法：选取2018年12月至2020年2月入住我院治疗系统性硬化症的52例患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各26例。对比组采用临床常规护理措施，研究组实施循证护理，比较两组患者的临床护理效果。 结果：与对比组相比，研究组护理并发症发生率相对较低，且具备统计学意义（P

简介：摘要雷诺现象(RP)是大多数系统性硬化病(systemic sclerosis, SSc)的首发症状，贯穿疾病始终，严重者可出现指端溃疡、肢体坏疽、指骨吸收等，影响其生活质量。除了常规治疗，临床护理工作对预后亦有极其重要的作用。护士应为患者提供全面的护理，包括临床观察、用药指导、心理指导、生活护理、饮食护理、皮肤护理、输液相关护理指导等。本文拟总结SSc患者RP的护理经验，为RP患者提供临床指导。

简介：摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)所需要的最少病例数，为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后，将100个乳腺病例随机分成5组，每组20个病例，分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准，通过对比每次医师读图的正确与否计算评分，绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高，而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分，(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分，(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分，均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。

简介：摘要目的本系统综述旨在总结有关儿童体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR)的可用文献以描述其应用，实践和预后现状，同时强调当前认知差距。数据来源PubMed，Embase，Scopus，Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov数据库。研究选择本文检索经同行评议的关于儿童ECPR(<18岁)的原始研究发表物，包括所有出版年份。数据抽取本系统综述利用了结构化系统评价和荟萃分析首选报告项目(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses，PRISMA)方法。于2019年2月11日进行初次文献检索，于2019年8月28日进行更新检索。三名医师评审员独立评估了检索到的研究报告以确定是否纳入系统综述综合分析。使用选定的搜索词共检索到4 095份发表物，其中96份被纳入最终综合分析。使用非随机化研究偏倚风险干预工具(Risk of Bias in Non-Randomized Studies of Interventions tool，Robins-I)评估纳入研究中的偏倚风险。数据综合没有儿童ECPR的随机对照研究。绝大多数儿童ECPR发表物都是报道院内心跳骤停(in-hospital cardiac arrest，IHCA)预后的单中心回顾性研究。已发表文献中大多数儿童ECPR用于心脏病患儿。纳入研究中IHCA患儿ECPR后出院存活率从8%～80%不等且在心脏病患儿中与预后改善有关。31项研究报告了ECPR后的神经系统预后，其中仅有6项为前瞻性随访研究。本文总结了以下方面的可用文献：候选资格确认，ECPR启动时机，人员配备/后勤，置管策略，预后以及模拟培训的应用。结论本篇综述突出描述了我们对儿童ECPR最佳实践理解上的差距。本文总结了现有可用的研究成果，并为未来研究发展提供了框架。

简介：

简介：摘要为了提高我国临床医学考试医师临床思维能力测评水平，创建一种适用于我国临床执业医师资格考试的相对客观化、结构化的考试形式，自2017年开始，国家医学考试中心组织15名医学教育学专家和3名心理测量学专家开展研究，于2018年提出了医师临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)指标，构建了CTA框架，开发了CTA系统，并在2018年和2019年的临床执业医师资格分阶段考试实证研究考试中使用和完善。本文介绍CTA框架和系统，以使院校和考生了解CTA，推动CTA系统应用，提高我国临床执业医师资格考试实践技能考试中临床思维能力测评水平。

简介：摘要：随着信息技术与互联网的快速发展，人工智能系统的开发与应用程度显著提升。在当前，AI人工智能在各个社会领域的发展，如火如荼。该类科技在肿瘤临床治疗方面也有应用，沃森肿瘤就是一大典型代表。该套肿瘤人工智能诊断系统是由美国IBM公司出品的，在2017年引入我国本土。且伴随着新医改的实施，沃森肿瘤人工智能系统在临床方面的应用备受关注，认为是实现临床肿瘤诊断、治疗全面优化的契机。与传统肿瘤临床诊断而言，沃森人工智能系统具备哪些优劣，发展现状和前景如何呢？这正是本文所需要探讨的问题。

简介：【摘要】目的： 探讨丁苯酞在多系统萎缩患者中的治疗效果。 方法： 以 2015 年 1 月至 2020 年 1 月间我院收治的 10 例多系统萎缩患者为研究对象，对患者均在常规治疗的基础上加以丁苯酞进行治疗，观察 10 例患者治疗 12 周后的临床疗效。 结果： 与治疗前相比， 10 例患者的 UMSARS 评分显著降低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ），治疗后 12 周随访未发现严重不良反应。 结论： 应用丁苯酞治疗多系统萎缩患者，能够有效的改善患者的临床症状，并显著降低患者的 UMSARS 评分，治疗过程较为安全，值得对其临床应用价值作进一步的研究。

简介：摘要：文章从医院计算机网络系统设计原则分析入手，论述了医院计算机网络系统设计方法。期望通过本文的研究能够对促进医院计算机网络设计水平的提升有所帮助。

简介：摘要目的建立并应用智能化护理体系文件管理系统,为临床护士提供床旁指导，规范临床护理服务。方法建立智能化护理体系文件管理系统，并在临床成功应用，其功能包括上传管理、智能检索、跨专科共享、多终端查阅、阅读痕迹管理、个体化文件修订提醒及文件效期管理等。收集人工管理纸质版体系文件和智能化系统管理电子体系文件时文件管理耗时、文件检索时间、文件管理中问题发生率的情况，评价智能化护理体系文件管理系统的应用效果。结果文件管理员领取、回收文件年均耗时原来为（492.68 ± 14.04）min与（195.43 ± 8.12）min，系统建立后可直接在电脑上做文件更新和作废处理，彻底节省了领取与回收的时间；检索目标文件耗时由原来的（82.72 ± 7.47）s下降至（44.75 ± 5.28）s，差异有统计学意义（t值为34.242，P<0.01）；病区文件缺失平均发生率为2.78%，版本不一致平均发生率为5.56%，系统上线后，文件统一管理、同步更新，杜绝文件缺失及版本不一致的情况；不再需要打印纸质文件，显著降低耗材成本。结论通过智能化护理体系文件管理系统的建立及应用，合理优化文件管理流程，有效提高文件使用的准确性与便捷性，降低文件管理的人力与耗材成本，提高文件管理的效率与质量。

简介：无

简介：摘要目的探讨Simodont虚拟仿真系统中虚拟涡轮机机头的辅助光照对实际操作的影响，为口腔临床技能训练提供指导。方法选取四川大学华西口腔医学院口腔医学专业本科生56人为研究对象，按随机数表法随机分为两组，实验组（虚拟仿真牙科训练机的涡轮机头的辅助灯处于打开状态）和对照组（虚拟仿真牙科训练机的涡轮机头的辅助灯处于关闭状态）的学生分别使用Simodont虚拟仿真系统在不同辅助光照情况下进行练习和考核，并在临床冷光灯条件下使用玻璃板模拟临床操作，采用t检验对比分析两组的得分。并通过问卷调查了解学生的使用体验。结果不同辅助光照条件下，Simodont虚拟训练机操作总分（t = 1.342，P = 0.181）和临床冷光灯条件下玻璃板的操作结果（t = -0.585，P = 0.561）差异均无统计学意义；但Simodont总分构成项中"Leeway sides（洞缘偏差）"项有光组学生分数为5.38 ± 4.69，大于无光组分数（4.32 ± 2.92），差异有统计学意义（t = 2.252，P = 0.025）。结论尚不能认为Simodont系统在有辅助灯的条件下可以影响医学生的培训效果，但在有辅助照明的情况下操作可能更容易误碰到规定区域边界的侧方。问卷结果显示，Simodont虚拟仿真系统是一种值得推广的教学模式。

简介：【摘要】随着科学技术的不断进步，在仓库管理的工作当中各种先进的科技被应用到具体的管理工作当中，而监控系统也得到更新，能够进一步提高仓库管理的力度，防止不良事件的发生，提高物品运转的效率。为了更进一步完善自动化立体仓库管理以及监控系统的监控质量，本文对此方面的内容进行分析。

简介：摘要目的探讨生物可降解水性聚氨酯组织工程支架在泌尿系统的组织功能性损伤和组织学缺损中的应用，为泌尿系组织修复和功能重建开辟新的治疗途径。方法研究不同孔径和孔隙率的聚氨酯多孔支架对泌尿系细胞增殖的影响。结果多孔聚氨酯组织工程支架的孔结构对泌尿系细胞生长有重要的影响。平均孔径和孔隙率(PU20)相对较小的支架有利于鼠近端小管上皮细胞和膀胱平滑肌细胞的生长，且能抑制成纤维细胞的生长。结论通过设计和制作不同孔结构的水性可降解聚氨酯(PU)多孔支架，能有效调节泌尿系不同细胞在多孔聚氨酯支架上的增殖和活力，显示了PU多孔支架能促进受损泌尿组织的修复潜力。

简介：摘要目的本研究运用定性系统综述的方法对国内外循证医学课程不同教学模式进行评价，为提高我国循证医学教学水平提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Proquest、Cochrane和Web of Science英文数据库和SinoMed、CNKI、万方和维普中文数据库，筛选循证医学不同教学模式的研究，总结其研究现状。结果共纳入论文52篇（中文21篇，英文31篇），共涉及PBL等13种教学模式，其中PBL教学模式是研究最多的教学模式，而且循证医学教学效果与不同教学模式密切相关。结论目前中外循证医学课程教学模式比较丰富，PBL是最常采用的教学方式，相关原始研究质量较高。

简介：【摘要】目的：探究胃肠钡餐 X光检查病人辅助系统的应用效果。 方法：研究时间2019年 1月份 -6月份，接诊开展胃肠钡餐 X光检查的患者 160例为研究对象，按照数字随机法分成两组；两组患者均接受胃肠钡餐 X光检查，对照组按照常规检查流程及系统开展，研究组采用辅助系统；两组检查时间、患者满意度比较。 结果：对照组满意度评价86.25%，低于研究组满意度评价 97.50%，比较差异有统计学意义， P<0.05。对照组检查时间（ 16.17±5.63），研究组检查时间（ 9.68±2.71），研究组显著短于对照组，比较差异有统计学意义， P<0.05。对照组检查配合度（ 73.28±3.27）、操作评分 (84.29±2.15），研究组检查配合度（ 92.96±3.88）、操作评分 (95.98±2.07）；两组比较差异有统计学意义， P<0.05。 结论：胃肠钡餐X光检查病人辅助系统的研究与应用大大缩短临床检查时间，患者的体验满意度较好，利于检查的顺利进行。

简介：

简介：【摘要】目的：了解尿液沉渣隐血检验手段对于临床收治泌尿系统疾病患者检查的诊断价值以及推广意义。方法本文分析对 象来自笔者所在医院检验科 2016 年至 2018 年接受泌尿系统疾病检验患者相关临床资料，从该群体中随机抽取 136 例。所有患者 同时接受尿成渣镜检、尿液分析仪两种手段进行检验，对检验相关数据用回顾性方式分析并归纳尿液沉渣隐血检验手段对此类患 者的临床应用价值。结果所有对象均顺利完成检验，其中尿液沉渣镜检的诊断阳性率显著高于尿液分析仪检验手段，组间数据差 异经统计学软件处理提示有意义

简介：摘要：目的观察胎儿泌尿系统畸形不同类型的超声图像特点，并研究分析产前超声检查诊断方法对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法收集在我院进行超声检查且检查结果为胎儿泌尿系统畸形的患者 80例，将超声医师所得的诊断结果与随后的分娩结果或者引产后的病理解剖结果进行比较，分析超声检查准确率并统计不同类型的畸形在泌尿系统畸形的占比。结果在 80例患者中，所得的诊断结果与随后的分娩结果和引产结果相一致的为 77例，其中 3例出现了误诊，准确率为 96.25%。不同类型的胎儿泌尿系统畸形中以病理性肾积水的患者最多为 42例，其次是肾囊肿为 14例。结论产前超声检查对胎儿泌尿系统畸形的诊断具有较高的临床价值，其准确率较高，且可通过不同的声像图特征来了解胎儿泌尿系统畸形不同的类型。

简介：摘要目的研发基于深度卷积神经网络(DCNN)的综合胃镜智能质控系统，并前瞻性评估该系统的临床可行性。方法针对胃镜检查中胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测等质控目标分别设计胃镜扫查部位识别模型、胃黏膜可视度识别模型、体内外识别模型和胃癌检测模型4个DCNN模型。通过多中心回顾性纳入98 385张白光胃镜图像进行模型训练与测试。计算各模型的准确度、灵敏度、特异度，并绘制ROC曲线。整合模型形成多功能的综合智能质控系统，于山东大学齐鲁医院消化内镜中心前瞻性、连续纳入100例行常规胃镜检查的患者，进一步评估智能质控系统在实际临床应用中的可行性。记录系统各质控功能的运行情况(平均错误提示或正确率)和检查结束后病变检出情况。结果胃镜扫查部位识别模型识别各部位的准确度、灵敏度、特异度分别为98.40%～99.85%、61.95%～100.00%、98.65%～100.00%，ROC AUC值为0.997 6～1.000 0；胃黏膜可视度识别模型识别黏膜可视度的准确度、灵敏度、特异度分别为97.02%～98.27%、85.14%～99.28%、93.72%～100.00%；体内外识别模型判断体内外的准确度、灵敏度、特异度分别为97.27%、99.85%、94.50%，ROC AUC值为0.961 5；胃癌检测模型检测胃癌的准确度、灵敏度、特异度分别为95.92%、95.64%、96.05%，ROC AUC值为0.975 9。智能质控系统可行性评估结果示，在胃黏膜观察完整度质控中，系统平均错误填充0.32次/例；在胃黏膜可视度质控中，系统平均错误提示0.47次/例；胃镜检查时长智能计时正确率为96.00%；在胃癌可疑病变检测中，系统平均错误提示0.36次/例。最终共检出胃癌3例，胃高级别上皮内瘤变1例，系统均可准确识别、定位。结论胃镜智能质控系统可在实际检查中对胃黏膜观察完整度、胃黏膜可视度、胃镜检查时长、胃癌可疑病变检测进行准确质控，使精准、高效的胃镜质控成为可能。